Este durere de endometrioză? Identificare, tratament și multe altele

Cum se simte durerea endometrială?

Durerea de endometrioză poate fi simțită ca niște crampe menstruale extrem de dureroase.

Dacă ești ca Meg Connolly, care a fost diagnosticată acum doi ani la vârsta de 23 de ani, este posibil ca durerea ta să nu se limiteze la zona din jurul uterului.

Pe lângă durerile abdominale ascuțite, Connolly a experimentat dureri sciatice, dureri rectale și dureri în timpul mișcărilor intestinale. Este posibil să aveți diaree cu menstruația.

De asemenea, puteți simți dureri în picioare sau în timpul actului sexual. Și, deși durerea nu se limitează la a se produce în timpul menstruației, de obicei se agravează în timpul menstruației.

Dureri pelvine

Endometrioza poate determina creșterea celulelor mucoasei uterine (endometru) în afara uterului. Aceasta înseamnă că zonele cele mai apropiate de uter – cum ar fi pelvisul, abdomenul și organele de reproducere – sunt cele mai susceptibile la aceste creșteri.

„Endometrioza provoacă o durere care este foarte greu de descris”, a spus Connolly. „Este mai mult decât „crampe rele” – este tipul de durere pe care nici măcar medicamentele fără prescripție medicală (OTC) nu o vor rezolva.”

Dureri de spate

Durerea de spate nu este deloc neobișnuită în cazul endometriozei. Celulele endometriale se pot lipi de partea inferioară a spatelui, precum și de partea din față a cavităților pelvine. Acest lucru ar putea explica de ce Connolly a experimentat și durere sciatică.

Deși durerea de spate este o apariție comună, durerile de spate legate de endometrioză vor fi simțite adânc în corpul tău. Schimbarea posturii sau consultarea unui chiropractician nu va putea ameliora simptomele.

Dureri de picioare

Dacă leziunile endometriale cresc pe sau în jurul nervului sciatic, poate provoca dureri de picioare.

Această durere se poate simți ca:

• o pușcătură bruscă, asemănătoare unei crampe la picioare
• o înjunghiere ascuțită
• o pulsatie surda

În unele cazuri, această durere poate interfera cu capacitatea ta de a merge confortabil sau de a te ridica rapid.

Durere în timpul actului sexual

Uneori, țesutul endometrial poate cicatrici și forma un nodul care este dureros la atingere. Acești noduli pot apărea în uter, colul uterin sau cavitățile pelvine.

Acest lucru poate duce la dureri vaginale sau abdominale ascuțite în timpul activității sexuale, în special a actului sexual.

Mișcări intestinale dureroase

Celulele endometriale pot crește în zona dintre vagin și intestine. Aceasta se numește endometrioză rectovaginală. Această afecțiune are propriul set de simptome, inclusiv:

• intestinul iritabil
• dificultate la urinare
• diaree
• mișcări intestinale dureroase

Acest tip de durere de endometrioză poate fi ascuțită și insistentă, iar obiceiurile de viață, cum ar fi o dietă bogată în alimente procesate, o pot face să se simtă mai rău.

Cum este aceasta diferită de durerea menstruală tipică?

Deși durerea de endometrioză se poate simți diferit pentru fiecare persoană care o experimentează, există de obicei câțiva factori comuni care o deosebesc de durerile menstruale.

Cu endometrioza:

• Durerea este cronică. Se întâmplă în mod repetat înainte și în timpul menstruației — uneori în alte perioade ale lunii — pt mai mult de șase luni.
• Durerea este severă. Uneori, analgezicele OTC, cum ar fi ibuprofenul (Advil) sau aspirina (Ecotrin), nu vor ameliora durerea.
• Durerea este consistentă. Se întâmplă destul de des încât să îl poți anticipa și să recunoști cum se simte.

Ce alte simptome sunt posibile?

Endometrioza poate provoca, de asemenea, alte simptome, inclusiv:

• sângerare sau pete între menstruații
• balonare excesivă
• crampe
• diaree
• constipație
• greaţă
• dificultatea de a ramane insarcinata

Pentru Connolly, aceasta însemna și:

• sângerare abundentă
• anemie
• dureri de cap
• dificultate de concentrare
• intoleranțe alimentare
• chist ovarian

În unele cazuri, conform unui studiu din 2013 publicat în revista Oxford Academic, endometrioza a fost, de asemenea, legată de afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi depresia.

Când să vă vedeți medicul pentru diagnostic

Dacă simțiți că menstruația este mai dureroasă decât cea a altor persoane sau dacă aveți dureri în timpul menstruației în toate părțile diferite ale corpului, consultați-vă medicul.

Unii oameni cu endometrioză nu au durere severă ca simptom, dar experimentează unul sau mai multe dintre celelalte simptome ale acesteia.

Procesul de diagnosticare a endometriozei nu este foarte simplu. De obicei, sunt necesare mai multe întâlniri pentru a obține diagnosticul corect. Potrivit unui mic studiu realizat în Brazilia, cu cât ești mai tânăr, cu atât este mai greu să obții un diagnostic corect.

Același studiu a concluzionat, de asemenea, că este nevoie, în medie, de șapte ani de la debutul simptomelor pentru a fi diagnosticat corect.

Pentru unii, țesutul endometrial nu apare la testele RMN, ultrasunete sau sonograme. „Singura cale [for me] pentru a obține un diagnostic clinic a fost printr-o intervenție chirurgicală laparoscopică”, a explicat Connolly.

„Al șaptelea ginecolog obținut pe care l-am vizitat a fost medicul care mi-a spus că crede că am endometrioză și că probabil că aș putea aștepta câțiva ani să mă operez de când sunt atât de tânără.”

Îngrijorat de procesul de recuperare, Connolly a mers înainte și înapoi pentru ca procedura să fie efectuată. Dar apoi, la două săptămâni după programare, ea a avut un chist ovarian rupt.

„Mama m-a găsit inconștient pe podeaua băii”, a spus ea. După o călătorie frenetică cu ambulanța la spital, Connolly a luat decizia.

„În acea zi, am decis să găsesc un specialist în endometrioză și să merg mai departe cu operația.”

Odată ce este pus un diagnostic, medicul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră pentru a crea un plan de management al simptomelor. Opțiunile dvs. vor depinde de severitatea afecțiunii.

Un plan tipic poate include:

• medicamente pentru durere pe bază de rețetă
• intervenție chirurgicală pentru a îndepărta excesul de țesut
• controlul hormonal al nașterii pentru a preveni revenirea țesutului

Care este perspectiva?

Cu un diagnostic oficial, Connolly a fost înarmată cu informațiile de care avea nevoie pentru a începe să-și trateze simptomele și a-și lua viața înapoi.

„Îți cunoști corpul mai bine decât oricine altcineva”, a spus ea. „Dacă trebuie să obțineți o a doua, a treia, a patra, a cincea opinie, faceți-o! Nimeni nu-ți cunoaște corpul mai bine decât tine și, cu siguranță, durerea ta nu este în capul tău.”

Gestionarea generală a durerii și perspectiva pe termen lung vor varia în funcție de vârstă, simptome și cât de agresiv dorește medicul să vă trateze.

Unii oameni, precum Connolly, experimentează o mare ușurare de îndată ce încep tratamentul. „După o intervenție chirurgicală de excizie, simptomele mele s-au diminuat enorm”, a spus ea.

Este important să ne amintim, totuși, că nu există un remediu pentru endometrioză. Unele simptome ar putea să nu dispară niciodată. Cu toate acestea, simptomele pot fi reduse după menopauză, deoarece influența hormonală a acestei mucoase uterine din afara locului nu mai există.

Pentru Connolly, tratamentul a ajutat, dar endometrioza este încă o parte semnificativă a vieții ei. „Eu [still] luptă cu PMS oribil, dezechilibre hormonale, sângerări abundente în timpul menstruației, menstruații neregulate și dureri ovariene în timpul ovulației și menstruației.”

Cum să găsești ușurare

Până când reușiți să obțineți un diagnostic, există modalități de a gestiona disconfortul pe care îl poate provoca endometrioza. Connolly recomandă terapia termică pentru durerea pelvină endometrioză. „Într-adevăr slăbește și calmează mușchii din zona care se crampează atunci când ai de-a face cu dureri de endo”, a spus ea.

Dieta poate juca, de asemenea, un rol în gestionarea simptomelor.

„Evit cu orice preț soia datorită creșterii hormonale pe care o poate provoca”, a spus Connolly. Cercetările medicale încep să investigheze modul în care dieta afectează endometrioza. Reducerea consumului de gluten și consumul de mai multe legume par să aibă un efect util, potrivit unui studiu din 2017.

Unele cercetări sugerează, de asemenea, că exercițiile fizice ușoare până la moderate pot ajuta la prevenirea răspândirii țesutului endometrial în zone ale corpului unde nu ar trebui să fie.