Hiperglicemie acută: ce ar trebui să știți

Nivelul ridicat de zahăr din sânge este cunoscut sub numele de „hiperglicemie” și poate fi periculos pentru persoanele cu sau fără diabet. Hiperglicemia poate provoca somnolență, sete și nevoia de a urina mai des.

Acut hiperglicemie este, de asemenea, cunoscut sub numele de „niveluri crescute de glucoză din sânge (BG)”. În timp ce hiperglicemia este considerată cel mai frecvent în contextul diabetului zaharat, există și alte afecțiuni care pot duce la hiperglicemie.

Acest articol va explica mai multe despre hiperglicemia acută, condițiile care pot juca un rol în dezvoltarea acesteia, cât de gravă poate fi o problemă de sănătate și cum o puteți trata cu consultarea unei echipe de asistență medicală.

Ce este hiperglicemia acută?

Hiperglicemia acută apare atunci când o persoană are niveluri severe sau intens crescute ale glicemiei.

Hiperglicemie indică un nivel ridicat de zahăr din sânge și este măsurat ca nivel de glicemie:

  • mai mult de 125 miligrame per decilitru (mg/dL) atunci când nu ați mâncat timp de cel puțin 6 ore (post)
  • mai mult de 180 mg/dL la 2 ore după masă (postprandial)

Hiperglicemia la cineva care nu are diabet poate fi un indiciu al suferinței medicale sau al diabetului nediagnosticat.

Nivelurile mai ridicate de glucoză pentru cineva cu diabet ar putea reflecta o glicemie prost gestionată și ar indica necesitatea unui răspuns direct la tratament.

Nivelurile de glucoză ale fiecăruia variază pe parcursul zilei.

În general, nivelul de glucoză crește ca răspuns la consumul de alimente sau la stres, boală sau răni, sau cu anumite medicamente. Dacă nivelul de glucoză crește în mod constant, riscul unor complicații mai grave și chiar care pot pune viața în pericol crește.

Care sunt riscurile hiperglicemiei acute?

Cea mai periculoasă dintre aceste complicații este cetoacidoza diabetică (DKA), care este o urgență medicală. CAD se poate întâmpla în toate tipurile de diabet, dar este de obicei experimentată de persoanele cu diabet de tip 1.

Când apare CAD, echilibrul chimic al sângelui se poate schimba dramatic, ceea ce poate duce la comă și chiar la moarte. CAD este suspectată atunci când nivelurile de glucoză ajung și rămân la 300 mg/dL sau mai mult. Testarea sângelui sau a urinei pentru prezența cetonelor va confirma un diagnostic de DKA.

Simptomele DKA pot include:

  • durere abdominală
  • respirație fructată
  • sete extremă
  • urinare crescută
  • oboseală
  • foame

Dacă hiperglicemia evoluează de la acută la cronică, sunt posibile complicații mai grave. Hiperglicemia cronică vă poate afecta sau afecta creierul, inima, rinichii și nervii.

Cum se întâmplă hiperglicemia?

Diabetul afectează capacitatea organismului de a produce și de a utiliza eficient insulina pentru a modera și menține nivelul glicemiei. Datorită efectului său asupra nivelului glicemiei, hiperglicemia este considerată frecvent în contextul diabetului zaharat.

Există două mecanisme principale în diabet care determină hiperglicemia:

  • când organismul nu secretă suficientă insulină
  • atunci când organismul este rezistent la insulină și nu folosește eficient insulina pe care o produce

Primul mecanism este cel mai frecvent asociat cu diabetul de tip 1, dar se poate întâmpla și cu diabetul de tip 2.

Al doilea mecanism, rezistența la insulină, este asociat cu diabetul de tip 2. Este important de reținut că, indiferent de tip, diabetul crește riscul de hiperglicemie.

Care sunt simptomele hiperglicemiei acute?

Semnele și simptomele hiperglicemiei pot varia. Cât de puternic sunt experimentate aceste simptome poate varia, de asemenea, de la persoană la persoană.

Simptomele hiperglicemiei includ:

  • somnolență sau senzație de oboseală
  • sete excesivă
  • urinare excesivă
  • vedere neclara

Simptomele suplimentare care sunt asociate cu DKA (hiperglicemie extremă care poate crea o urgență medicală) includ:

  • respirație cu miros de fructe
  • gură uscată și piele uscată
  • urinare frecventă care durează o zi sau mai mult
  • confuzie mentală sau dificultăți de concentrare
  • senzație de slăbiciune
  • greață sau vărsături
  • dureri de abdomen

Unii oameni nu prezintă simptome sau nu sunt conștienți că au simptome chiar dacă nivelurile lor de glucoză sunt crescute. Neconștientizarea poate fi riscantă, deoarece persoana poate ajunge să experimenteze DKA fără să-și dea seama, ceea ce poate pune viața în pericol.

Cum te afectează psihic hiperglicemia acută?

În timp, pe măsură ce hiperglicemia devine mai cronică, nivelurile crescute de glucoză pot deteriora vasele de sânge din întreg organismul, inclusiv vasele de sânge din creierul care transportă sângele bogat în oxigen către creier. Odată ce vasele de sânge din creier sunt deteriorate, celulele creierului pot muri din cauza primirii prea puțin de sânge.

Atrofia cerebrală (sau a creierului) rezultată poate submina memoria și abilitățile mentale. În timp, atrofia cerebrală poate duce și la demență.

Puteți experimenta hiperglicemie acută fără diabet?

Da, hiperglicemia poate rezulta din stres, infecții și luarea unor medicamente.

Acest tip de hiperglicemie nondiabetică este mai frecventă la persoanele care sunt grav bolnave. Este mai frecvent mai frecvent pentru persoanele din spital care primesc suport nutrițional intravenos (IV) decât pentru persoanele care nu primesc un IV.

Hiperglicemia nondiabetică se poate întâmpla și la copii.

Într-o Recenzia 2020 din literatura de cercetare clinică cu privire la problema hiperglicemiei induse de medicamente la copii, autorii au descoperit că anumite medicamente sunt asociate cu un risc mai mare de hiperglicemie atât la copii, cât și la adulți:

  • corticosteroizi (cum ar fi hidrocortizon, prednison și dexametazonă)
  • L-asparaginaza
  • tacrolimus

Alte medicamente pot duce, de asemenea, la hiperglicemie, dar nivelul de risc este mai puțin clar:

  • clonidina
  • contraceptive hormonale
  • amiodarona

Poți avea hiperglicemie indusă de stres?

Experimentarea stresului fizic sau psihologic poate duce la creșterea nivelului de glicemie și poate duce la hiperglicemie. Acest lucru este valabil atât pentru persoanele fără diabet, cât și pentru cei care au diabet.

Un diagnostic de hiperglicemie indusă de stres (SIH) rezultă dintr-o boală care fie scade cantitatea de insulină secretată de organism, fie declanșează rezistența la insulină.

În general, măsurată ca un nivel de glicemie mai mare de 180 mg/dL la persoanele fără diabet, SIH este de obicei temporară.

Indiferent, SIH ar trebui în continuare monitorizată și reușită pentru a minimiza șansa de a prezenta complicații ale hiperglicemiei.

Alte condiții și probleme care pot provoca hiperglicemie

În plus, o serie de alte afecțiuni de sănătate pot duce la hiperglicemie, inclusiv:

  • leziuni ale pancreasului, cum ar fi pancreatita cronică, cancerul și fibroza chistică
  • tulburări endocrine care provoacă rezistență la insulină, cum ar fi sindromul Cushing
  • insuficiență cardiacă congestivă, în special infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST (STEMI)
  • riscuri postoperatorii, în special atunci când i se administrează o picurare de glucoză în timpul recuperării

Când să solicitați îngrijiri medicale

Dacă se suspectează CAD, trebuie să solicitați imediat asistență medicală, sunând la 911 sau la serviciile locale de urgență, deoarece CAD poate pune viața în pericol.

Cum puteți recunoaște DKA:

  • Dacă valorile dvs. de glicemie sunt 240 mg/dL sau mai mare la rând cu sau fără simptome DKA.
  • Dacă verificați cetonele, care pot fi verificate inițial printr-o bandă de test de urină la domiciliu și găsiți prezența unui număr mare de cetone.
  • Dacă nivelul glicemiei este peste 300 mg/dL, poate fi necesar să mergeți la camera de urgență.
A fost aceasta de ajutor?

Cum tratezi și gestionezi hiperglicemia acută?

Reducerea nivelului de glicemie este prima prioritate în tratarea hiperglicemiei.

Adesea, pentru persoanele cu diabet, există o serie de acțiuni care pot fi luate ca răspuns la un episod de hiperglicemie. În timp ce exercițiile fizice și apa potabilă pot ajuta, insulina are cel mai direct efect asupra nivelului de glicemie.

Dacă vă cunoașteți „factorul de corecție” (numărul de unități de insulină necesare pentru a vă scădea nivelul glicemiei cu o anumită cantitate), determinați doza și administrați o injecție de insulină. Verificați dacă există modificări ale nivelului de glicemie la 20 până la 30 de minute după administrarea dozei. Dacă nu observați nicio modificare a nivelului glicemiei după 2 ore, poate doriți să luați o a doua doză de insulină.

Aveți grijă să nu „stivuiți” dozele de insulină și ajungeți la niveluri extrem de scăzute ale glicemiei (hipoglicemie, măsurată ca mai puțin de 70 mg/dL). Medicii vă sfătuiesc să așteptați cel puțin 3 ore înainte de a lua insulină suplimentară pentru a evita suprapunerea dozelor.

Solicitați asistență medicală în avans dacă nu sunteți sigur câtă insulină să luați ca răspuns la hiperglicemie. Dacă ajungeți la un moment dat într-un episod de hiperglicemie când nu sunteți sigur ce să faceți în continuare, solicitați asistență medicală.

Solicitați imediat asistență medicală dacă nivelul glicemiei rămân peste 300 mg/dL, dacă aveți simptome de DKA sau dacă aveți cetone măsurabile folosind un test la domiciliu.

Importanța gestionării glicemiei

Gestionarea nivelurilor zilnice de glicemie este piatra de temelie a gestionării diabetului. Prin menținerea nivelurilor de glicemie într-un interval sănătos (de obicei 70 până la 180 mg/dL), riscul de apariție a complicațiilor este redus.

Episoadele de hiperglicemie conduc nivelurile de glicemie în afara limitelor sănătoase. Fiecare episod aduce cu sine riscul unor complicații pe termen lung. La cel mai extrem, când rezultă DKA, hiperglicemia poate pune viața în pericol.

Este imperativ ca persoanele cu diabet să își gestioneze continuu și activ nivelurile de glicemie. Pentru a face acest lucru este nevoie de un regim zilnic de injecții cu insulină (pentru utilizatorii de insulină), o dietă sănătoasă, exerciții fizice regulate și gestionarea stresului.

Hiperglicemia acută prezintă un pericol grav, în special pentru cei care trăiesc cu diabet de tip 1. Este important să recunoașteți semnele și să luați măsuri corective atunci când are loc un episod de hiperglicemie, ceea ce reduce probabilitatea de a dezvolta complicații fizice și mentale în timp.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss