Endoscopie

Ce este o endoscopie?

O endoscopie este o procedură în care medicul dumneavoastră utilizează instrumente specializate pentru a vizualiza și opera organele și vasele interne ale corpului dumneavoastră. Permite chirurgilor să vadă problemele din corpul dumneavoastră fără a face incizii mari.

Un chirurg introduce un endoscop printr-o tăietură mică sau printr-o deschidere a corpului, cum ar fi gura. Un endoscop este un tub flexibil cu o cameră atașată care permite medicului dumneavoastră să vadă. Medicul dumneavoastră poate folosi pense și foarfece pe endoscop pentru a opera sau îndepărta țesut pentru biopsie.

De ce am nevoie de o endoscopie?

Endoscopia permite medicului dumneavoastră să examineze vizual un organ fără a fi nevoie să facă o incizie mare. Un ecran în sala de operație îi permite medicului să vadă exact ceea ce vede endoscopul.

Endoscopia este de obicei utilizată pentru:

ajutați-vă medicul să determine cauza oricăror simptome anormale pe care le aveți
îndepărtați o mică probă de țesut, care poate fi apoi trimisă la un laborator pentru testare ulterioară; aceasta se numește biopsie endoscopică
ajutați-vă medicul să vadă în interiorul corpului în timpul unei proceduri chirurgicale, cum ar fi repararea unui ulcer de stomac sau îndepărtarea calculilor biliari sau a tumorilor

Medicul dumneavoastră vă poate ordona o endoscopie dacă aveți simptome ale oricăreia dintre următoarele afecțiuni:

boli inflamatorii intestinale (IBD), cum ar fi colita ulceroasă (UC) și boala Crohn
ulcer la stomac
constipatie cronica
pancreatită
calculi biliari
sângerare inexplicabilă în tractul digestiv
tumori
infectii
blocarea esofagului
boala de reflux gastroesofagian (GERD)
hernie hiatală
sângerare vaginală neobișnuită
sânge în urină
alte probleme ale tractului digestiv

Medicul dumneavoastră vă va revizui simptomele, va efectua un examen fizic și, eventual, va comanda câteva analize de sânge înainte de o endoscopie. Aceste teste vor ajuta medicul dumneavoastră să obțină o înțelegere mai precisă a posibilei cauze a simptomelor dumneavoastră. Aceste teste îi pot ajuta, de asemenea, să determine dacă problemele pot fi tratate fără endoscopie sau intervenție chirurgicală.

Cum mă pregătesc pentru o endoscopie?

Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni complete despre cum să vă pregătiți. Cele mai multe tipuri de endoscopie necesită să nu mai consumați alimente solide cu până la 12 ore înainte de procedură. Unele tipuri de lichide limpezi, cum ar fi apa sau sucul, pot fi lăsate cu până la două ore înainte de procedură. Medicul dumneavoastră vă va clarifica acest lucru.

Medicul dumneavoastră vă poate administra laxative sau clisme pe care să le utilizați cu o seară înainte de procedură pentru a vă curăța sistemul. Acest lucru este obișnuit în procedurile care implică tractul gastrointestinal (GI) și anus.

Înainte de endoscopie, medicul dumneavoastră va face un examen fizic și va trece peste istoricul dumneavoastră medical complet, inclusiv orice intervenții chirurgicale anterioare.

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele nutritive. De asemenea, avertizează-ți medicul despre eventualele alergii pe care le poți avea. Poate fi necesar să încetați să luați anumite medicamente dacă acestea ar putea afecta sângerarea, în special medicamentele anticoagulante sau antiagregante plachetare.

Poate doriți să planificați ca altcineva să vă conducă acasă după procedură, deoarece este posibil să nu vă simțiți bine din cauza anesteziei.

Care sunt tipurile de endoscopie?

Endoscopiile se încadrează în categorii, în funcție de zona corpului pe care o investighează. Societatea Americană de Cancer (ACS) enumeră următoarele tipuri de endoscopie:

Tip	Zona examinată	Unde este inserat domeniul de aplicare	Medicii care efectuează de obicei operația
artroscopie	articulațiilor	printr-o mică incizie în apropierea articulației examinate	chirurg ortoped
bronhoscopie	plămânii	în nas sau în gură	pneumolog sau chirurg toracic
colonoscopie	colon	prin anus	gastroenterolog sau proctolog
cistoscopie	vezica urinara	prin uretra	urolog
enteroscopia	intestinul subtire	prin gură sau anus	gastroenterolog
histeroscopie	în interiorul uterului	prin vagin	ginecologi sau chirurgi ginecologici
laparoscopie	zona abdominală sau pelviană	printr-o mică incizie în apropierea zonei examinate	diverse tipuri de chirurgi
laringoscopia	laringe	prin gură sau nară	otolaringolog, cunoscut și ca medic pentru urechi, nas și gât (ORL).
mediastinoscopia	mediastin, zona dintre plămâni	printr-o incizie deasupra sternului	chirurg toracic
sigmoidoscopie	rect și partea inferioară a intestinului gros, cunoscut sub numele de colon sigmoid	în anus	gastroenterolog sau proctolog
toracoscopie, cunoscută și ca pleuroscopie	zona dintre plămâni și peretele toracic	printr-o mică incizie în piept	pneumolog sau chirurg toracic
endoscopie gastrointestinală superioară, cunoscută și sub denumirea de esofagogastroduodenoscopie	esofag și tractul intestinal superior	prin gură	gastroenterolog
ureteroscopie	ureterul	prin uretra	urolog

Care sunt cele mai recente tehnici în tehnologia endoscopiei?

La fel ca majoritatea tehnologiilor, endoscopia este în continuă dezvoltare. Noile generații de endoscoape folosesc imagini de înaltă definiție pentru a crea imagini cu detalii incredibile. De asemenea, tehnicile inovatoare combină endoscopia cu tehnologia imagistică sau cu procedurile chirurgicale.

Iată câteva exemple de cele mai recente tehnologii de endoscopie.

Endoscopie cu capsule

O procedură revoluționară cunoscută sub numele de endoscopie capsulă poate fi utilizată atunci când alte teste nu sunt concludente. În timpul unei endoscopie cu capsule, înghiți o pastilă mică cu o cameră mică înăuntru. Capsula trece prin tractul digestiv, fără niciun disconfort pentru tine și creează mii de imagini ale intestinelor pe măsură ce se deplasează.

Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (ERCP)

ERCP combină raze X cu endoscopia GI superioară pentru a diagnostica sau a trata problemele cu canalele biliare și pancreatice.

Cromoendoscopie

Cromoendoscopia este o tehnică care utilizează un colorant sau un colorant specializat pe mucoasa intestinului în timpul unei proceduri de endoscopie. Colorantul ajută medicul să vizualizeze mai bine dacă există ceva anormal pe mucoasa intestinală.

Ecografia endoscopică (EUS)

EUS folosește o ecografie împreună cu o endoscopie. Acest lucru permite medicilor să vadă organe și alte structuri care nu sunt de obicei vizibile în timpul unei endoscopie obișnuite. Un ac subțire poate fi apoi introdus în organ sau structură pentru a extrage o parte de țesut pentru vizualizare la microscop. Această procedură se numește aspirație cu ac fin.

Rezecție endoscopică a mucoasei (EMR)

EMR este o tehnică folosită pentru a ajuta medicii să elimine țesutul canceros din tractul digestiv. În EMR, un ac este trecut prin endoscop pentru a injecta un lichid sub țesutul anormal. Acest lucru ajută la separarea țesutului canceros de celelalte straturi, astfel încât să poată fi îndepărtat mai ușor.

Imagistica în bandă îngustă (NBI)

NBI folosește un filtru special pentru a ajuta la crearea unui contrast mai mare între vase și mucoasă. Mucoasa este căptușeala interioară a tractului digestiv.

Care sunt riscurile unei endoscopie?

Endoscopia are un risc mult mai mic de sângerare și infecție decât operația deschisă. Cu toate acestea, endoscopia este o procedură medicală, așa că are un anumit risc de sângerare, infecție și alte complicații rare, cum ar fi:

dureri în piept
leziuni ale organelor dumneavoastră, inclusiv posibile perforații
febră
durere persistentă în zona endoscopiei
roșeață și umflare la locul inciziei

Riscurile pentru fiecare tip depind de locația procedurii și de propria dumneavoastră stare.

De exemplu, scaune de culoare închisă, vărsături și dificultăți la înghițire după o colonoscopie ar putea indica că ceva nu este în regulă. O histeroscopie prezintă un risc mic de perforare a uterului, sângerare uterină sau traumatism cervical. Dacă aveți o capsulă endoscopie, există un risc mic ca capsula să se blocheze undeva în tractul digestiv. Riscul este mai mare pentru persoanele cu o afecțiune care provoacă îngustarea tractului digestiv, cum ar fi o tumoare. Capsula poate fi necesară apoi îndepărtată chirurgical.

Întrebați-vă medicii despre simptome pentru a fi atenți la urma endoscopiei.

Ce se întâmplă după o endoscopie?

Majoritatea endoscopiilor sunt proceduri ambulatoriu. Aceasta înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi.

Medicul dumneavoastră va închide rănile de incizie cu cusături și le va bandaja corespunzător imediat după procedură. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni despre cum să vă îngrijiți singur această rană.

După aceea, probabil că va trebui să așteptați una sau două ore în spital pentru ca efectele sedării să dispară. Un prieten sau un membru al familiei te va conduce acasă. Odată ce sunteți acasă, ar trebui să plănuiți să petreceți restul zilei odihnindu-vă.

Unele proceduri vă pot lăsa ușor inconfortabil. Poate fi nevoie de ceva timp pentru a vă simți suficient de bine pentru a vă ocupa de treburile zilnice. De exemplu, în urma unei endoscopie gastrointestinală superioară, este posibil să aveți dureri în gât și să aveți nevoie să mâncați alimente moi timp de câteva zile. Este posibil să aveți sânge în urină după o cistoscopie pentru a vă examina vezica urinară. Acest lucru ar trebui să treacă înăuntru 24 de ore, dar ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă persistă.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează o creștere canceroasă, va efectua o biopsie în timpul endoscopiei dumneavoastră. Rezultatele vor dura câteva zile. Medicul dumneavoastră va discuta rezultatele cu dumneavoastră după ce le va primi înapoi din laborator.