Identificarea și tratarea unui canal lacrimal blocat la adulți

Care sunt simptomele?

Cel mai frecvent simptom al unui canal lacrimal blocat sunt ochii lăcrimați și lacrimile curgând din ochi.

Alte simptome ale unui canal lacrimal blocat pot include:

• roșeață și iritație a ochiului afectat
• mucus sau scurgeri care provin din ochi
• formându-se crusta pe pleoape
• infecții oculare, cum ar fi conjunctivita sau ochi roz
• vedere încețoșată
• durere și umflare a colțului interior al ochiului

Puteți dezvolta ochi lăcrimați împreună cu o răceală, o infecție a sinusurilor sau o infecție oculară fără legătură cu canalele lacrimale. Expunerea la vânt sau la lumina puternică a soarelui poate declanșa, de asemenea, lacrimare excesivă.

Umflarea în jurul ochilor și înroșirea ochilor pot fi, de asemenea, rezultatul unei leziuni a ochiului care poate afecta sau nu canalele lacrimale.

Dacă canalul lacrimal blocat este rezultatul unei infecții bacteriene, este posibil să aveți și febră împreună cu acele alte simptome.

Care sunt cauzele?

O cauză principală a blocării canalelor lacrimale la adulți este infecția ochilor, a sistemului de canale lacrimale sau a căilor nazale. O leziune sau o traumă a ochiului poate duce, de asemenea, la un canal lacrimal blocat. Trauma poate fi la fel de minoră precum introducerea unor murdărie sau alte particule străine în ochi sau la fel de gravă ca o lovitură la cap care rănește ochiul sau orbitul. Un nas rupt poate afecta și canalele lacrimale.

O tumoare, chiar și una necanceroasă, poate provoca un canal lacrimal blocat dacă se află oriunde în sau în apropierea sistemului de drenaj al canalului lacrimal. Polipii nazali pot fi, de asemenea, de vină.

Dacă urmați chimioterapie pentru tratamentul cancerului, un posibil efect secundar este un canal lacrimal blocat.

Cum curg în mod normal lacrimile?

Cele mai multe dintre lacrimile tale curg din glandele lacrimale. Acestea sunt deasupra fiecărui ochi. Când clipești, pleoapele tale interioare răspândesc lacrimi peste ochi pentru a-i menține lubrifiați și sănătoși. Lacrimile se deplasează apoi în găuri, numite puncta, în colțurile ochilor și apoi în cele din urmă în nas. Umiditatea din lacrimi este reabsorbită în corpul tău sau se evaporă.

Care sunt factorii de risc?

Dacă aveți infecții cronice ale ochilor sau ale căilor nazale, este posibil să aveți accese frecvente de canale lacrimale blocate. Tratarea sau prevenirea acestor cauze subiacente ar trebui să contribuie la reducerea frecvenței și intensității episoadelor blocate ale canalului lacrimal.

Pe măsură ce înaintați în vârstă, crește riscul de blocare a canalului lacrimal. Punctele care ajută la scurgerea lacrimilor se îngustează. Acest lucru poate face ca canalele lacrimale să fie mai probabil blocate.

Dacă aveți glaucom sau o altă afecțiune a ochilor care necesită picături pentru ochi pentru tratament, este posibil să aveți, de asemenea, un risc mai mare de probleme ale canalului lacrimal. Utilizarea pe termen lung a picăturilor pentru ochi medicamentate poate contribui la blocarea canalelor lacrimale.

Adulții și copiii cu dezvoltări faciale sau craniene anormale, cum ar fi cele asociate cu sindromul Down, prezintă un risc mai mare pentru mai multe afecțiuni, inclusiv blocarea canalelor lacrimale.

Purtătorii de contact prezintă un risc crescut de blocare a canalelor lacrimale?

Purtarea lentilelor de contact nu crește neapărat riscul de blocare a canalului lacrimal. Dar purtarea lentilelor murdare poate provoca o infecție și blocarea ulterioară a unuia sau ambelor canale lacrimale.

Spălați-vă întotdeauna mâinile înainte de a scoate sau a pune lentilele de contact. Urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru a vă menține lentilele curate. De asemenea, este important să vă păstrați carcasa de depozitare curată.

Căutând ajutor

Dacă ochiul dvs. devine roșu sau umflat, faceți o programare pentru a vedea medicul oftalmolog. Puteți rezerva o întâlnire cu un furnizor de asistență medicală primară din zona dvs. folosind instrumentul nostru Healthline FindCare.

De asemenea, ar trebui să faceți o programare la medic dacă aveți lacrimi excesive de mai mult de câteva zile sau dacă observați puroi sau alte scurgeri în jurul ochiului.

Dacă nu aveți un oftalmolog sau un optometrist – medici specializați în sănătatea ochilor – puteți face o programare pentru a vă consulta medicul primar. Dacă nu vă pot trata, vă pot trimite la un oftalmolog.

Diagnosticarea problemei începe cu un examen oftalmologic amănunțit. De asemenea, medicul dumneavoastră poate introduce un lichid special în orificiul canalului lacrimal. Dacă nu poți gusta lichidul, înseamnă că nu a ajuns până la gât. Dacă lichidul nu ajunge la gât, medicul dumneavoastră ar trebui să poată diagnostica un canal lacrimal blocat.

O radiografie sau CT a sistemului de canal lacrimal poate fi comandată, mai ales dacă medicul dumneavoastră suspectează că blocajul ar putea fi cauzat de o tumoare sau altă obstrucție.

Dacă aveți episoade recurente de blocare a canalului lacrimal, discutați cu medicul dumneavoastră. Acest lucru este adevărat chiar dacă problema tinde să se rezolve de la sine. Spuneți medicului dumneavoastră cât de des apare și alte simptome pe care le prezentați, dacă există, atunci când aveți probleme cu canalele lacrimale.

Tratarea unui canal lacrimal blocat

Pentru adulții cu un canal lacrimal blocat, tratamentul necesită de obicei atenția unui medic. Nu există nici un remediu la domiciliu, deși păstrarea feței și a ochilor – și lentilele de contact dacă le folosiți – curate poate ajuta la prevenirea complicațiilor ductului lacrimal în viitor.

Tratamentul adecvat pentru un canal lacrimal blocat depinde de cauza care stau la baza.

Dacă aveți o infecție bacteriană, medicul dumneavoastră vă va prescrie picături pentru ochi sau pastile cu antibiotice pentru a trata infecția.

Pentru un punctum îngust, medicul dumneavoastră poate folosi o sondă mică pentru a-l lărgi. Apoi vor spăla sau iriga canalul lacrimal cu o soluție salină. Aceasta este o procedură în ambulatoriu.

Dacă o leziune a cauzat blocajul, cea mai bună abordare ar putea fi să așteptați câteva săptămâni pentru a vedea dacă se vindecă de la sine, fără niciun tratament.

Alte tratamente pentru un canal lacrimal blocat pot include:

Dilatarea cateterului cu balon

Medicul dumneavoastră ghidează un cateter foarte subțire prin blocajul din canalul lacrimal, pornind de la nas. Apoi umflă un balon minuscul de mai multe ori pentru a îndepărta blocajul și a deschide sistemul de conducte. Acest lucru necesită anestezie generală.

Stentarea sau intubarea

Medicul dumneavoastră trece un tub subțire prin puncta și prin sistemul de drenaj lacrimal până la nas. Tubul sau stentul rămâne pe loc și permite lacrimilor să se scurgă în mod normal. Procedura necesită și anestezie generală.

Interventie chirurgicala

Procedura chirurgicală se numește dacriocistorinostomie. Se poate face printr-o incizie pe partea laterală a nasului lângă sacul lacrimal sau cu instrumente endoscopice speciale prin cavitatea nazală, care nu lasă cicatrice vizibilă.

Cum este recuperarea?

Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, pungi de gheață trebuie plasate pe zona afectată timp de aproximativ două zile după operație pentru a ajuta la reducerea umflăturii. Probabil va trebui să-ți ții capul la un unghi de 45 de grade și să eviți să-ți sufli nasul timp de aproximativ o săptămână. Aceste măsuri de precauție sunt menite să prevină hemoragia.

Suturile pot fi de obicei îndepărtate într-o săptămână sau cam asa ceva, cu excepția cazului în care s-au folosit cusături absorbabile în timpul intervenției chirurgicale.

Activitățile normale ar trebui să fie posibile după o săptămână, deși ar trebui să evitați activitățile care ar putea duce la traume faciale, cum ar fi artele marțiale, fotbalul sau sporturile similare.

Ar trebui să existe o perioadă de recuperare mică sau deloc pentru alte proceduri, în afară de măsurile de precauție de bază pentru a vă menține ochii și nasul fără răni.

Care este perspectiva?

Cu o intervenție chirurgicală, perspectiva ta este bună. Există o rată de succes de aproximativ 90 la sută cu dacriocistorinostomia. Alte tratamente mai puțin invazive pot fi la fel de eficiente. Cheia este ca cauza canalului lacrimal blocat să fie diagnosticată și să lucreze cu un oftalmolog cu experiență în tratarea acestei afecțiuni.

Dacă nu ați avut de mult timp un examen oftalmologic complet, programați unul în curând, mai ales dacă bănuiți că există un canal lacrimal blocat.