Gestionarea colesterolului: statine vs. dietă și exerciții fizice

Ce sunt statinele?

Statinele sunt o clasă de medicamente pe bază de prescripție medicală recomandată persoanelor care au colesterol LDL ridicat. Acestea funcționează modificând modul în care ficatul tău produce colesterol. O producție mai scăzută înseamnă un nivel mai mic de colesterol LDL în tot organismul.

O analiză din 2015 a multiplelor studii sugerează că statinele funcționează cel mai bine pentru persoanele al căror colesterol LDL ridicat este moștenit.

Cum poate ajuta exercițiile fizice

The Asociația Americană a Inimii recomandă cu tărie modificări ale stilului de viață, inclusiv dieta și exerciții fizice, pentru a reduce riscul de atac de cord. Potrivit Clinicii Cleveland, exercițiile fizice reduc trigliceridele, crește HDL și are un mic efect de scădere a LDL.

Au statinele efecte secundare?

Potrivit unui studiu din 2017, în jur 39 de milioane Adulții americani de 40 de ani și peste iau statine. Pentru mulți nu există efecte secundare deloc, dar unii le experimentează.

Efectele secundare pot include dureri musculare, probleme hepatice și digestive și niveluri mai mari de zahăr din sânge, care ar putea duce la diabet de tip 2. Au fost semnalate și probleme de memorie. Cu toate acestea, o asociere directă cauză-efect nu a fost determinată.

Potrivit Clinicii Mayo, următoarele grupuri pot prezenta un risc mai mare de a experimenta reacții adverse:

• femei
• persoane peste 65 de ani
• cei care consumă cantități mari de alcool (mai mult de o băutură pe zi pentru femei și mai mult de două pe zi pentru bărbați)

Exercițiile fizice au efecte secundare?

Exercițiile fizice nu au efecte secundare.

Dacă aveți probleme cu inima, începeți să faceți exerciții lent și opriți imediat dacă aveți dureri în piept sau dificultăți de respirație. Dacă intenționați să începeți exerciții fizice intense sau dacă aveți antecedente de boli de inimă, adresați-vă medicului dumneavoastră despre efectuarea unui test de stres înainte de a începe exercițiul.

În afară de asta, deplasarea în exterior sau într-o sală de antrenament timp de 20 până la 30 de minute pe zi, cinci zile pe săptămână, este foarte probabil să te facă să te simți mai bine în interior și în exterior.

În mod similar, trecerea la o dietă sănătoasă pentru inimă nu ar trebui să aibă efecte secundare, atâta timp cât obțineți suficiente calorii.

Exercițiile fizice și alimentația sănătoasă au o mulțime de beneficii dincolo de sănătatea inimii despre care probabil știți deja, cum ar fi să vă ajutați să pierdeți în greutate și să vă îmbunătățiți starea de spirit.

Care câștigă?

Statinele au și efecte secundare benefice. Un studiu din 2013 a constatat că statinele pot avea un efect pozitiv asupra telomerilor. Acestea sunt piesele de la sfârșitul ADN-ului care se scurtează pe măsură ce îmbătrânești. Acest lucru sugerează că statinele ar putea ajuta la încetinirea procesului de îmbătrânire, dar acest lucru necesită mai multe studii.

„Efectele benefice ale medicamentelor cu statine se extind dincolo de nivelul măsurat al colesterolului total și al altor lipide, cum ar fi trigliceridele”, spune Robert F. DeBusk, MD, profesor emerit de medicină cardiovasculară la Universitatea Stanford. „Medicamentele cu statine reduc semnificativ LDL și trigliceridele, în timp ce cresc nivelurile de HDL sau colesterolul „bun”.

Prin comparație, DeBusk spune: „Rolul exercițiilor în scăderea riscului cardiovascular este mai puțin bine stabilit decât rolul medicamentelor hipolipemiante, iar efectele dietei sunt mai modeste”.

Robert S. Greenfield, MD, director medical de cardiologie noninvazivă și reabilitare cardiacă la MemorialCare Health System, este de acord că statinele reduc colesterolul mai mult decât modificările stilului de viață. „Dieta și pierderea în greutate pot reduce colesterolul total între 10 și 20 la sută. Dar cele mai puternice statine în dozele lor cele mai mari pot scădea colesterolul cu 50 la sută”, spune el.

La pachet

Ambii medici recomandă cu căldură o dietă sănătoasă pentru inimă și exerciții fizice regulate, chiar dacă luați statine. „Pacienții care sunt supraponderali în mod semnificativ sau care mănâncă prea multe grăsimi saturate și trans, își pot scădea semnificativ colesterolul ținând o dietă mediteraneană cu restricție calorică și exerciții fizice”, spune Greenfield.

Dacă alegeți să nu luați statine, ce alte opțiuni de prescripție există? Medicamentele timpurii pentru colesterol, cum ar fi sechestranții acizilor biliari, acidul nicotinic și acizii fibrici, afectează, de asemenea, ficatul. Deși sunt încă disponibile, sunt în utilizare foarte limitată.

„Persoanele cu caracteristici clinice de boli de inimă sau antecedente de atac de cord sau accident vascular cerebral pot beneficia în mod substanțial de tratamentul cu aspirină”, spune DeBusk.

Linia de jos?

Aproape oricine își poate îmbunătăți sănătatea inimii și își poate reduce riscul de accident vascular cerebral prin schimbări simple ale stilului de viață, cum ar fi o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și exerciții fizice moderate.

Dacă aceste activități nu scad suficient colesterolul – sau dacă doriți să vă asigurați că faceți tot ce puteți pentru a vă reduce riscul de boli de inimă și de accident vascular cerebral – statinele sunt o opțiune viabilă pentru majoritatea oamenilor.

„Rolul exercițiilor fizice în scăderea riscului cardiovascular este mai puțin bine stabilit decât rolul medicamentelor hipolipemiante, iar efectele dietei sunt mai modeste.”
– Robert F. DeBusk, MD