Efectele secundare ale bisoprololului (concor) și cum să prevină

Bisoprololul este un medicament beta-blocant prescris în mod obișnuit pentru a trata afecțiuni precum hipertensiunea, insuficiența cardiacă și aritmii. Prin blocarea receptorilor beta-adrenergici, acest medicament reduce ritmul cardiac, contractilitatea miocardică și tensiunea arterială. În timp ce bisoprololul este eficient, poate provoca efecte secundare din cauza acțiunilor sale farmacologice.

Medicamentele de bisoprolol sunt adesea vândute sub numele de marcă Zebeta, Concor, Corbis și ZIAC.

Efecte secundare ale medicamentelor bisoprolol (concor)

1. oboseală și letargie

Utilizatorii de medicamente pentru bisoprolol pot suferi oboseală persistentă, energie redusă sau slăbiciune generală, care afectează activitățile zilnice.

Bisoprololul blochează receptorii adrenergici beta-1 din inimă, reducând volumul de sânge pompat de inimă pe minut și ritmul cardiac. Acest efect scade administrarea de oxigen la mușchi și țesuturi, ceea ce duce la sentimente de oboseală. În plus, acest medicament poate afecta indirect sistemul nervos central, deoarece reduce stimularea simpatică, contribuind la letargie.

Frecvenţă:

Oboseala este raportată la 20-30% dintre utilizatorii de medicamente de bisoprolol, în special în primele săptămâni de luare a acestui medicament sau după creșterea dozei.

Prevenire:

• Începeți cu o doză mică: inițierea tratamentului cu o doză mică (de exemplu, 1,25-2,5 mg zilnic) și titrarea treptată în sus permite corpului să se regleze.
• A lua medicamente pentru bisoprolol dimineața poate reduce oboseala în timpul zilei, comparativ cu dozarea de seară.
• Exercițiul regulat și moderat poate contracara letargia.
• Evaluează alte cauze: oboseala poate rezulta din alte afecțiuni (de exemplu, anemie sau depresie), astfel încât o revizuire medicală este esențială dacă simptomele persistă.

2. Bradicardia

Bradicardia înseamnă o frecvență cardiacă sub 60 de bătăi pe minut, ceea ce poate provoca amețeli, leșin sau oboseală.

Acțiunea principală a medicației de bisoprolol este de a inhiba receptorii beta-1, reducând frecvența la care nodul sinoatrial generează impulsuri electrice. Aceste impulsuri electrice inițiază fiecare bătăi de inimă și reglează ritmul inimii. Prin reducerea acestei frecvențe, medicația încetinește ritmul cardiac. Dar poate apărea o încetinire excesivă dacă doza este prea mare sau dacă utilizatorul de medicamente are anomalii de conducere cu impulsuri electrice de bază.

Frecvenţă:

Bradicardia apare la aproximativ 5-10% din utilizatorii de medicamente de bisoprolol, mai frecvent la cei cu afecțiuni cardiace preexistente sau când acest medicament este combinat cu alte medicamente care scad ritmul cardiac (de exemplu, digoxină).

Prevenire:

• Monitorizează frecvența cardiacă: verificările obișnuite ale pulsului, în special în timpul ajustării dozei, pot detecta Bradicardia din timp.
• Reglați doza: dacă aveți simptome vizibile de bradicardie, cum ar fi amețeli, oboseală, leșin sau lipsa respirației, medicul poate reduce doza sau poate întrerupe medicamentele pentru bisoprolol.
• Evitați interacțiunile medicamentoase: Combinarea bisoprololului cu alte medicamente care induce bradicardia (de exemplu, blocanții canalului de calciu precum Diltiazem) ar trebui să fie făcute cu precauție sub supraveghere medicală.
• În cazuri rare de bradicardie severă, poate fi necesar un stimulator cardiac.

3. Hipotensiune arterială

Unii utilizatori de medicamente de bisoprolol se confruntă cu îndelungiri, amețeli sau leșinând din cauza unei scăderi semnificative a tensiunii arteriale.

Bisoprololul reduce volumul de sânge pompat de inimă pe minut și inhibă vasoconstricția mediată de simpatică, scăzând tensiunea arterială sistemică. Acest efect este benefic pentru hipertensiune arterială, dar poate fi excesiv, în special la pacienții cu tensiune arterială de bază scăzută.

Frecvenţă:

Hipotensiunea arterială este raportată la 10-15% din utilizatorii de medicamente de bisoprolol, adesea în primele câteva doze sau după escaladarea dozei.

Prevenire:

• Escaladarea treptată a dozei: începând cu o doză mică și creșterea încet minimizează riscul de hipotensiune.
• Bea suficientă apă împiedică exacerbarea tensiunii arteriale scăzute din cauza deshidratării.
• Creșterea lent de la pozițiile de ședere sau culcare poate reduce hipotensiunea ortostatică.
• Revizuire medicală: Hipotensiunea persistentă poate necesita ajustarea dozei sau trecerea la un medicament alternativ.

4. Extreme reci

Unii utilizatori de medicamente pentru bisoprolol observă mâinile reci, picioarele sau degetele, uneori însoțite de amorțeală sau senzație de furnicături.

Blocarea bisoprololului receptorilor beta-2 (deși mai puțin selectivi decât beta-1) poate provoca vasoconstricție periferică, reducând fluxul de sânge la extremități. Acest efect este mai pronunțat în mediile reci sau la pacienții cu circulație slabă a sângelui.

Frecvenţă:

Extremitățile reci apar la 5-10% dintre utilizatorii de medicamente de bisoprolol, în special cei cu boli vasculare periferice sau fenomenul lui Raynaud.

Prevenire:

• Mențineți -vă cald: purtarea mănușilor, șosete sau îmbrăcăminte caldă poate îmbunătăți confortul.
• Limitarea expunerii la temperaturi reci reduce vasoconstricția.
• Revizuirea medicamentelor: Dacă simptomele sunt severe, poate fi luată în considerare un beta-blocant cardioselectiv cu o activitate beta-2 mai mică sau o clasă alternativă de medicamente.
• Modificări ale stilului de viață: încetarea fumatului și activitatea fizică regulată pot îmbunătăți circulația sângelui periferic.

5. Tulburări gastrointestinale

Pot apărea greață, diaree, constipație sau disconfort abdominal, afectând digestia și apetitul.

Bisoprololul poate modifica motilitatea gastrointestinală prin reducerea stimulării simpatice, ceea ce influențează funcția musculară netedă în intestin. Acest medicament poate provoca, de asemenea, o ischemie ușoară în tractul gastrointestinal din cauza volumului redus de sânge pompat de inimă, ceea ce duce la disconfort.

Frecvenţă:

Efectele secundare gastrointestinale sunt raportate la aproximativ 5-8% din utilizatorii de medicamente de bisoprolol, de obicei ușor și tranzitoriu.

Prevenire:

• A lua medicamente pentru bisoprolol cu ​​o masă poate reduce iritația stomacului.
• Ajustări dietetice: o dietă echilibrată cu fibre adecvate poate preveni constipația sau diareea.
• Bea suficientă apă pentru a sprijini sănătatea digestivă.
• Consultați un medic: simptomele persistente pot justifica evaluarea pentru alte cauze sau o modificare a medicamentelor.

6. Depresia și starea de spirit se schimbă

Unii utilizatori de medicamente de bisoprolol raportează starea de spirit scăzută, anxietate sau simptome depresive, care afectează bunăstarea mentală.

Mecanismul exact nu este clar, dar bisoprololul poate traversa bariera sânge-creier și poate afecta semnalizarea adrenergică a sistemului nervos central, modificând echilibrul neurotransmițătorului. Volumul redus de sânge pompat de inimă poate contribui, de asemenea, la hipoperfuzia cerebrală, exacerbarea modificărilor de dispoziție la indivizii sensibili.

Frecvenţă:

Schimbările de depresie sau dispoziție apar la 1-5% din utilizatorii de medicamente de bisoprolol, cu un risc mai mare la cei cu antecedente de condiții de sănătate mintală.

Prevenire:

• Reglarea dozei: scăderea dozei sau trecerea la un beta-blocant mai puțin lipofil (de exemplu, atenolol) poate reduce efectele sistemului nervos central.
• Intervențiile stilului de viață: Tehnicile de exercițiu, implicare socială și gestionarea stresului pot îmbunătăți starea de spirit.

7. Disfuncție erectilă

Bisoprololul reduce activitatea continuă a nervilor simpatici care reglează tensiunea arterială și reduce volumul de sânge pompat de inimă, ceea ce poate afecta fluxul de sânge al penisului și răspunsul vascular necesar pentru erecția penisului. Acest medicament poate afecta, de asemenea, indirect, libidoul, provocând schimbări de oboseală sau dispoziție.

Frecvenţă:

Disfuncția erectilă este raportată la 1-5% dintre bărbați care iau medicamente pentru bisoprolol, mai frecvent la cei cu factori de risc vascular.

Prevenire:

• Discutați cu un medic pentru a regla doza sau a trece la un medicament cu un impact mai mic asupra funcției sexuale (de exemplu, un ARB precum Losartan).
• Modificări ale stilului de viață: Gestionarea factorilor de risc precum diabetul, fumatul sau obezitatea poate îmbunătăți funcția erectilă.
• Utilizarea medicamentelor: pot fi prescriși inhibitori de fosfodiesterază-5 (de exemplu, sildenafil), dar numai sub supraveghere medicală din cauza interacțiunilor potențiale medicamentoase.

Bisoprololul (conor) este un medicament eficient pentru tratarea condițiilor cardiovasculare, dar efectele secundare ale acestuia pot avea impact asupra calității vieții. Înțelegerea mecanismelor din spatele acestor efecte secundare-legate în mod deosebit de blocarea beta-receptorului și de debitul cardiac redus-se referă la ele pe care le gestionați eficient. Majoritatea efectelor secundare sunt dependente de doză și tranzitorii, gestionabile prin ajustări ale dozei, schimbări de stil de viață sau intervenții medicale.