Înțelegerea epilepsiei focale

Epilepsia focală implică convulsii recurente care sunt în principal convulsii focale. Este cea mai comună formă de epilepsie atât la copii, cât și la adulți. Aproximativ doua treimi dintre cazurile de epilepsie care se dezvoltă în copilărie sunt epilepsia focală.

În timpul crizelor focale, este posibil să fiți conștient sau să aveți conștientizare afectată. Crizele focale conștiente afectează doar o zonă a creierului tău și nu provoacă pierderea conștienței. Crizele focale afectate de conștientizare afectează o secțiune mai mare a creierului și provoacă pierderea conștienței.

Crizele conștiente focale apar în 6–12% a persoanelor cu epilepsie, iar conștientizarea afectată convulsii focale apar în aproximativ 36%.

Aflați mai multe despre diferitele tipuri de convulsii.

O criză este o explozie necontrolată de informații electrice în creier, care poate provoca simptome precum:

• rigiditate musculară
• pierderea controlului muscular
• mișcări smucitoare
• pierderea conștienței

Epilepsia implică convulsii recurente. Pentru a primi un diagnostic de epilepsie, trebuie să aveți cel puțin două convulsii neprovocate care apar la mai mult de 24 de ore între ele sau o criză cu o probabilitate mare de a avea alta.

Epilepsia poate provoca crize de conștientizare focală sau tulburări focale de conștientizare.

Nu vă pierdeți cunoștința în timpul crizelor conștiente focale. Tind să dureze mai puțin de 2 minute. În acest timp, s-ar putea să simți că ești înghețat și că nu poți răspunde altor persoane.

Simptomele depind de locul în care în creier începe criza, dar pot include:

• modificări ale simțurilor, cum ar fi gustul și mirosul
• zvâcniri musculare
• mișcările ochilor
• un sentiment ciudat iti trece prin cap
• amorțeală sau furnicături la nivelul membrelor
• senzația că brațul sau piciorul tău este mai mic decât de obicei
• halucinații
• un sentiment de déjà vu
• frică sau bucurie bruscă, intensă
• senzația de a vedea lumini intermitente

Aflați mai multe despre convulsii focale conștiente.

Dacă aveți o criză de conștientizare afectată, conștiința dumneavoastră va fi afectată. Este posibil să puteți auzi oamenii, dar să nu înțelegeți pe deplin ceea ce spun ei sau să puteți răspunde.

Simptomele pot include:

• o privire goală
• pocnit de buze
• pleoapa fâlfâind
• mestecat
• mișcări ale mâinii sau ale degetelor
• razand
• plângând
• țipând

Aflați mai multe despre convulsii focale afectate de conștientizare.

Când o criză este o urgență?

Majoritatea convulsiilor nu necesită asistență medicală de urgență. Cu exceptia Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor recomandă să solicitați atenție de urgență dacă dvs. sau cineva cu care sunteți:

• are o criză pentru prima dată
• are o afecțiune de bază, cum ar fi diabetul, bolile de inimă sau sarcina și suferă de convulsii
• are criză în apă
• suferă o rănire în timpul unei convulsii
• are o a doua criză la scurt timp după prima
• suferă o criză care durează mai mult de 5 minute
• are dificultăți de respirație după o convulsie

Cauza exactă a epilepsiei focale nu este adesea cunoscută. Potenţial cauze include:

• factori genetici
• accident vascular cerebral
• infecții ale creierului
• leziuni cerebrale
• tumori cerebrale
• malformații vasculare (mănunchiuri anormale de vase de sânge în creier)
• abuz de droguri
• efecte secundare ale medicamentelor
• tulburări endocrine
• dezechilibre electrolitice
• boala autoimuna

Medicii nu pot diagnostica epilepsia efectuând un singur test. Ei pun diagnosticul întrebându-vă despre istoricul medical personal și familial și efectuând teste precum:

• o electroencefalogramă de rutină (EEG)
• monitorizare video-EEG prelungită
• un examen neurologic, care implică testarea:
  • reflexe
  • simțurile
  • muşchii
  • capacitatea de a merge și de a se mișca
  • funcții mentale
• teste imagistice precum:

  • tomografie computerizata (CT) scanează

  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
• analize de sange

În plus față de testele utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea epilepsiei focale, profesioniștii din domeniul sănătății pot folosi următoarele teste pentru a planifica opțiuni de tratament, cum ar fi intervenția chirurgicală:

• tomografie cu emisie de pozitroni (PET).

• tomografie computerizată cu emisie de foton unic (SPECT).
• monitorizare intracraniană, care implică introducerea de electrozi în creier

Medicamente anticonvulsivante

Medicamentele anticonvulsivante sunt tratamentul principal pentru epilepsia focală. Aceste medicamente sunt eficiente în tratarea convulsiilor în aproximativ 70% a persoanelor cu epilepsie. Sunt disponibile multe medicamente anticonvulsivante și poate fi necesar să încercați mai multe tipuri înainte de a găsi unul care funcționează.

Interventie chirurgicala

Persoane care nu au ameliorarea convulsiilor după ce au încercat cel puțin două medicamente anticonvulsivante ar putea beneficia de o intervenție chirurgicală. Cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru tratarea epilepsiei focale implică îndepărtarea unei părți din:

• lobul temporal
• hipocampus
• amigdala

Această procedură are rate de succes de 60-70%.

Dieta cetogenă

Unii copii care nu răspund la medicamentele anticonvulsivante văd îmbunătățiri după ce adoptă o dietă ketogenă, care implică limitarea carbohidraților.

Neuromodulația

Neuromodulația implică utilizarea dispozitivelor medicale pentru a stimula nervii care afectează zonele creierului implicate în activitatea convulsivă. Tipurile de neuromodulație includ:

• stimularea nervului vag

• stimularea cerebrală profundă a nucleului anterior al talamusului

• neurostimulare receptivă

Primul ajutor nu este de obicei necesar pentru convulsii focale, deoarece acestea nu provoacă de obicei pierderea conștienței. Modalitățile prin care puteți ajuta pe cineva care are o criză focală includ:

• îndepărtarea obiectelor dăunătoare
• ținându-le departe de flăcări, corpuri de apă și zone nesigure
• ajutându-i să se așeze pentru a evita căderea
• oprirea activităților care ar putea duce la vătămări

În America de Nord, epilepsia este mai frecventă printre minoritățile etnice și persoanele cu statut socio-economic inferior. Aceste disparități s-ar putea întâmpla deoarece oamenii din acele populații au mai multe șanse de a avea dificultăți în accesarea asistenței medicale.

Epilepsia afectează, de asemenea, bărbații puțin mai des decât femeile.

Epilepsia focală este cea mai frecventă în rândul copiilor și adulților peste 65 de ani. Cel mai frecvent tip, epilepsia benignă Rolandică, apare de obicei între vârstele de 5 și 10 ani.

Epilepsia focală are adesea o perspectivă bună atunci când este tratată cu medicamente sau intervenții chirurgicale. Crizele focale au o șansă mai mică de a provoca leziuni decât crizele generalizate, care implică ambele părți ale creierului.

Mulți copii cu epilepsie focală o depășesc și rămân fără convulsii pe tot parcursul vieții. În medie, copiii cu epilepsie focală au o 80% reducerea activității sechestrale pe 7 ani.

Poți avea o calitate înaltă a vieții cu epilepsie focală?

Mulți oameni cu epilepsie focală pot avea o calitate înaltă a vieții cu medicamente. Mulți oameni a căror epilepsie nu răspunde la medicamente se confruntă cu îmbunătățiri odată cu intervenția chirurgicală.

Cum se simte epilepsia focală?

Epilepsia focală se poate simți diferit de la persoană la persoană, în funcție de ce parte a creierului este afectată. Oamenii descriu adesea:

• se confruntă cu rigiditate musculară
• văzând lumini intermitente
• senzație de amorțeală sau furnicături la nivelul membrelor

Îmi voi pierde cunoștința în timpul crizelor mele?

Veți rămâne conștient în timpul crizelor de conștientizare focală, dar vă veți pierde conștiința în timpul crizelor de conștientizare focală afectată.

Epilepsia focală implică convulsii focale repetate care afectează doar o zonă a creierului tău. Este cel mai frecvent tip de epilepsie la adulți și copii.

Mulți oameni cu epilepsie focală experimentează ameliorarea convulsiilor cu medicamente. Poate fi necesar să încercați mai multe tipuri de medicamente înainte de a găsi unul care să funcționeze pentru dvs.