- Spondilita anchilozantă (SA) provoacă inflamație la nivelul coloanei vertebrale.
- Un nou tip de tratament, inhibitorii JAK, a fost aprobat pentru tratarea SA.
- Inhibitorii JAK modifică răspunsul imun al organismului și pot reduce simptomele SA.
Spondilita anchilozantă (SA) este un tip de artrită inflamatorie care afectează în primul rând coloana vertebrală. În cazurile severe, vă poate limita mobilitatea, iar părți ale coloanei vertebrale se pot îmbina.
Tratamentele pentru spondilita anchilozantă au implicat în mod tradițional utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și a medicamentelor biologice. O formă mai nouă de tratament, cunoscută sub numele de inhibitori JAK, este aprobată pentru utilizare în tratarea SA, în urma unor studii clinice de succes.
Studiile au arătat că inhibitorii JAK sunt atât siguri, cât și eficienți pentru tratarea spondilitei anchilozante. Acest articol acoperă tot ce trebuie să știți despre această clasă mai nouă de medicamente.
Cum funcționează inhibitorii JAK
Inhibitorii Janus kinazei (inhibitori JAK) sunt un tip de medicamente cu molecule mici, care modifică boala. Nu sunt o formă de medicament biologic.
De obicei, vin sub formă de pastile, ceea ce înseamnă că le puteți lua acasă fără a fi nevoie să mergeți la cabinetul unui medic pentru o perfuzie sau să vă injectați acasă.
Inhibitorii JAK acționează prin blocarea capacității sistemului imunitar de a produce enzime specifice care sunt responsabile pentru simptomele SA. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie atunci când AS dumneavoastră este activă sau nu este în remisie.
Medicul dumneavoastră poate decide să prescrie inhibitori JAK cu sau fără un agent de modificare a bolii, cum ar fi metotrexatul. Dacă medicul dumneavoastră consideră că ar funcționa bine pentru dvs., vă poate prescrie inhibitori JAK înainte de a prescrie medicamente biologice.
Eficacitatea
Inhibitorii JAK au avut destul de mult succes în studii clinice și studii mai ample, de asemenea. Persoanele care le iau observă adesea simptome îmbunătățite în decurs de 2 săptămâni, dar poate dura 6 sau mai multe luni până când o persoană observă efectele complete.
Într-o
- rezultate comparabile cu cele biologice
- rezultate similare cu inhibitorii factorului de necroză tumorală (TNF) în ceea ce privește răspunsul la boală
În plus, cercetătorii au descoperit că inhibitorii JAK au un profil de siguranță similar cu inhibitorii TNF.
O alta
A
Riscuri și factori în jurul utilizării
Inhibitorii JAK sunt în general siguri, cu risc minim de efecte secundare majore.
Unele reacții adverse minore pe care le puteți experimenta atunci când luați inhibitori JAK includ:
- diaree
- greaţă
- dureri de cap
- indigestie
- niveluri crescute de colesterol
- infectia tractului respirator superior
În cazuri rare, este posibil să aveți reacții adverse mai grave, cum ar fi:
- scăderea funcției renale
- infecţie
- teste anormale ale funcției hepatice
- risc crescut de perforare intestinală
- hemograme anormale
Puteți reduce riscul de reacții adverse ușoare sau severe prin:
- luând medicamentele conform prescripției
- monitorizarea stării dumneavoastră cu medicul dumneavoastră
- efectuarea regulate a analizelor de sânge
Testele de sânge și alte teste pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza includ:
- testul funcției hepatice
- numărul de limfocite (necesar înainte de a începe să vă stabiliți nivelurile de bază și apoi să vă monitorizați răspunsul)
- hemoglobina (care necesită o măsură inițială și apoi monitorizare regulată)
- Numărul de neutrofile/trombocite (testat o dată înainte de a începe și apoi monitorizat pentru modificări)
- hepatită virală (deseori verificată înainte de a începe tratamentul)
- nivelul lipidelor
Deși inhibitorii JAK pot funcționa bine cu efecte secundare minime, nu toată lumea este un bun candidat pentru inhibitorii JAK. Dacă unul dintre următorii factori se aplică în cazul dumneavoastră, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a le începe:
- boală de ficat
- anumite boli de rinichi
- sarcina
- antecedente de tuberculoză activă
- tulburări de sânge
- reacție anterioară la alți inhibitori JAK
- infecție activă
- cancer
De asemenea, ar trebui să-i anunțați medicul dacă aveți alte afecțiuni de bază. Unele medicamente utilizate pentru a le trata pot interacționa cu inhibitorii JAK. Condițiile includ:
- Diabet
- accident vascular cerebral
- boala de inima
- infectii respiratorii cronice
Opțiuni de tratament
Inhibitorii JAK nu sunt întotdeauna prima linie de tratament. În schimb, un medic vi le poate prescrie dacă:
- ai un răspuns slab sau
nu tolera AINS bine - nu răspunzi bine la inhibitorii TNF
Inhibitorii JAK vin sub formă de pastile sau tablete. Primul inhibitor JAK aprobat pentru utilizare cu spondilita anchilozantă a primit aprobarea Food and Drug Administration (FDA) în a doua jumătate a anului 2021 sub formă de tofacitinib (Xeljanz). Upadacitinib (Rinvoq) a fost de asemenea aprobat.
Inhibitori suplimentari de JAK sunt în prezent în curs de investigare și studii clinice pentru eficacitate și siguranță.
Inhibitorii JAK prezintă o opțiune de tratament mai nouă pentru persoanele care trăiesc cu spondilită anchilozantă activă. Sunt un tip de medicament care modifică boala care scade răspunsul sistemului imunitar, ceea ce ajută la reducerea simptomelor pe care le experimentați ca urmare a spondilitei anchilozante.
Primul care a primit aprobarea a fost tofacitinib, dar alții ar trebui să i se alăture în scurt timp.
Studiile au arătat că mai mulți inhibitori JAK diferiți oferă o terapie eficientă cu riscuri și efecte secundare minime pentru utilizatori.
Discussion about this post