Prezentare generală
Ce este esofagita eozinofilă?
Esofagita eozinofilă este o afecțiune inflamatorie (umflare) a esofagului (tubul care leagă gura de stomac). Cu această afecțiune aveți o supraabundență a unui anumit tip de globule albe (eozinofilul).
Numărul persoanelor afectate de esofagită eozinofilă este de aproximativ 1 din 10.000. Aproape trei sferturi din cazuri apar la bărbați albi. Aceasta este o boală recent recunoscută, care a fost din ce în ce mai diagnosticată la adulți și copii în ultimul deceniu.
Simptome și cauze
Care sunt simptomele esofagitei eozinofile?
Persoanele cu esofagită eozinofilă pot avea simptome precum arsuri la stomac, regurgitare, dureri în piept și probleme la înghițire. Adolescenții și adulții cu esofagită eozinofilă se vor plânge că au probleme la înghițire din când în când. Sugarii și copiii mici pot dezvolta tulburări de hrănire, ceea ce duce la o creștere slabă în greutate.
Într-un număr mic de cazuri, esofagita eozinofilă duce la dezvoltarea unui esofag extrem de îngustat. Ca rezultat, alimentele se pot bloca în esofag și necesită îndepărtarea de urgență.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată esofagita eozinofilă?
Esofagita eozinofilă este diagnosticată prin endoscopie superioară și biopsie. Endoscopia evidențiază uneori inele, plăci albe (plasturi) sau șanțuri în esofag.
Cu toate acestea, o persoană poate avea esofagită eozinofilă chiar dacă esofagul arată normal. De aceea se prelevează probe de biopsie (probe de țesut). Probele de biopsie caută un număr neobișnuit de mare de eozinofile în țesutul esofagian. Uneori pot fi necesare mai multe biopsii.
Management și tratament
Cum se tratează esofagita eozinofilă?
Există două abordări principale de tratament pentru esofagita eozinofilă: medicamente și management alimentar.
Abordări cu medicamente: Medicamentele antiacide, numite inhibitori ai pompei de protoni, și steroizii sunt medicamentele cel mai frecvent utilizate atât pentru controlul inflamației, cât și pentru suprimarea directă a eozinofilelor. Inhibitorii pompei de protoni pot fi administrați pe cale orală (sub formă de pastile), în timp ce medicamentele cu steroizi sunt administrate local (medicamente lichide, înghițite). Aceste medicamente trebuie luate pentru o lungă perioadă de timp pentru a preveni reapariția inflamației. Pentru unele persoane, utilizarea continuă a steroizilor poate provoca infecții cu Candida (infecții cu drojdie ale gurii și esofagului) ca efect secundar.
Managementul alimentar: Unii profesioniști din domeniul sănătății cred că alergiile alimentare pot fi o cauză a esofagitei eozinofile. Cu toate acestea, alimentele care ar putea fi cauza sunt încă necunoscute. Cele mai frecvente alimente asociate cu alergiile alimentare în general sunt laptele, ouăle, nucile, carnea de vită, grâul, peștele, crustaceele, porumbul și soia. În cazul esofagitei eozinofile, un singur aliment poate cauza probleme la unele persoane, iar multe alimente pot fi cauza la alții.
Pot fi încercate mai multe abordări dietetice. Conform unei abordări „țintite”, alimentele sunt eliminate din dietă pe rând, pe baza testării alergiilor. Din păcate, testele tipice de alergie, cum ar fi testele cutanate sau analizele de sânge, nu sunt de obicei eficiente în găsirea alimentelor problematice care sunt responsabile pentru esofagita eozinofilă. Deci un alt tip de dietă de eliminare – tăierea alimentelor comune menționate mai sus – este abordarea obișnuită.
Cu oricare dintre aceste diete de probă alimentară, alimentele sunt readuse încet în dietă pentru a încerca să descopere care sunt cele care cauzează reacția alergică. Pacientul va trebui să facă mai multe biopsii și examinări endoscopice pentru a determina ce alimente nu cauzează problemele.
Alte abordări non-medicamentale: Un alt tratament care a fost încercat pentru unii oameni este dilatarea esofagiană. Aceasta este o procedură în care medicul dilată (întinde) esofagul, fie în timpul unei endoscopie, fie într-o procedură separată. Acest lucru este încercat în special la pacienții cărora li se blochează alimentele în esofag.
Perspective / Prognoză
Care sunt perspectivele pentru pacienții cu esofagită eozinofilă?
Pe baza celor cunoscute până în prezent, esofagita eozinofilă nu provoacă cancer de esofag și nu se crede că limitează speranța de viață în niciun fel.
Discussion about this post