Hernie după cezariana: care sunt simptomele?

Bombă abdominală

Cel mai frecvent simptom al herniei după cezariană este o umflătură de țesut care pare să iasă dintr-o zonă a cicatricei chirurgicale. Sau este posibil să experimentați doar o umflătură de piele în sau în jurul cicatricei.

Herniile nu se dezvoltă întotdeauna imediat după nașterea prin cezariană, așa că este posibil să observați această umflătură luni după ce ați născut copilul. De obicei, este mai vizibil în următoarele circumstanțe:

• când ești foarte drept și înalt
• atunci când sunteți implicat în activitate fizică, cum ar fi ridicarea unui obiect deasupra capului
• când tuși

Pielea de pe abdomen (de unde uterul se micșorează după sarcină) poate apărea lasă, gropită sau bombată după naștere. Acest lucru poate face mai dificil de a spune dacă o femeie are simptome de hernie sau pur și simplu se vindecă de la o cezariană.

Durere și/sau disconfort

Uneori, o hernie incizională poate provoca durere și disconfort, mai ales atunci când umflarea stomacului este mai vizibilă. Acest simptom poate fi o provocare pentru o proaspătă mamă pe care să o recunoască la început. Procesul de vindecare după cezariană poate provoca disconfort. Dar disconfortul de la o hernie va continua după timpul normal de vindecare de la o naștere prin cezariană.

Greață și/sau constipație

O hernie incizională afectează zonele din jurul stomacului, astfel încât poate provoca tulburări de stomac. Aceasta include greață și chiar vărsături. Constipația este un alt simptom, deoarece hernia poate determina deplasarea intestinelor. Acest lucru face ca mișcarea intestinală să fie mai dificilă.

Un studiu de cercetare publicat în jurnalul PLoS One a constatat că o estimare 2 din 1.000 nașterile prin cezariană au provocat o hernie care a necesitat reparații chirurgicale în 10 ani de la naștere.

Este posibil ca mai multe femei să aibă hernii după nașterea prin cezariană, dar s-ar putea să nu se opereze pentru a le repara de ceva timp sau deloc.

Studiul a mai constatat că femeile care au o incizie mediană (în sus și în jos) au mai multe șanse de a avea o hernie după o naștere prin cezariană decât femeile cu o incizie transversală (parte-a-parte). Jumătate dintre herniile care au apărut după cezariană au provocat simptome în primul an.

Acest tip de hernie incizională este un tip de hernie ventrală, ceea ce înseamnă că hernia se umflă prin mușchii abdominali. Acest tip reprezintă 15 până la 20% din cazurile de hernie.

Medicii pot diagnostica adesea o hernie uitându-se la aspectul acesteia și efectuând un examen fizic. Dar există unele afecțiuni care pot apărea după o cezariană cu simptome similare cu hernia.

Exemple de aceste condiții includ:

• abces
• hematom
• endometrioza peretelui abdominal
• ruptura uterină
• infecții ale rănilor

Medicii folosesc uneori și studii imagistice pentru a exclude alte afecțiuni și pentru a confirma diagnosticul de hernie sau pentru a evalua dacă intestinul este prins în interiorul herniei. Exemplele includ ecografie sau CT.

Chirurgia este tratamentul obișnuit pentru o hernie incizială. Dar, de obicei, medicii nu recomandă o intervenție chirurgicală decât dacă o femeie are anumite simptome.

Acestea includ:

• hernia devine mult mai mare și mai vizibilă
• hernia provoacă disconfort care îngreunează o femeie să-și ducă la bun sfârșit activitățile zilnice
• hernia este încarcerată (intestinul este prins în hernie și nu primește mult flux sanguin, provocând de obicei multă durere)

O hernie încarcerată este rară. Când se întâmplă, este o urgență medicală.

Nu există medicamente pe care le puteți lua pentru a face o hernie mai mică. Unele femei poartă un liant abdominal, care este o centură elastică care împiedică hernia să iasă în afară. Acest lucru nu va face hernia să dispară, dar poate ajuta la atenuarea simptomelor. Doar intervenția chirurgicală poate reduce definitiv aspectul herniei.

Un chirurg vă poate evalua hernia și vă poate recomanda o abordare specifică pentru repararea acesteia. De exemplu, unii chirurgi vor folosi o tehnică „deschisă”. Aceasta presupune efectuarea unei incizii mai mari pentru a repara hernia. Alternativ, tehnicile laparoscopice sau minim invazive presupun efectuarea de mici incizii pentru a accesa zona afectată.

De obicei, cu ambele abordări chirurgicale, medicul va plasa o bucată de plasă chirurgicală peste zona slabă. Acest lucru ajută la menținerea corectă pe loc.

Reparația chirurgicală pentru o hernie incizională este de obicei o procedură de succes. Se estimează că 5 până la 20 la sută dintre pacienții cărora li s-au efectuat reparații de hernie incizională experimentează din nou o hernie.

Dacă o mamă se gândește să aibă un alt copil, ea are un risc mai mare de recidivă. Uneori, medicii recomandă să așteptați până când o femeie nu mai dorește să conceapă pentru a reduce riscul ca o hernie să se repete după reparația chirurgicală.