Gliom: ce este, cauze, simptome, tratament și perspective

Un gliom este o tumoare care se formează în creier sau măduva spinării. Există mai multe tipuri, inclusiv astrocitoame, ependimoame și oligodendroglioame. Glioamele pot afecta copiii sau adulții. Unele cresc foarte repede. Majoritatea persoanelor cu glioame au nevoie de o combinație de tratamente, cum ar fi chirurgie, radioterapie și chimioterapie.

Prezentare generală

Ce este un gliom?

Un gliom este o tumoare care se formează atunci când celulele gliale cresc fără control. În mod normal, aceste celule susțin nervii și vă ajută să funcționeze sistemul nervos central. Glioamele cresc de obicei în creier, dar se pot forma și în măduva spinării.

Glioamele sunt maligne (canceroase), dar unele pot avea o creștere foarte lentă. Sunt tumori cerebrale primare, ceea ce înseamnă că își au originea în țesutul cerebral. Glioamele nu se răspândesc de obicei în afara creierului sau coloanei vertebrale, dar pun viața în pericol, deoarece pot:

Fiți greu de atins și tratați prin intervenție chirurgicală.
Creșteți în alte zone ale creierului.

Există diferite tipuri de glioame?

Există trei tipuri principale de glioame, grupate în funcție de tipul de celulă glială în care încep. Unele glioame conțin mai multe tipuri de celule. Furnizorii de asistență medicală numesc aceste glioame mixte. Ei clasifică fiecare tip de gliom ca de grad scăzut, mediu sau înalt, în funcție de cât de repede crește și de alte caracteristici.

Glioamele includ:

Astrocitoame, inclusiv glioblastoame și glioame pontine intrinseci difuze (DIPG): Aceste tumori încep în celule numite astrocite. Glioblastoamele sunt astrocitoame care sunt foarte agresive sau cresc rapid. Sunt cea mai frecventă tumoare malignă a creierului la adulți. Astrocitoamele sunt glioame frecvente la copii. O formă rară, dar foarte agresivă de cancer cerebral la copii este DIPG. Se formează în trunchiul cerebral și afectează mai ales copiii.
Ependimoame: Aceste tumori încep în ependimocite, un tip de celulă glială. Ependimoamele se formează de obicei în ventriculii creierului sau a măduvei spinării. Se pot răspândi prin lichidul cefalorahidian (lichidul care înconjoară și protejează creierul și măduva spinării), dar nu se răspândesc în afara creierului sau coloanei vertebrale. Ependimoamele reprezintă aproximativ 2% din toate tumorile cerebrale. Sunt mai frecvente la copii decât la adulți.
Oligodendroglioame: Aceste tumori încep în celulele gliale numite oligodendrocite. Oligodendroglioamele tind să crească mai lent, dar pot deveni mai agresive în timp. Ca și ependimoamele, rareori se răspândesc în afara creierului sau a coloanei vertebrale. Sunt mai frecvente la adulți decât la copii. Oligodendroglioamele reprezintă aproximativ 1% până la 2% din toate tumorile cerebrale.

Cine este expus riscului de a face un gliom?

Oricine poate dezvolta un gliom, dar următorii factori vă pot crește riscul:

Vârstă: Glioamele sunt cele mai frecvente la adulții în vârstă (peste 65 de ani) și la copii (sub 12 ani).
Etnie: Persoanele albe pot avea mai multe șanse de a dezvolta glioame decât alte rase.
Istorie de familie: Unele tulburări genetice moștenite vă pot crește riscul de glioame.
Gen: Glioamele sunt puțin mai frecvente la bărbați decât la femei.
Expunerea la radiații sau toxine: Expunerea repetată sau prelungită la radiații sau la anumite substanțe chimice vă poate crește riscul.

Cât de frecvente sunt glioamele?

Aproximativ 80.000 de oameni sunt nou diagnosticați cu tumori cerebrale primare în fiecare an în SUA. Aproximativ 25% dintre acestea sunt glioame.

Simptome și cauze

Ce cauzează glioamele?

Cercetările sugerează că modificările ADN-ului duc la dezvoltarea tumorilor cerebrale și a tumorilor măduvei spinării, cum ar fi glioamele. Genele noastre conțin ADN. Ei dau instrucțiuni celulelor despre cum să crească și să se înmulțească. Mutațiile sau modificările ADN-ului din genele noastre pot determina multiplicarea celulelor fără control.

Este posibil să moștenești mutații genetice de la părinții tăi. De asemenea, pot apărea brusc în timpul vieții tale.

Care sunt simptomele gliomelor?

Simptomele gliomelor pot include:

Afazie (probleme cu vorbirea și comunicarea).
Modificări ale vederii sau pierderea vederii.
Probleme cognitive (probleme de gândire, de învățare sau de amintire).
Dificultate la mers sau la menținerea echilibrului.
Ameţeală.
Dureri de cap.
Hemipareză (slăbiciune sau amorțeală pe o parte a corpului).
Greață și vărsături.
Modificări de personalitate sau comportament.
Convulsii.

Care sunt complicațiile glioamelor?

Complicațiile gliomului care pot pune viața în pericol includ:

Hemoragie cerebrală (sângerare la nivelul creierului).
Hernie cerebrală (țesutul creierului se mișcă în afara poziției sale normale în craniu).
Hidrocefalie (acumulare de lichid în creier).
Presiune în interiorul craniului tău.
Convulsii.

Diagnostic și teste

Cum sunt diagnosticate glioamele?

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă evaluează simptomele și vă revizuiește istoricul medical. De asemenea, vor face un examen fizic și neurologic complet.

Scanările RMN și CT sunt cele mai frecvente scanări imagistice pentru tumorile cerebrale. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală caută tumori în creier, precum și tumori în alte părți ale corpului.

Dacă furnizorul dvs. de asistență medicală vede o masă anormală pe scanările dvs. imagistice, va face o biopsie. O biopsie este o procedură de analiză a unei probe de țesut. Biopsia îi va ajuta să determine:

Dacă tumora este canceroasă.
Dacă tumora este rezultatul unei gene anormale.
Tipul de celule din tumoră.
Gradul (agresivitatea) tumorii.

Management și tratament

Cum se tratează un gliom?

Planul dumneavoastră de tratament pentru un gliom depinde de mai mulți factori, printre care:

Dacă ați fost tratat pentru cancer la creier în trecut.
Locația, tipul și dimensiunea tumorii.
Vârsta ta.
Sănătatea ta.

Pentru majoritatea oamenilor, intervenția chirurgicală este primul tratament pentru un gliom. Un chirurg poate fi capabil să îndepărteze toată tumora pe care o poate vedea, dacă este ușor accesibilă. Dar glioamele pot fi greu de îndepărtat complet, mai ales greu de atins sau în apropierea zonelor delicate ale creierului.

Tratamentele suplimentare, cum ar fi chimioterapia și radioterapia, ar trebui să urmeze intervenția chirurgicală. Acestea sunt terapii adjuvante, ceea ce înseamnă că distrug orice celule canceroase rămase sau părți ale tumorii după intervenție chirurgicală. Dar dacă o tumoare este inoperabilă, furnizorul dumneavoastră ar putea folosi chimioterapia sau radioterapie ca tratamente principale.

Interventie chirurgicala

O craniotomie (chirurgie pe creier deschis) este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glioamelor. În funcție de dimensiunea și localizarea tumorii, puteți fi un candidat pentru ablația cu laser. Această intervenție chirurgicală minim invazivă folosește căldura de la un laser pentru a distruge toată sau o parte a unei tumori pe creier.

Un chirurg poate folosi tehnici speciale, cum ar fi imagistica sau cartografierea creierului, pentru a ghida intervenția chirurgicală. Cartografierea creierului arată care zone ale creierului controlează funcțiile vitale. Aceste informații îl ajută pe chirurgul să evite îndepărtarea sau afectarea țesutului cerebral sănătos.

Radiația

Radioterapia folosește doze puternice de radiații pentru a distruge tumorile. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate recomanda radioterapie pentru glioame. Radioterapia vizează forma exactă a tumorii, minimizând riscul de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare.

De asemenea, puteți primi o formă de radioterapie numită brahiterapie. Un furnizor de asistență medicală aplică surse de radiații în apropierea tumorii pentru a o trata. Sursele eliberează radiații fără a afecta țesuturile din apropiere.

Chimioterapia

Chimioterapia este utilizarea de medicamente pentru a distruge celulele canceroase. Tratează multe tipuri de cancer. Acest tratament poate fi oral sau intravenos.

Temozolomida este un medicament de chimioterapie comun care este administrat pentru a îmbunătăți eficacitatea radioterapiei.

Prevenirea

Cum pot preveni glioamele?

Majoritatea factorilor de risc pentru glioame, cum ar fi vârsta și rasa, nu sunt controlabili. Dar detectarea precoce și tratamentul glioamelor de grad scăzut pot încetini sau împiedica progresia lor în glioame de grad înalt. Dacă tumorile cerebrale apar în familia ta, poate doriți să luați în considerare testarea genetică. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală sau cu un consilier genetic despre riscurile și beneficiile testării genetice.

De asemenea, este o idee bună să:

Limitați expunerea la radiații a capului.
Menținerea unui stil de viață sănătos.

Perspective / Prognoză

Care este perspectiva persoanelor cu glioame?

Ratele de supraviețuire pentru glioame variază în funcție de tipul tumorii, gradul tumorii și vârsta unei persoane. Anumite mutații pot afecta și prognosticul. Cu cât cineva este mai în vârstă când este diagnosticat și tratat, cu atât perspectivele sunt mai proaste. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru adulți și copii este cea mai mare pentru ependimoamele de grad scăzut, oligodendroglioamele și astrocitoamele. Este cel mai scăzut (între 6% și 20%) pentru glioblastoame.

Traind cu

Ce ar trebui să fac dacă am un gliom?

După tratament, păstrați o comunicare strânsă cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Veți avea nevoie de scanări imagistice regulate pentru a vedea dacă cancerul revine.

Tratamentul cancerului cerebral poate provoca leziuni ale țesutului cerebral sănătos. Reabilitarea cu terapeuți fizici sau terapeuți ocupaționali vă poate ajuta să vă recăpătați abilități precum mersul, vorbirea și amintirea.

Grupurile de sprijin pentru tine și familia ta te pot ajuta să gestionezi provocările fizice și emoționale ale vieții cu o tumoare pe creier.

Ce ar trebui să întreb furnizorul meu de asistență medicală?

Dacă aveți un gliom, vă recomandăm să adresați furnizorului dumneavoastră următoarele întrebări:

Care este tipul și gradul cancerului?
Ce tratamente sunt potrivite pentru mine?
Îmi va afecta tratamentul funcția cognitivă?
Există studii clinice la care pot participa?
Cancerul poate reveni după tratament?

Glioamele sunt tumori care se formează în celulele gliale din creier și măduva spinării. De obicei sunt canceroase. Este rar ca glioamele să se răspândească în alte zone ale corpului. Dar pot crește rapid prin creier și coloana vertebrală și pun viața în pericol. Majoritatea persoanelor cu glioame au nevoie de o combinație de tratamente. Acestea pot include intervenții chirurgicale, radioterapie sau chimioterapie. Tinerii cu glioame de grad scăzut sau cu creștere lentă au cele mai mari șanse de supraviețuire.