Incontinența de exces: ce este și cum este tratată?

Este acest lucru comun?

Incontinența de preaplin apare atunci când vezica urinară nu se golește complet atunci când urinați. Cantități mici din urina rămasă se scurg mai târziu, deoarece vezica urinară devine prea plină.

Este posibil să simțiți sau nu nevoia să urinați înainte să apară scurgeri. Acest tip de incontinență urinară se numește uneori dribling.

Pe lângă scurgerile de urină, este posibil să aveți și:

• dificultăți de a urina și un flux slab odată ce începe
• trezindu-te regulat in timpul noptii pentru a urina
• infecții frecvente ale tractului urinar

Incontinența urinară este cea mai frecventă la adulții în vârstă. Aproape jumatate dintre americanii de 65 de ani și mai mult au experimentat-o.

Incontinența urinară în general este de două ori mai frecvente la femei ca și la bărbați, dar bărbații sunt mai predispuși decât femeile să sufere de incontinență excesivă.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre cauze, factori de risc, tratament și multe altele.

Ce cauzează acest lucru și cine este în pericol

Principala cauză a incontinenței de preaplin este retenția urinară cronică, ceea ce înseamnă că nu vă puteți goli vezica urinară. Este posibil să aveți nevoie să urinați des, dar aveți dificultăți în a începe să urinați și în a vă goli complet vezica urinară.

Retenția urinară cronică este mai frecvente la bărbați decât la femei. La bărbați, este adesea cauzate prin hiperplazia benignă de prostată, ceea ce înseamnă că prostata este mărită, dar nu este canceroasă.

Prostata este situată la baza uretrei, un tub care transportă urina din corpul unei persoane.

Când prostata devine mărită, ea pune presiune asupra uretrei, îngreunând urinarea. Vezica urinară poate deveni, de asemenea, hiperactivă, făcându-l pe un bărbat cu vezica mărită să simtă nevoia de a urina des.

În timp, acest lucru poate slăbi mușchiul vezicii urinare, făcând mai dificilă golirea completă a vezicii urinare. Urina rămasă în vezică face ca aceasta să devină plină prea des, iar urina se scurge.

Alte cauze ale incontinenței excesive la bărbați și femei includ:

• pietre sau tumori vezicii urinare
• afecțiuni care afectează nervii, cum ar fi scleroza multiplă (SM), diabetul sau leziunile cerebrale
• intervenție chirurgicală pelviană anterioară
• anumite medicamente
• prolaps sever al uterului sau vezicii urinare a unei femei

Cum se compară cu alte tipuri de incontinență

Incontinența excesivă este unul dintre mai multe tipuri de incontinență urinară. Fiecare are cauze și caracteristici diferite:

Incontinență de stres: Acest lucru se întâmplă atunci când activitatea fizică, cum ar fi săritul, râsul sau tusea, provoacă scurgeri de urină.

Cauzele posibile sunt slăbirea sau deteriorarea mușchilor podelei pelvine, sfincterul uretral sau ambele. De obicei, nu simți nevoia să urinezi înainte să apară scurgeri.

Femeile care au născut un copil pe cale vaginală pot fi expuse riscului pentru acest tip de incontinență, deoarece mușchii și nervii podelei pelvine pot fi deteriorați în timpul nașterii.

Incontinență urgentă (sau vezică hiperactivă): Acest lucru provoacă o nevoie puternică și bruscă de a urina chiar dacă vezica urinară nu este plină. S-ar putea să nu reușești să ajungi la baie la timp.

Cauza este adesea necunoscută, dar tinde să se întâmple adulților în vârstă. În unele cazuri, este un efect secundar al infecțiilor sau al anumitor afecțiuni, cum ar fi boala Parkinson sau SM.

Incontinență mixtă: Aceasta înseamnă că aveți atât incontinență de stres, cât și incontinență de urgență.

Femeile cu incontinență au de obicei acest tip. De asemenea, apare la bărbații cărora li s-a extirpat prostata sau au suferit o intervenție chirurgicală pentru o prostată mărită.

Incontinenta reflexa: Acest lucru este cauzat de nervii deteriorați care nu vă pot avertiza creierul când vezica urinară este plină. De obicei, se întâmplă persoanelor cu leziuni neurologice severe din:

• leziuni ale măduvei spinării
• DOMNIȘOARĂ
• interventie chirurgicala
• tratament cu radiații

Incontinenta functionala: Acest lucru se întâmplă atunci când o problemă care nu are legătură cu tractul urinar vă provoacă accidente.

Mai exact, nu știți că trebuie să urinați, nu puteți comunica că trebuie să mergeți sau nu puteți ajunge fizic la baie la timp.

Incontinența funcțională poate fi un efect secundar al:

• demenţă
• Boala Alzheimer
• boală mintală
• handicap fizic
• anumite medicamente

Diagnosticarea incontinenței de preaplin

Medicul dumneavoastră vă poate cere să țineți un jurnal al vezicii urinare timp de aproximativ o săptămână înainte de programare. Un jurnal al vezicii urinare vă poate ajuta să găsiți modele și posibile cauze pentru incontinență. Pentru câteva zile, înregistrați:

• cât bei
• când urinezi
• cantitatea de urină pe care o produceți
• fie că ai avut nevoia de a urina
• numărul de scurgeri pe care le-ați avut

După ce ați discutat despre simptomele dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate efectua teste de diagnostic pentru a afla tipul de incontinență pe care îl aveți:

• Un test de tuse (sau test de stres) implică tusea în timp ce medicul dumneavoastră verifică dacă urina curge.
• Un test de urină caută sânge sau semne de infecție în urină.
• Un examen de prostată verifică dacă există o prostată mărită la bărbați.
• Un test urodinamic arată câtă urină poate reține vezica ta și dacă se poate goli complet.
• O măsurătoare reziduală post-miționare verifică cât de multă urină a rămas în vezică după ce urinați. Dacă rămâne o cantitate mare, ar putea însemna că aveți blocaj în tractul urinar sau o problemă cu mușchii sau nervii vezicii urinare.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, teste suplimentare, cum ar fi o ecografie pelvină sau cistoscopie.

Opțiuni de tratament

În funcție de nevoile dumneavoastră specifice, planul dumneavoastră de tratament poate include unul sau mai multe dintre următoarele:

Antrenament comportamental la domiciliu

Antrenamentul comportamental la domiciliu vă poate ajuta să vă învățați vezica urinară să controleze scurgerile.

• Cu antrenamentul vezicii urinare, așteptați o anumită perioadă de timp pentru a urina după ce simțiți nevoia de a merge. Începeți prin a aștepta 10 minute și încercați să mergeți până la urinați doar la fiecare 2 până la 4 ore.
• Dubla golire înseamnă că după ce urinați, așteptați câteva minute și încercați să mergeți din nou. Acest lucru vă poate ajuta să vă antrenați vezica urinară să se golească complet.
• Încerca pauze de baie programate, unde urinați la fiecare 2 până la 4 ore în loc să așteptați să simți nevoia de a merge.
• Exerciții pentru mușchii pelvini (sau Kegel). implică strângerea mușchilor pe care îi folosiți pentru a opri urinarea. Strângeți-le timp de 5 până la 10 secunde, apoi relaxați-vă pentru aceeași perioadă de timp. Lucrează până la a face 10 repetări, de trei ori pe zi.

Produse și dispozitive medicale

Este posibil să puteți utiliza următoarele produse pentru a ajuta la oprirea sau la captarea scurgerilor:

Lenjerie de corp pentru adulți sunt similare în vrac cu lenjeria normală, dar absorb scurgerile. Le poți purta sub hainele de zi cu zi. Bărbații ar putea avea nevoie să folosească un colector de picurare, care este o căptușeală absorbantă ținută în loc de lenjerie intimă.

A cateter este un tub moale pe care îl introduceți în uretră de mai multe ori pe zi pentru a vă drena vezica urinară.

Inserturile pentru femei pot ajuta cu diferite probleme legate de incontinență:

• A pesar este un inel vaginal rigid pe care îl introduceți și îl purtați toată ziua. Dacă aveți un uter sau vezică prolapsată, inelul vă ajută să țineți vezica urinară în loc pentru a preveni scurgerea de urină.
• A insert uretral este un dispozitiv de unica folosinta asemanator unui tampon pe care il introduceti in uretra pentru a opri scurgerile. Îl pui înainte de a face orice activitate fizică care de obicei provoacă incontinență și îl îndepărtezi înainte de a urina.

Medicament

Aceste medicamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata incontinența excesivă.

Alfa-blocante relaxați fibrele musculare din prostata și mușchii gâtului vezicii urinare a unui bărbat pentru a ajuta vezica să se golească mai complet. Alfa-blocantele comune includ:

• alfuzosin (Uroxatral)

• tamsulosin (Flomax)

• doxazosin (Cardura)

• silodosină (Rapaflo)
• terazosin

inhibitori ai 5a reductazei poate fi, de asemenea, o posibilă opțiune de tratament pentru bărbați. Aceste medicamente ajută la tratarea unei glande prostate mărite.

Medicamentele pentru incontinența excesivă sunt utilizate în principal la bărbați. Atât bărbații, cât și femeile pot beneficia de intervenții chirurgicale sau de utilizarea cateterelor pentru a ajuta vezica să se golească așa cum ar trebui.

Interventie chirurgicala

Dacă alte tratamente nu funcționează, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune, inclusiv:

• proceduri de sling
• suspensie pentru colul vezicii urinare
• operație de prolaps (o opțiune de tratament comună pentru femei)
• sfincterul urinar artificial

Tratament pentru alte tipuri de incontinență

Anticolinergice sunt utilizate pentru a ajuta la tratarea vezicii urinare hiperactive prin prevenirea spasmelor vezicii urinare. Anticolinergicele comune includ:

• oxibutinină (Ditropan XL)

• tolterodină (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacin (Vesicare)
• trospium
• fesoterodină (Toviaz)

Mirabegron (Myrbetriq) relaxează mușchiul vezicii urinare pentru a ajuta la tratarea incontinenței urgente. Vă poate ajuta vezica urinară să rețină mai multă urină și să se golească mai complet.

Petice administrați medicamente prin piele. Pe lângă forma de tablete, oxibutinina (Oxytrol) vine ca un plasture pentru incontinență urinară care ajută la controlul spasmelor musculare ale vezicii urinare.

Estrogen local în doză mică poate veni sub formă de cremă, plasture sau inel vaginal. Poate ajuta femeile să restaureze și să tonifieze țesutul din uretra și zonele vaginale pentru a ajuta la unele simptome de incontinență.

Terapii intervenționale

Terapiile intervenționale pot fi eficiente dacă alte tratamente nu au ajutat cu simptomele dumneavoastră.

Există câteva tipuri de terapii intervenționale pentru incontinența urinară.

Cea care este cel mai probabil să ajute la incontinența de preaplin implică injecțiile unui material sintetic, numit material de volum, în țesutul din jurul uretrei. Acest lucru vă ajută să vă mențineți uretra închisă, ceea ce poate reduce scurgerea de urină.

Outlook

Dacă aveți incontinență excesivă, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament.

S-ar putea să trebuiască să încercați câteva metode înainte de a găsi una care funcționează pentru dvs., dar este adesea posibil să vă gestionați simptomele și să minimizați întreruperile din viața de zi cu zi.