Tratamentele pentru cancerul de sân, cum ar fi chimioterapia, necesită de obicei teste de sânge frecvente și, de obicei, trebuie administrate prin venă sau prin IV. Poate deveni dureros să fii înțepat în mod repetat cu ace sau echipat cu IV. Pentru a vă limita disconfortul în timpul tratamentelor, o linie IV sau centrală pe termen lung poate fi o opțiune. Dacă veți primi tratamente IV pe o perioadă lungă de timp, acest lucru poate fi deosebit de benefic.
Ce sunt liniile centrale?
Liniile centrale sunt IV-uri care pot fi introduse prin piele. Aceste linii au un tub sau un cateter subțire și lung. Acest cateter este trecut prin venele mai mici și în venele centrale mai mari, cum ar fi vena cavă superioară.
Liniile centrale pot rămâne pe loc de luni până la ani, în funcție de tip. Ele pot fi folosite pentru a extrage sânge sau pentru a administra lichide, antibiotice, nutriție parenterală sau alte medicamente. Deși oferă o modalitate sigură și eficientă de a vă accesa venele, există riscuri ușoare. În unele cazuri, o linie centrală poate provoca infecție, poate deveni blocată sau poate dezvolta un cheag de sânge.
Catetere venoase centrale: linii PICC versus porturi
O linie centrală poate fi benefică în oricare dintre următoarele situații:
- Venele dumneavoastră sunt mici, ascunse sau deteriorate, ceea ce poate îngreuna pentru o asistentă să găsească o venă din care să extragă sânge sau să introducă un IV.
- Trebuie să primiți tratament mai mult de o zi la un moment dat sau pe o perioadă îndelungată.
- Aveți nevoie de mai multe medicamente simultan.
- Doriți să fiți tratat acasă sau aveți nevoie de o perfuzie continuă.
- Aveți nevoie de ceea ce se numesc „medicamente vezicante”, care vă pot deteriora țesutul pielii dacă se scurg în afara venelor dumneavoastră.
Ce tipuri de linii centrale sunt disponibile?
Există câteva tipuri de linii centrale utilizate în mod obișnuit pentru tratamentele de chimioterapie. Tipul recomandat de medicul dumneavoastră depinde de durata și tipul tratamentului dumneavoastră. Preferințele dvs. personale sunt, de asemenea, luate în considerare, deoarece toate au avantaje și dezavantaje diferite. Cele trei cele mai frecvent utilizate includ:
Cateter central cu inserție periferică (PICC)
Un cateter central introdus periferic, sau linia PICC, este introdus într-o venă mare a brațului, lângă cot. Acest lucru se face de obicei folosind anestezie locală de către o asistentă special instruită. Un capăt al cateterului va rămâne în afara pielii. Un pansament special va acoperi PICC atunci când nu este utilizat. Linia necesită o schimbare săptămânală a pansamentului pentru a preveni infecția. Linia va trebui, de asemenea, menținută uscată tot timpul, așa că ar trebui să fie acoperită în timpul îmbăierii sau al dușului.
Port toracic implantabil
Un chirurg poate introduce un port toracic implantabil sub piele la aproximativ un centimetru sub centrul claviculei. Acest proces necesită de obicei sedare conștientă. Veți putea vedea și simți portul de sub piele, dar nu necesită nici un bandaj sau pansament.
Cateter tunelizat
Un medic sau o asistentă specializată poate introduce un cateter tunelat în vena gâtului sau în piept. Vor trece un capăt sub piele înainte de a ieși printr-o mică incizie în piele. Ca o linie PICC, o parte a cateterului va rămâne în afara pielii. Acest proces necesită anestezie locală sau sedare conștientă.
Deoarece liniile centrale se pot infecta, este important să vă sunați imediat medicul dacă observați semne de infecție. Acestea pot include:
- roşeaţă
- striate
- umflătură
- durere
- o febră
- drenaj
- sângerare
- o senzație caldă
- o senzație de arsură
Îndepărtarea liniei centrale
Procesul de eliminare depinde de tipul de linie pe care îl aveți.
Îndepărtarea PICC
Liniile PICC nu trebuie îndepărtate într-o sală de operație. Un medic sau o asistentă le poate îndepărta imediat după ultima perfuzie. După curățarea zonei, ei vor trage ușor cateterul până când acesta este îndepărtat. Ei vor aplica o ușoară presiune pentru a opri orice sângerare și vor acoperi zona cu pansament steril de tifon. Pansamentul trebuie să rămână pe timp de 24 de ore. Ar trebui să evitați ridicarea greutăților sau activitățile obositoare în această perioadă de 24 de ore.
Deși procesul de îndepărtare a liniei PICC pare simplu, ar trebui să fie efectuat numai de un medic sau de o asistentă calificată. Nu îndepărtați niciodată singur o linie PICC.
Îndepărtarea portului implantat
Porturile implantate sunt îndepărtate folosind anestezie locală sau sedare conștientă. Acest lucru se face într-un cadru steril, în sală de operație. În timpul procedurii, se face o mică incizie și se îndepărtează portul și cateterul. Rana va fi de obicei închisă folosind Steri-Strips.
Este important să evitați să vă umeziți incizia până când medicul vă dă acordul.
Este normal să aveți vânătăi, umflături și sensibilitate timp de câteva zile în zona în care a fost îndepărtat portul. Acest lucru ar trebui să se îmbunătățească în câteva zile și poate fi ameliorat cu Tylenol și Advil dacă medicul dumneavoastră aprobă.
Sună-ți medicul dacă:
- aveți dureri, vânătăi sau umflături care se agravează în loc să se amelioreze
- puroi sau lichid se scurge din incizie
- zona de îndepărtare devine fierbinte, roșie și iritată
- faci febră
- există multă sângerare de la incizia ta
The Takeaway
A avea o linie centrală poate reduce o parte din durerea și anxietatea cauzate de extrageri regulate de sânge și perfuzii IV. Au unele avantaje și dezavantaje, care variază în funcție de tipul de linie pe care îl aveți. Dacă urmează să urmați chimioterapie sau alte tratamente IV pentru cancer, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre tipul de linie centrală care este cel mai potrivit pentru dvs. Medicul dumneavoastră vă poate adresa întrebări sau îngrijorări pe care le puteți avea cu privire la procesul de inserare sau îndepărtare.
Discussion about this post