Înlocuirea totală a gleznei: intervenția chirurgicală de înlocuire a gleznei, tratarea artritei gleznei

Înlocuirea totală a gleznei sau artroplastia gleznei tratează artrita gleznei. Operația poate ajuta la reducerea durerii de gleznă, la creșterea stabilității articulațiilor și la îmbunătățirea mobilității generale. Furnizorii de asistență medicală recomandă înlocuirea gleznei numai atunci când alte tratamente nu pot ameliora simptomele artritei gleznei.

Prezentare generală

Ce este înlocuirea totală a gleznei?

Înlocuirea totală a gleznei este un tip de intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor. Se mai numește și artroplastie de gleznă. Înlocuiește părțile deteriorate ale gleznei cu proteze (piese din plastic sau metal). Aceste piese noi lucrează împreună și se mișcă ca articulația ta naturală. Acest tratament este de obicei numai pentru persoanele cu dureri de gleznă care nu dispar și le afectează calitatea vieții.

Ce poate trata înlocuirea articulației gleznei?

Chirurgia de înlocuire totală a gleznei tratează de obicei artrita gleznei. Artrita se dezvoltă din modificări ale cartilajului (țesut dur) care acoperă oasele unei articulații. Cartilajul devine mai subțire și mai aspru. Artrita gleznei poate apărea odată cu vârsta, din cauza uzurii generale. De asemenea, poate proveni din leziuni repetate ale gleznei, fracturi de gleznă sau anumite afecțiuni de sănătate.

Simptomele comune ale artritei gleznei includ:

Dificultate la mers.
Dureri articulare.
Umflarea articulațiilor.

Majoritatea oamenilor găsesc ameliorarea durerilor de gleznă și a altor simptome cu tratamente de bază, adesea folosite împreună. Furnizorii de servicii medicale consideră aceste tratamente „terapii conservatoare”. Acestea pot include medicamente, kinetoterapie sau orteze (inserții sau dispozitive speciale pentru pantofi, cum ar fi bretele, pentru a calma durerea). Uneori, totuși, artrita severă a gleznei necesită un tratament mai țintit. Când se întâmplă acest lucru, un furnizor de asistență medicală poate sugera înlocuirea totală a gleznei.

Cine nu ar trebui să aibă o operație de înlocuire a gleznei?

Înlocuirea gleznei nu este cea mai bună opțiune pentru fiecare persoană cu artrită a gleznei. Este posibil să nu vă ofere o potrivire bună dacă gleznele sunt grav deformate sau instabile. În mod similar, este posibil ca furnizorii de asistență medicală să nu recomande înlocuirea persoanelor cu anumite afecțiuni medicale:

Infecții osoase.
Probleme circulatorii.
Diabet.
Obezitatea.

Primul pas este să vedeți un furnizor de asistență medicală care va efectua un examen fizic și radiografii pentru a determina dacă sunteți candidat pentru o înlocuire a gleznei. Inlocuirea gleznei nu este singurul tip de interventie chirurgicala la glezna. Dacă înlocuirea gleznei nu este procedura potrivită pentru dvs., alte posibilități includ fuziunea gleznei sau artroscopia gleznei.

Detalii de procedură

Cum mă pregătesc pentru artroplastia totală de gleznă?

Este important să intri în operație și reabilitare (recuperare) cu așteptări realiste. Discutați cu membrii echipei de îngrijire despre cum să vă pregătiți pentru procedură. A ști la ce să te aștepți te poate ajuta să te pregătești pentru provocări și să faci planuri pentru recuperare. Înainte de operație, echipa dumneavoastră vă poate recomanda:

Începeți terapia fizică.
Renunțe la fumat.
Nu mai luați anumite medicamente.

Discutați cu familia și prietenii cum ar putea arăta recuperarea. Veți avea probleme cu mersul după înlocuirea gleznei. Asigurați-vă că faceți un plan pentru îndeplinirea sarcinilor zilnice. Este posibil să aveți nevoie de ajutor pentru cumpărături, pentru a urca și a coborî scările sau pentru a avea grijă de un animal de companie.

Ce se întâmplă în timpul înlocuirii totale a articulației gleznei?

Doar un chirurg ortoped cu înaltă calificare ar trebui să efectueze înlocuirea totală a articulației gleznei. Chirurgul lucrează cu un anestezist, asistente și alți furnizori de asistență medicală. Împreună, echipa va:

Se administrează anestezie generală sau un bloc nervos.
Faceți o incizie în partea din față a gleznei.
Îndepărtați osul și cartilajul degenerate (uzate).
Pregătiți suprafața articulară pentru noile piese protetice.
Introduceți piesele și verificați gama de mișcare în îmbinare.
Efectuați alte proceduri pentru a vă asigura că glezna și piciorul sunt aliniate corect.

Înlocuirea totală a gleznei este de obicei o procedură internată, dar de obicei petreceți doar o noapte în spital după operație. Unii pacienți pot fi candidați pentru o intervenție chirurgicală de înlocuire totală a gleznei.

Riscuri / Beneficii

Care sunt riscurile și beneficiile înlocuirii gleznei?

O înlocuire a gleznei vă ajută să vă recâștigați forța și stabilitatea gleznei. Tratamentul păstrează, de asemenea, gama de mișcare. Piesele de schimb se articulează sau se mișcă împreună, ca articulația ta naturală. Această flexibilitate vă poate permite să mergeți normal, cu mai puțină durere și să reveniți la un stil de viață mai activ.

Adesea, inlocuirea gleznei este de preferat fuziunea gleznei (artrodeza). Chirurgia de fuziune unește permanent oasele gleznei, limitând gama de mișcare. Această pierdere a flexibilității poate afecta modul în care mergeți sau poate provoca dezvoltarea artritei în alte articulații. Discutați cu furnizorul dumneavoastră despre procedura – înlocuirea gleznei sau fuziunea gleznei – se potrivește cel mai bine nevoilor dumneavoastră unice.

Deși rară, intervenția chirurgicală la gleznă poate duce la complicații. Riscurile posibile ale înlocuirii gleznei includ:

Blot cheaguri.
Infecţie.
Slăbirea pieselor de schimb, necesitând o procedură de reparare.
Leziuni ale nervilor sau ale vaselor de sânge.
Probleme de vindecare a inciziei.
Uzura pieselor de schimb din metal și plastic în timp.

Recuperare și Outlook

Cât durează recuperarea după artroplastia gleznei?

Recuperarea după artroplastia gleznei poate dura între șase și 12 luni. Majoritatea oamenilor folosesc cârje sau un premergător în timp ce poartă o atela sau ghips. Despicarea sau ghipsul menține glezna imobilizată (nemișcată) pentru a se vindeca. În acest timp, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va cere să luați medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Terapia fizică după intervenție chirurgicală vă poate ajuta să vă recăpătați mobilitatea gleznei. Reabilitarea poate include:

Antrenamentul mersului pentru a vă ajuta să stați și să mergeți.
Masaj pentru a reduce umflarea.
Exerciții de întărire.
Se întinde pentru gama de mișcare și flexibilitate.
Activități de purtare a greutății care devin mai grele în timp.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda să veniți pentru scanări și vizite de urmărire după operație. Această îngrijire suplimentară vă poate asigura că glezna dumneavoastră se vindecă corect.

Voi avea nevoie de o a doua operație?

Unii oameni au nevoie de o a doua intervenție chirurgicală la gleznă. În timp, piesele din plastic și metal din înlocuirea articulației se pot uza. Îți poți păstra proteza de gleznă menținând o greutate corporală sănătoasă. De asemenea, puteți evita activitățile de mare impact care pun prea multă presiune asupra articulației.

Când să sunați la doctor

Când ar trebui să chem un medic după o înlocuire totală a gleznei?

Contactați un furnizor de asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele complicații după operație:

Umflarea gleznei sau a piciorului.
Febră.
Puroi sau mult sânge care curge din incizie.
Semne de infecție.

Puteți reduce riscul de complicații după intervenție chirurgicală, luând o dietă sănătoasă și nu fumând. De asemenea, asigurați-vă că urmați toate instrucțiunile medicale. Unii oameni se confruntă cu un risc crescut de a dezvolta probleme după operația la gleznă. Acest grup include persoanele care fumează sau care au diabet sau o tulburare autoimună.

Artrita gleznei este o plângere frecventă. Odihna, gheața, ridicarea și alte tratamente de bază pot ameliora de obicei rigiditatea și durerea articulațiilor. Chirurgia pentru tratarea artritei gleznei poate oferi o opțiune atunci când alte terapii nu funcționează. Reduceți șansa de a avea nevoie de o intervenție chirurgicală, având grijă de articulații. Evitați fumatul, mențineți o greutate corporală sănătoasă și faceți o mulțime de exerciții cu impact redus.