Gastropareza diabetică

Simptomele gastroparezei

Următoarele sunt simptome ale gastroparezei:

• arsuri la stomac
• greaţă
• vărsături de alimente nedigerate
• plenitudine timpurie după o masă mică
• pierdere în greutate
• balonare
• pierderea poftei de mâncare
• niveluri de glucoză din sânge greu de stabilizat
• spasme stomacale
• reflux de acid

Simptomele gastroparezei pot fi minore sau severe, în funcție de afectarea nervului vag, un nerv cranian lung care se extinde de la trunchiul cerebral până la organele abdominale, inclusiv cele ale tractului digestiv.

Simptomele pot apărea oricând, dar sunt mai frecvente după consumul de alimente bogate în fibre sau grăsimi, toate fiind lent de digerat.

Factori de risc pentru gastropareză

Femeile cu diabet au un risc mare de a dezvolta gastropareză. Alte afecțiuni vă pot agrava riscul de a dezvolta tulburarea, inclusiv intervenții chirurgicale abdominale anterioare sau antecedente de tulburări de alimentație.

Boli și afecțiuni, altele decât diabetul, pot provoca gastropareză, cum ar fi:

• infecții virale
• boala de reflux acid
• tulburări ale musculaturii netede

Alte boli pot provoca simptome de gastropareză, inclusiv:

• boala Parkinson
• pancreatită cronică
• fibroză chistică
• boală de rinichi
• sindromul Turner

Uneori nu poate fi găsită o cauză cunoscută, chiar și după teste ample.

Cauzele gastroparezei

Persoanele care au gastropareză au leziuni ale nervului vag. Acest lucru afectează funcția nervoasă și digestia, deoarece impulsurile necesare pentru a agita alimentele sunt încetinite sau oprite. Gastropareza este dificil de diagnosticat și, prin urmare, adesea nu este diagnosticată.

Gastropareza este mai frecventă la persoanele care au niveluri ridicate, necontrolate de glucoză din sânge pe o perioadă lungă de timp. Perioadele prelungite de glucoză ridicată în sânge provoacă leziuni ale nervilor în întregul corp.

Nivelurile crescute cronice ale zahărului din sânge afectează, de asemenea, vasele de sânge care alimentează nervii și organele corpului cu nutriție și oxigen. Aceasta include nervul vag și tractul digestiv, ambele ducând în cele din urmă la gastropareză.

Deoarece gastropareza este o boală progresivă și unele dintre simptomele acesteia, cum ar fi arsurile cronice la stomac sau greața, par comune, este posibil să nu realizați că aveți această tulburare.

Complicațiile gastroparezei

Atunci când alimentele nu sunt digerate în mod normal, pot rămâne în interiorul stomacului, provocând simptome de plenitudine și balonare. Alimentele nedigerate pot forma, de asemenea, mase solide numite bezoare care pot contribui la:

• greaţă
• vărsături
• obstrucția intestinului subțire

Gastropareza prezintă probleme semnificative pentru persoanele cu diabet, deoarece întârzierile în digestie fac dificilă controlul glicemiei.

Boala face ca procesul de digestie să fie greu de urmărit, astfel încât citirile de glucoză pot fluctua. Dacă aveți valori neregulate ale glicemiei, transmiteți-le medicului dumneavoastră, împreună cu orice alte simptome pe care le întâmpinați.

Gastropareza este o afecțiune cronică, iar apariția acestei tulburări poate fi copleșitoare.

Trecerea prin procesul de a face schimbări în alimentație și încercarea de a controla nivelul zahărului din sânge în timp ce vă simțiți rău și greață până la vărsături este obositoare. Cei cu gastropareză se simt adesea frustrați și deprimați.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră va lua în considerare o varietate de factori înainte de a vă diagnostica gastropareză diabetică. Ei vor lua în considerare istoricul și simptomele dumneavoastră medicale și vor efectua un examen fizic pentru a verifica semnele de gastropareză. Semnele pot include:

• sensibilitate sau durere abdominală
• deshidratare
• malnutriție

De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda analize de sânge sau urină pentru a verifica eventualele complicații ale gastroparezei. Testele imagistice pot fi, de asemenea, utilizate pentru a verifica eventualele obstrucții abdominale.

Alte teste pe care medicul dumneavoastră le poate efectua includ esofagogastroduodenoscopia sau scintigrafia de golire gastrică.

O esofagogastroduodenoscopie poate exclude infecțiile și poate detecta prezența oricăror alimente rămase în stomac. Scintigrafia de golire gastrica este un instrument folosit pentru evaluarea golirii gastrice. Este considerat standardul de aur în diagnosticul gastroparezei.

Tratamentul gastroparezei

De asemenea, medicul dumneavoastră vă va ajusta probabil regimul de insulină după cum este necesar. Aceștia pot recomanda următoarele:

• luând insulină mai des sau schimbând tipul de insulină pe care îl luați
• luând insulină după mese, în loc de înainte
• verificarea frecventă a glicemiei după masă și administrarea de insulină atunci când este necesar

Medicul dumneavoastră vă va putea da instrucțiuni mai specifice despre cum și când să vă luați insulina.

Stimularea electrică gastrică este un posibil tratament pentru cazurile severe de gastropareză. În această procedură, un dispozitiv este implantat chirurgical în abdomen. Oferă impulsuri electrice nervilor și mușchilor netezi din partea inferioară a stomacului. Acest lucru poate reduce greața și vărsăturile.

În cazurile severe, bolnavii de gastropareză pe termen lung pot folosi tuburi de hrănire și alimente lichide pentru alimentație.

Sfaturi de dietă pentru prevenirea gastroparezei

Persoanele cu gastropareză ar trebui să evite să mănânce alimente bogate în fibre și grăsimi, deoarece se digeră mai mult. Acestea includ:

• alimente crude
• fructe și legume bogate în fibre, cum ar fi broccoli
• produse lactate bogate, cum ar fi laptele integral și înghețata
• băuturi carbogazoase

Medicii recomandă, de asemenea, să consumați mese mai mici pe parcursul zilei și alimente amestecate, dacă este necesar. De asemenea, este important să vă mențineți bine hidratat, mai ales dacă aveți vărsături.

Nu există un remediu pentru gastropareză – este o afecțiune cronică. Dar poate fi gestionat cu succes prin modificări ale dietei, medicamente și un control adecvat al glicemiei. Va trebui să faci câteva schimbări, dar poți continua să duci o viață sănătoasă și împlinită.

Citiți acest articol în spaniolă.