Ghidul dumneavoastră pentru sindromul de abstinență neonatală (NAS)

NAS este o afecțiune gravă pentru nou-născuți, dar există un sistem amplu de asistență medicală care să vă ajute pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră în această perioadă grea.

Oricine a fost însărcinată știe că această etapă din viața unei persoane vine cu o gamă largă de restricții.

Factorii mai puțin cunoscuți, cum ar fi evitarea ceaiului de hibiscus sau a nu consuma carne de delicatese, pot părea capcane ale sarcinii care pot face din timpul mesei o experiență frustrantă. Dar unele medicamente vin și cu complicații grave pentru copilul tău.

Dacă doriți să rămâneți gravidă, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele dumneavoastră și să opriți orice consum de substanțe, inclusiv cofeina și alcoolul.

Dacă sunteți deja însărcinată și utilizați substanțe medicale sau de altă natură, este important să acționați rapid pentru a reduce orice rău adus micuțului dumneavoastră.

Acest articol discută ce medicamente sau medicamente pot provoca sindromul de abstinență neonatală (NAS), precum și cum să tratați această afecțiune și unde să obțineți sprijin ca îngrijitor.

Ce medicamente pot provoca sindromul de abstinență neonatală?

Totul, de la analgezice prescrise până la medicamente pentru sănătatea mintală, poate afecta un copil în uter. Acest lucru se datorează faptului că substanța trece prin placentă la făt, determinând dezvoltarea unei dependențe la copil.

Odată ce copilul se naște și încetează să mai primească substanța, acesta prezintă simptome de sevraj. Acesta este ceea ce se numește NAS.

În timp ce majoritatea oamenilor cred că NAS provine din consumul ilegal de droguri, realitatea este că unele medicamente eliberate pe bază de rețetă pot avea același efect.

Pentru a fi clar, în timp ce gravidele sunt încurajate să evite consumul ilegal de droguri, nu toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt considerate periculoase. Și oricine ia în prezent medicamente pe bază de rețetă și care se gândește să rămână însărcinată ar trebui să discute cu un medic pentru a determina dacă medicamentele lor actuale sunt sigure sau dacă sunt disponibile alternative.

Următoarele medicamente sunt cunoscute că duc la NAS:

  • cocaină
  • heroină
  • antidepresive
  • barbiturice
  • benzodiazepine
  • opioide, cum ar fi:

    • codeina
    • hidrocodonă
    • morfină
    • oxicodonă
    • tramadol

De asemenea, bebelușii pot prezenta NAS dacă părintele lor care naște a băut alcool, a fumat țigări sau a folosit frecvent alte produse care conțineau nicotină în timpul sarcinii.

Simptomele sindromului de abstinență neonatală

Simptomele pot varia în funcție de tipul de medicament utilizat în timpul sarcinii. În plus, cantitatea consumată, frecvența, modul în care organismul metabolizează medicamentul și chiar dacă copilul s-a născut prematur sau la termen vor determina tipul de simptome care sunt prezente.

În cele mai multe cazuri, simptomele vor începe să apară în decurs de 1 până la 3 zile de la naștere, dar pot să nu apară până la o săptămână. Simptomele comune includ:

  • diaree
  • plâns ascuțit sau excesiv

  • suptul excesiv
  • colorarea pielii pete
  • alimentatie slaba
  • respirație rapidă
  • crestere slaba in greutate
  • dificultăți de somn
  • convulsii
  • tonus muscular crescut
  • iritabilitate
  • febră
  • reflexe hiperactive
  • transpiraţie
  • tremurături
  • vărsături
  • strănut sau nas înfundat

Simptome pe termen lung la sugarii cu sindrom de abstinență neonatală

Din nou, severitatea sau potențialul de apariție a simptomelor pe termen lung va depinde de gradul de utilizare a substanțelor de către părintele însărcinat. Cu toate acestea, pot apărea complicații pentru copiii născuți cu NAS. În cele mai multe cazuri, acești bebeluși vor avea nevoie de timp în unitatea de terapie intensivă pentru nou-născuți (NICU) pentru a primi tratament și monitorizare.

Sugarii cu NAS au un risc mai mare de sindrom de moarte subită a sugarului (SIDS). Și deși este nevoie de mai multe cercetări, experții cred că NAS poate fi conectat la întârzierile de dezvoltare care încetinesc progresul prin etapele cheie, cum ar fi rostogolirea, ședința și mersul pe jos.

De asemenea, sunt posibile probleme cu abilitățile motorii, întârzieri de vorbire, dificultăți de somn și chiar probleme de vedere. Și, în unele cazuri, copiii cu NAS pot avea mai multe șanse de a dezvolta infecții recurente ale urechii.

Cât durează abstinența neonatală?

Ca și în cazul simptomelor, timpul de retragere va depinde de severitatea expunerii la medicamente. De obicei, simptomele vor apărea mai întâi între 24 și 72 ore de naștere. Dar, uneori, simptomele inițiale pot să nu fie prezente până la vârsta de 2 săptămâni.

În timp ce majoritatea bebelușilor pot fi tratați pentru retragerea NAS în decurs de 5 până la 30 de zile, cazurile individuale vor varia. NAS sever poate dura până la 6 luni pentru a finaliza procesul de retragere.

Opțiuni de tratament pentru sindromul de abstinență neonatală

Înainte de a determina tratamentul, atât dumneavoastră, cât și copilul dumneavoastră puteți fi testați pentru a confirma un diagnostic de NAS și pentru a înțelege substanța care cauzează sevrajul.

Urina sau meconiul copilului (prima mișcare intestinală) vor fi testate pentru substanțe. Medicii vor pune întrebări despre ce substanțe au fost consumate în timpul sarcinii. Ei pot comanda și o probă de urină de la tine.

Soluțiile de tratament vor varia în funcție de severitatea NAS. Pentru cazurile mai severe, bebelușilor li se pot administra medicamente pentru a controla simptomele de sevraj. Scopul va fi de a continua reducerea dozei până când nu mai este necesară. Medicamentele comune utilizate în acest scop includ:

  • morfină
  • metadonă
  • buprenorfina

Deshidratarea este o preocupare serioasă în timpul sevrajului din cauza vărsăturilor și diareei constante. Așadar, copilul dumneavoastră poate avea nevoie și de lichide intravenoase (IV) pentru a le completa. Și pentru că creșterea lentă este adesea un simptom asociat cu NAS, copilul dumneavoastră ar putea fi schimbat la o formulă pentru bebeluși cu mai multe calorii.

Dovezi preliminare de asemenea, sugerează că bebelușii cu NAS care stau cu părinții lor în aceeași cameră tind să necesite șederi mai scurte în spital decât bebelușii care stau în creșa spitalului departe de părinți.

Fiți întotdeauna sincer cu medicii și personalul spitalului

Există o mulțime de variabile când vine vorba de tratamentul pentru NAS. Pentru a vă asigura că copilul dumneavoastră primește cel mai bun tratament, fiți întotdeauna sincer cu privire la orice substanță folosită în timpul sarcinii și cât de mult. Confidențialitatea acestor informații este protejată de lege.

Cum îmi pot liniști copilul cu sindromul de abstinență neonatală?

Bebelușii cu NAS pot fi foarte agitați în timpul sevrajului, dar puteți face multe pentru a reduce stresul pe micuțul dvs. și pentru a-i face cât mai confortabil posibil:

  • Păstrează-i calm: Experții recomandă, de obicei, crearea unui mediu calmant, fără stimulare, încurajând în același timp legătura. Aceasta înseamnă reducerea expunerii la lumini și zgomot, precum și furnizarea de articole de confort, cum ar fi suzetele sau balansoarele.
  • Ține-le aproape: Părinții sunt încurajați să se angajeze în contact piele pe piele, să înfășeze și să țină copilul în brațe pentru a-i calma. Dacă puteți face acest lucru în siguranță, alăptarea este, de asemenea, puternic încurajată.
  • Păstrați-le curate: Asigurați-vă că curățați imediat scutecele murdare. Folosește săpunuri blânde și fără parfum și hidratează-te după baie.
  • Hrăniți-le frecvent: Poate fi mai ușor pentru bebeluș dacă alăptați mai mici și mai frecvente. Monitorizați-le îndeaproape creșterea în greutate. Utilizați orice suplimente sau formule recomandate de medicul dumneavoastră.
  • Ai grijă de tine: Îngrijirea unui nou-născut nu este niciodată ușoară, dar îngrijirea nou-născuților cu NAS poate include și mai multe provocări. Bebelușul tău va primi semne emoționale de la tine, așa că asigurați-vă că cereți ajutor sistemului dvs. de sprijin atunci când aveți nevoie. Odihnește-te din plin și nutriție adecvată și pentru tine.

Când să-ți suni medicul

Sugarii cu NAS au un risc mai mare de SIDS și au nevoie de monitorizare atentă pentru a se menține în cea mai bună stare de sănătate. Asigurați-vă că contactați medicul dumneavoastră sau solicitați asistență de urgență dacă copilul dvs.:

  • nu poate reține formula sau laptele
  • are o febră de 100,4 °F (38 °C) sau mai mare
  • prezintă simptome de convulsii
  • a scăzut scutecele umede
  • are dificultăți de respirație (mai rapid sau mai lent decât de obicei)

Costul și acoperirea tratamentelor pentru sindromul de abstinență neonatală

Obținerea unui tratament adecvat pentru NAS poate fi costisitoare. Și chiar dacă aveți asigurare, este posibil ca costurile să nu fie acoperite în totalitate de planul dvs.

Potrivit unui scrisoare de cercetare 2019costul mediu al tratamentelor NAS per copil a fost 22.552 USD în 2016. Şederea medie pentru tratamentul asociat NAS pentru sugari a fost de 15,9 zile.

Cu toate acestea, Medicaid a acoperit în mare măsură tratamentul: rețeaua a fost responsabilă pentru 83% din toate taxele pentru nașterile în spital legate de NAS.

Obține sprijin

Cea mai bună formă de tratament pentru NAS este prevenirea. Aceasta înseamnă că persoanele care doresc să rămână însărcinate se pot concentra pe căutarea de sprijin pentru a nu mai folosi substanțe înainte de a rămâne însărcinată.

Dacă sunteți deja însărcinată, asigurați-vă că aveți îngrijire prenatală adecvată. De asemenea, puteți primi sprijin pentru oprirea drogurilor dacă ai nevoie.

Există multe organizații care te pot sprijini pe tine și pe copilul tău în călătoria ta de recuperare:

  • To the Moon and Back oferă sprijin și educație copiilor născuți cu expunere in utero la opioide.

  • March of Dimes găzduiește zeci de evenimente în fiecare an pentru a crește gradul de conștientizare pentru condițiile copilăriei timpurii și bani pentru copiii aflați în nevoie.

  • Administrația pentru resurse și servicii de sănătate oferă un program de vizite la domiciliu pentru îngrijitorii cu NAS cărora le este dificil să călătorească la vizite frecvente la medic.

Nu toate cazurile de sindrom de abstinență neonatală (NAS) sunt cauzate de consumul ilegal de droguri. Multe medicamente eliberate pe bază de rețetă pot crea, de asemenea, dependențe de substanțe pentru fetuși care se manifestă ca NAS odată ce se naște copilul.

Deși prevenirea este cel mai bun tratament, există metode dovedite care pot trata NAS la bebeluși. În funcție de severitatea substanței utilizate în timpul sarcinii, retragerea NAS și simptomele ulterioare pe termen lung pot varia foarte mult.

Este important să țineți pasul cu vizitele de rutină la medicul pediatru al copilului dumneavoastră, iar acest lucru este dublu pentru copiii cu NAS. Dacă aveți nevoie de sprijin suplimentar, există multe grupuri care vă pot ajuta pe dvs. și copilul să obțineți ajutorul de care aveți nevoie.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss