Înlocuire de șold din ceramică

Cine este un candidat bun pentru o proteză de șold ceramică?

Nu există restricții de vârstă sau greutate pentru protezele totale de șold. Majoritatea persoanelor care au suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului au între 50 și 80 de ani.

Mai multe motive pentru care un medic poate recomanda intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului includ:

• artrita șoldului, cum ar fi osteoartrita sau artrita reumatoidă
• durere sau rigiditate la nivelul șoldului care restricționează activitățile normale, cum ar fi mersul pe jos
• durere care continuă în timpul odihnei
• ameliorare insuficientă de la medicamentele antiinflamatoare, kinetoterapie sau suporturi pentru mers

Dacă sunteți supraponderal, un medic vă poate cere să slăbiți înainte de operație pentru a minimiza stresul pe noul șold și pentru a ajuta la scăderea riscurilor intervenției chirurgicale. Dacă fumezi, ți se poate cere să te lași înainte de operație.

Un medic poate recomanda protecția șoldului cu ceramică pentru:

• tinerii datorită durabilității și longevității materialului
• persoane sensibile la nichel folosit în proteze metalice ale șoldului

Care este diferența dintre ceramică și metal?

Chirurgii au început să folosească ceramica pentru operația de înlocuire a șoldului din cauza problemelor de frecare și uzură raportate adesea cu metal sau metal și plastic.

Șoldurile artificiale erau odată făcute de obicei dintr-o bilă de metal și o priză din polietilenă (plastic). În timp, metalul dur poate uza plasticul moale. Dar ceramica este foarte dura și oferă mai multă longevitate unui șold artificial.

Ceramica poate fi folosită atât pentru bilă, cât și pentru căptușeala prizei (ceramică pe ceramică) sau doar pentru bilă. Alte piese pot fi din metal sau plastic, ceramică pe metal sau ceramică pe plastic (polietilenă).

Cercetare arată că rulmenții ceramic-pe-ceramic scad uzura, pierderea osoasă și musculară și scad riscul de luxație. Corpul uman tolerează bine și ceramica, cu reactivitate scăzută și fără toxicitate. Cercetările arată că protezele de șold din ceramică pot fi preferabile metalului sau materialelor plastice, deoarece ceramica este mai durabilă și poate dura mai mult.

Există unele limitări pentru materialele ceramice, inclusiv riscul de fractură în timpul implantului. Îmbunătățirile materialelor moderne au făcut ca fracturile să fie mai puțin îngrijorătoare astăzi. Dar este încă dificil să revizuiți un implant ceramic fracturat, deoarece pot exista multe fragmente minuscule.

Un procent mic dintre persoanele care primesc un raport de înlocuire a șoldului cu ceramică pe ceramică guiţat sunete similare ca sunet cu scârțâitul balamalei unei uși care vine din șoldul lor.

Experții nu sunt universal de acord cu privire la cel mai bun material pentru înlocuirea șoldului. Un chirurg va evalua avantajele și dezavantajele fiecărui material pentru cazul dumneavoastră înainte de a lua o decizie.

Cum mă pregătesc pentru o proteză de șold ceramică?

Iată câțiva pași obișnuiți pe care va trebui să-i faceți în timp ce vă pregătiți pentru o proteză de șold cu ceramică:

• Dacă un chirurg solicită, efectuați un examen fizic cu un medic primar înainte de operație pentru a vă asigura că sunteți suficient de sănătos pentru a avea operația.
• Spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente iei.
• Ai grijă de pielea ta înainte de operație pentru a evita orice infecții sau iritații.
• Dacă locuiți singur, cereți unui prieten sau membru al familiei să vă sprijine în timpul recuperării dumneavoastră. De asemenea, vă puteți întâlni cu un asistent social la spital pentru a face aranjamente pentru ca cineva să vă asiste acasă.
• Instalați bare de siguranță sau balustrade în duș sau cadă și de-a lungul tuturor scărilor.
• Cumpărați un scaun de toaletă ridicat și o bancă sau un scaun pentru duș.
• Achiziționați un băț de pansament și unelte pentru a te ajuta să te îmbraciinclusiv punerea ciorapilor și pantofilor, fără a fi nevoie să îndoiți șoldul.
• Îndepărtați covorul și covoarele din casa ta pe care te-ai putea aluneca cu usurinta.

Care este procedura pentru o înlocuire ceramică de șold?

Operația de șold se face de obicei într-o sală de operație a spitalului și durează de la 1 la 3 ore.

Odată ce sunteți internat la spital, o asistentă vă va duce într-o cameră pentru a vă pregăti pentru operație, unde vă veți îmbrăca o halat de spital.

Asistenta va începe apoi un IV în mână, încheietură sau braț pentru ca dumneavoastră să primiți lichide și medicamente în timpul intervenției chirurgicale.

Apoi, un chirurg ortoped va face următoarele:

1. Curățați și sterilizați zona din jurul părții din față a șoldului.
2. Acoperiți zona cu draperii sterile.
3. Faceți o incizie în fața articulației șoldului.
4. Deplasați mușchiul și alte țesuturi din cale până când oasele din articulație sunt vizibile.
5. Scoateți bila articulației șoldului și orice părți deteriorate ale prizei.
6. Atașați mingea din ceramică artificială de osul coapsei și priza de osul pelvin.
7. Închideți incizia.

La ce mă pot aștepta de la îngrijirea ulterioară și de la recuperare?

Recuperarea durează, de obicei, între 3 și 6 săptămâni înainte de a vă putea deplasa și de a efectua sarcini zilnice ușoare pe cont propriu.

Chirurgul dumneavoastră poate programa o programare de urmărire la 2 până la 3 luni după operație pentru a se asigura că șoldul dumneavoastră se vindecă corect. Recuperarea completă poate dura un an sau mai mult.

Iată o prezentare generală a ceea ce se poate întâmpla în zilele și săptămânile de după operație:

• Este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital timp de 1 până la 4 zile după operație.
• Chirurgul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni despre cât de curând puteți începe să utilizați un baston, un premergător sau cârje. De asemenea, vă vor spune când este sigur să puneți greutate pe noul șold. Acest lucru poate varia de la imediat la câteva săptămâni după procedură, în funcție de tipul de proteză de șold pe care l-ați primit.
• Imediat după operație, urmați instrucțiunile chirurgului pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge, inclusiv luarea oricăror diluanți de sânge prescris și purtarea șosetelor compresive.
• Odată ce sunteți acasă, veți avea nevoie de ajutor de la un îngrijitor sau un terapeut ocupațional pentru activitățile zilnice, cum ar fi să vă îmbrăcați.
• Va trebui să urmați terapie fizică timp de câteva luni pentru a ajuta la creșterea forței musculare și la îmbunătățirea gamei de mișcare a șoldului. Un kinetoterapeut vă va oferi exerciții pe care să le faceți acasă.
• Faceți plimbări regulate pentru a vă ajuta la recuperare.

Care sunt riscurile înlocuirii de șold cu ceramică?

Ca și alte operații, chirurgia ceramică de șold are unele riscuriinclusiv:

• reacție la anestezie
• infectii
• sângerare excesivă
• cheaguri de sânge

După operație, este, de asemenea, posibil să experimentați:

• luxația șoldului
• fracturi osoase
• leziuni ale nervilor
• pierderea osoasa
• infecția articulației
• reacții la particulele sau ionii generați de implant, mai ales dacă s-a folosit metal

• durere în șold sau picior

• un picior care este mai lung sau mai scurt decât celălalt

• umflătură
• şchiopătând
• sunete de clicuri, zdrobiri sau scârțâit de la articulația șoldului

Cât durează un șold ceramic?

În medie, protecția șoldului durează între 20 și 25 de ani înainte de reparație sau înlocuire.

Într-una studiu, doar 4,4% dintre persoanele care au primit o proteză de șold au necesitat o intervenție chirurgicală de revizuire în primii 10 ani după operație. Aproximativ 15% au necesitat revizuire până la 20 de ani.

Sunt disponibile date limitate cu privire la cât durează protecția șoldului ceramică pe ceramică, dar se crede că implanturile ceramice au o durabilitate mai mare decât alte materiale de implant din cauza ratei reduse de uzură.