Etapa 4 Carcinom cu celule renale: metastaze, rate de supraviețuire și tratament

Etapa 4 Carcinom cu celule renale: metastaze, rate de supraviețuire și tratament

Ce este carcinomul cu celule renale?

Carcinomul cu celule renale (RCC), numit și cancer cu celule renale sau adenocarcinom cu celule renale, este un tip comun de cancer de rinichi. Carcinoamele cu celule renale reprezintă aproximativ 90 la sută dintre toate cancerele de rinichi.

RCC începe de obicei ca o tumoare care crește într-unul dintre rinichii dumneavoastră. Se poate dezvolta și în ambii rinichi. Boala este mai frecventă la bărbați decât la femei.

Cum se răspândește?

Dacă o tumoare canceroasă este descoperită într-unul dintre rinichii dumneavoastră, tratamentul obișnuit este îndepărtarea chirurgicală a unei părți sau a întregului rinichi afectat.

Dacă tumora nu este îndepărtată, este mai probabil ca cancerul să se răspândească fie la ganglionii dumneavoastră limfatici, fie la alte organe. Răspândirea cancerului se numește metastază.

În cazul RCC, tumora poate invada o venă mare care iese din rinichi. Se poate răspândi și în sistemul limfatic și în alte organe. Plămânii sunt deosebit de vulnerabili.

Stadializarea TNM și stadiile cancerului renal

Cancerul de rinichi este descris în etape pe care le-a dezvoltat Comitetul mixt american pentru cancer. Sistemul este mai bine cunoscut sub numele de sistem TNM.

  • „T” se referă la tumoră. Medicii atribuie un „T” cu un număr care se bazează pe dimensiunea și creșterea tumorii.
  • „N” descrie dacă cancerul s-a răspândit la vreun ganglion din sistemul limfatic.
  • „M” înseamnă că cancerul a metastazat.

Pe baza caracteristicilor de mai sus, medicii atribuie RCC o etapă. Stadiul se bazează pe dimensiunea tumorii și pe răspândirea cancerului.

Există patru etape:

  • Etapele 1 și 2 descrie cancerele în care tumora este încă în rinichi. Etapa 2 înseamnă că tumora este mai mare de șapte centimetri.
  • Etapele 3 și 4 înseamnă că cancerul s-a răspândit fie într-o venă majoră sau în țesutul din apropiere, fie la ganglionii limfatici.
  • Etapa 4 este cea mai avansată formă a bolii. Etapa 4 înseamnă că cancerul s-a răspândit la glanda suprarenală sau s-a răspândit la ganglioni limfatici îndepărtați sau alte organe. Deoarece glanda suprarenală este atașată de rinichi, cancerul se răspândește adesea acolo mai întâi.

Care este perspectiva?

Ratele de supraviețuire la cinci ani pentru cancerul de rinichi se bazează pe procentul de persoane care trăiesc cel puțin 5 ani cu boala după ce a fost diagnosticată.

The Societatea Americană de Cancer (ACS) raportează procentul de persoane care trăiesc 5 ani sau mai mult după diagnostic, în trei etape, pe baza datelor de la Institutul Național al Cancerului.

Aceste etape sunt:

  • localizat (cancerul nu sa extins dincolo de rinichi)
  • regional (cancerul s-a răspândit în apropiere)
  • la distanță (cancerul s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului)

Potrivit ACS, ratele de supraviețuire a RCC bazate pe aceste trei etape sunt:

  • localizat: 93 la sută
  • regional: 70 la sută
  • îndepărtat: 12 la sută

Care sunt variantele de tratament?

Tipul de tratament pe care îl primiți depinde în mare măsură de stadiul cancerului dumneavoastră. Stadiul 1 RCC poate fi tratat prin intervenție chirurgicală.

Cu toate acestea, până când cancerul a avansat în stadiul 4, este posibil ca intervenția chirurgicală să nu fie o opțiune.

Dacă tumora și metastaza pot fi izolate, îndepărtarea chirurgicală a țesutului canceros și/sau tratamentul tumorii metastatice prin îndepărtare sau alte proceduri, cum ar fi radioterapia corporală stereotactică sau ablația termică pot fi încă posibile.

Dacă aveți RCC în stadiul 4, medicul dumneavoastră va lua în considerare locația și răspândirea cancerului dumneavoastră și starea generală de sănătate pentru a vă determina eligibilitatea pentru intervenție chirurgicală.

Dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune realistă pentru tratarea CCR în stadiul 4, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapii sistemice folosind o combinație de medicamente.

O probă din tumora dumneavoastră, numită biopsie, poate fi obținută pentru a ajuta la determinarea celei mai bune terapii pentru tipul dumneavoastră specific de cancer. Tratamentul poate depinde de dacă aveți RCC cu celule clare sau neclare.

Terapia țintită și imunoterapia, inclusiv inhibitorii tirozin kinazei și anticorpii monoclonali anti-PD-1, pot fi utilizate pentru a trata RCC stadiul 4. Un anumit medicament poate fi administrat singur sau în combinație cu un alt medicament.

Tratamentele pot include:

  • axitinib + pembrolizumab
  • pazopanib
  • sunitinib
  • ipilimumab + nivolumab
  • cabozantinib

Tratamente noi pot fi disponibile prin studii clinice. Puteți discuta despre opțiunea de înscriere la a studiu clinic cu medicul dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, tratamente de susținere pentru a vă ajuta cu orice reacții adverse sau simptome.

Dacă ați fost diagnosticat cu RCC în stadiul 4, amintiți-vă că ratele de supraviețuire publicate sunt estimări.

Prognosticul dumneavoastră individual depinde de tipul dumneavoastră specific de cancer și de cât de mult a avansat, de răspunsul la tratamente și de sănătatea dumneavoastră generală.

Cheia este să:

  • urmați sfatul medicului dumneavoastră
  • mergi la intalnirile tale
  • ia-ți medicamentele

De asemenea, asigurați-vă că urmați orice sugestii de tratament sau modificări ale stilului de viață pentru a aborda orice efecte secundare și simptome. Acest lucru vă poate ajuta să vă susțineți sănătatea generală și bunăstarea în timp ce treceți prin tratament.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss