Prezentare generală
Ce este guta?
Medicii plasează guta sub termenul umbrelă „artrită” – o gamă largă de boli articulare și dureri articulare. Unele forme de artrită inflamează articulațiile, în timp ce altele nu. Guta este o formă comună de artrită inflamatorie. Se datorează unui cristal numit acid uric.
Guta provoacă durere și umflare la una sau mai multe articulații. De obicei afectează degetul mare de la picior. Dar se găsește și în alte articulații, inclusiv în genunchi, gleznă, picior, mână, încheietură și cot.
Cine este afectat de gută?
Guta poate afecta pe oricine. De obicei, apare mai devreme la bărbați decât la femei. Apare în general după menopauză la femei. Bărbații pot avea de trei ori mai multe șanse decât femeile să o primească, deoarece au niveluri mai mari de acid uric cea mai mare parte a vieții lor. Femeile ating aceste niveluri de acid uric după menopauză.
Oamenii sunt mai susceptibili de a face gută dacă au:
-
Obezitate, sau multă greutate în plus.
-
Insuficiență cardiacă congestivă.
-
Diabet.
- Istoric familial de gută.
-
Hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută).
-
Boală de rinichi.
De asemenea, aveți mai multe șanse de a dezvolta gută dacă:
- Consumați o dietă bogată în proteine animale
- Consumați o cantitate semnificativă de alcool
- Sunt pe pastile de apă (diuretice).
Simptome și cauze
Ce cauzează guta?
Corpul uman produce acid uric în timpul descompunerii substanțelor chimice numite purine care se găsesc în anumite alimente și băuturi. Acest produs secundar normal trece prin rinichi și iese din organism atunci când faci pipi.
Uneori organismul produce prea mult acid uric. Sau rinichii nu pot face o treabă bună manevrând-o. Când organismul are niveluri ridicate de acid uric sau hiperuricemie, cristalele de acid uric se pot concentra în articulații. Cristalele ascuțite, asemănătoare acului, provoacă guta. Cu toate acestea, multe persoane cu niveluri mai mari de acid uric nu fac niciodată gută.
Care sunt simptomele gutei?
Un episod de gută se numește atac de gută. Crizele de gută sunt foarte dureroase și pot apărea destul de brusc, adesea peste noapte. În timpul unui atac de gută, simptomele la nivelul articulațiilor afectate pot include:
- Durere intensă.
- Roşeaţă.
- Rigiditate.
- Umflătură.
- Tandrețe, chiar și la atingere ușoară, cum ar fi de la un cearșaf.
- Căldura sau senzația că articulația este „în flăcări”.
- Cât durează un atac de gută?
Un atac de gută poate dura o săptămână sau două. Între atacurile de gută, este posibil să nu aveți deloc simptome.
Cât de des apar atacurile de gută?
Unii oameni au frecvent atacuri de gută, în timp ce alții trec ani de zile între episoade. Dacă guta nu este tratată, atacurile pot deveni mai frecvente și pot dura mai mult. Crizele de gută pot apărea din nou și din nou în aceeași articulație sau pot afecta articulații diferite.
Diagnostic și teste
Cum diagnostichează un medic guta?
Dacă aveți durere bruscă sau severă la o articulație, ar trebui să discutați cu furnizorul dumneavoastră de îngrijire primară (PCP). PCP vă poate trimite la un reumatolog, un medic specializat în gută și alte tipuri de artrită.
Furnizorii de servicii medicale iau în considerare mai multe lucruri atunci când confirmă guta:
- Simptome: Furnizorul vă va cere să vă descrieți simptomele, cât de des apar și cât durează.
- Examinare fizică: Furnizorul dumneavoastră va examina articulațiile afectate pentru a căuta umflare, roșeață și căldură.
- Analiza de sânge: Un test poate măsura cantitatea de acid uric din sângele dumneavoastră.
- Teste imagistice: Este posibil să aveți fotografii ale articulațiilor afectate cu raze X, ecografie sau RMN.
- Aspiraţie: Furnizorul poate folosi un ac pentru a extrage lichidul din articulație. Folosind un microscop, un membru al echipei poate căuta cristale de acid uric (confirmând guta) sau o altă problemă (cum ar fi bacterii cu infecție sau alt tip de cristal).
Management și tratament
Cum se tratează guta?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate prescrie anumite medicamente pentru tratarea gutei.
Unele medicamente ajută la controlul simptomelor:
-
AINS pot reduce durerea și umflarea. Unii oameni cu boli de rinichi, ulcere gastrice și alte probleme de sănătate nu pot lua AINS.
- Colchicina poate reduce inflamația și durerea dacă o luați în decurs de 24 de ore de la un atac de gută. Se administrează pe cale orală.
-
Corticosteroizii pot ameliora durerea și umflarea. Luați steroizi pe cale orală sau cu o injecție.
Medicamente care ajută la scăderea nivelului de acid uric din organism pentru a preveni sau reduce episoadele viitoare de atacuri de gută:
- Alopurinol, luat sub formă de pastilă.
- Febuxostat, luat ca pastilă.
- Pegloticaza, administrată sub formă de perfuzie intravenoasă (în venă).
-
Probenecid, luat sub formă de pastilă.
Prevenirea
Pot preveni guta?
Puteți face anumite modificări ale stilului de viață pentru a ajuta la prevenirea gutei:
- Bea multă apă pentru a ajuta rinichii să funcționeze mai bine și pentru a evita deshidratarea.
- Faceți exerciții regulate pentru a menține o greutate sănătoasă. Greutatea suplimentară crește acidul uric în organism și pune mai mult stres asupra articulațiilor.
Faceți tot posibilul pentru a limita purinele din organism, deoarece aceste substanțe chimice pot declanșa acumularea de acid uric. Alimentele și băuturile care conțin niveluri ridicate de purine includ:
- Alcool.
- Carne roșie și organe (ficat, de exemplu).
- Crustacee.
- Sos.
- Băuturi și alimente bogate în fructoză (zahăr din fructe).
- Proteine din surse animale. Toate proteinele din carnea animală pot duce la niveluri crescute de acid uric.
Anumite medicamente pot duce la niveluri crescute de acid uric. Aceste medicamente includ:
- Diuretice, cunoscute și sub denumirea de „pastile de apă”.
-
Imunosupresoare sau medicamente utilizate pentru a încetini sistemul imunitar (frecvent în cazul transplanturilor de organe, de exemplu).
Perspective / Prognoză
Când ar trebui să-mi sun furnizorul de asistență medicală în legătură cu simptomele gutei?
Dacă aveți o durere bruscă și intensă într-o articulație, sunați imediat un furnizor de asistență medicală. Dacă articulația este fierbinte și inflamată, este posibil să aveți gută – sau ați putea avea o altă problemă, cum ar fi o infecție.
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu gută?
Guta netratată poate duce la afectarea permanentă a articulațiilor. Acumularea de acid uric în articulații și țesuturi moi se numește tophus. Unii oameni cu gută pot dezvolta și alte probleme de sănătate, cum ar fi artrita severă, pietre la rinichi și boli de inimă. Este important să discutați despre simptomele dumneavoastră cu un furnizor de asistență medicală.
Traind cu
Cum pot gestiona un atac de guta?
Când aveți un atac de gută, vă puteți gestiona simptomele prin:
- Evitați alcoolul și băuturile dulci.
- Bea multe lichide.
- Ridicarea articulațiilor.
- Punerea de gheață pe articulație (articulații).
- Limitarea oricărui stres asupra articulațiilor.
Ce altceva ar trebui să întreb furnizorul meu de asistență medicală despre gută?
Luați în considerare să întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală:
- Ce cauzează guta?
- Am vreo afectare articulară?
- Ce pot face pentru a preveni viitoarele atacuri?
- Mă poate ajuta orice medicamente pentru gută?
- Cât timp va trebui să iau medicamente pentru gută?
Guta este o formă dureroasă de artrită. Acidul uric suplimentar din corpul tău creează cristale ascuțite în articulații, ducând la umflături și sensibilitate extremă. Guta începe de obicei la degetul mare, dar poate afecta alte articulații. Guta este o afectiune tratabila, iar nivelul de acid uric poate fi scazut prin medicamente si modificari ale stilului de viata. Discutați cu furnizorul de asistență medicală despre medicamentele care pot reduce nivelul de acid uric. De asemenea, ei pot discuta despre schimbările pe care le puteți face în dieta și stilul dvs. de viață pentru a preveni și a reduce atacurile de gută.
Discussion about this post