Înțelegerea diferenței dintre acnee inversă și acnee vulgară

Acneea vulgară este cea mai comună și tipică formă de acnee. Când oamenii se referă la „acnee”, de obicei vorbesc despre acnee vulgară.

Acneea vulgară este o afecțiune cronică a pielii care se poate manifesta atât sub formă de leziuni inflamatorii, cât și neinflamatorii, inclusiv coșuri, puncte negre, puncte albe și, în unele cazuri, chisturi sau noduli mai profundi.

Afecțiunea se întâmplă deoarece glandele din pielea ta care produc ulei (glandele sebacee) devin prea sensibile la hormonii masculini numiți androgeni. Această sensibilitate, combinată cu prezența unei bacterii numită Cutibacterium acnes, duce la inflamație și la dezvoltarea acneei.

Acneea este cea mai frecventă în rândul tinerilor, afectând între 35% până la peste 90% a adolescenților, dar poate afecta oameni de toate vârstele. Afectează în primul rând fața, dar poate apărea și pe partea superioară a brațelor, a trunchiului și a spatelui.

Simptome de acnee vulgară

Acneea vulgară se caracterizează printr-o varietate de simptome, care pot varia de la ușoare la severe.

Simptomele comune ale acneei vulgare includ:

• comedoane (puncte negre și puncte albe)

• papule (bubite mici, ridicate, roșii sau roz)

• pustule (umflături roșii cu centre albe sau galbene)

• noduli (bulgări dureroase, solide sub piele)
• chisturi (bulgări adânci, pline de puroi)
• inflamație (roșeață și umflare)
• cicatrici
• hiperpigmentare (pete intunecate)
• piele grasă (producție în exces de sebum)
• sensibilitate

Acneea inversă (numită și hidradenita supurativă) este o afecțiune inflamatorie cronică care afectează în principal zonele corpului cu glande sudoripare, cum ar fi axilele și regiunea anus-genitală. Adesea începe cu noduli dureroși, ducând la tuneluri (numite fistule) și cicatrici tisulare.

Această afecțiune începe de obicei după pubertate și este mai frecventă la persoanele de origine africană. Prevalența sa variază, variind de la mai puțin de 1–4%in functie de regiune.

Simptome de acnee inversa

Simptomele acneei inverse includ:

• noduli inflamatori, dureroși, în zonele cu glande sudoripare
• abcese sterile (zone dureroase, umflate pline cu puroi)
• tracturi sinusale (canale) și fistule (conexiuni anormale)
• fibroza tisulara
• cicatrici hipertrofice (cicatrici ridicate, îngroșate)
• scurgeri urât mirositoare
• apariția în regiunile cu glande sudoripare, inclusiv axilele, inghinele, pliurile anale și, uneori, pliurile pielii la persoanele cu obezitate

Ambele afecțiuni au unele similarități legate de leziunile cutanate, dar diferă semnificativ în ceea ce privește localizarea, vârsta de debut, severitatea și abordările de tratament.

Iată câteva diferențe cheie care pot ajuta la deosebirea lor.

Acnee vulgaris:

• este frecventă pe față, piept și spate
• prezintă diferite tipuri de leziuni
• începe de obicei în timpul adolescenței
• afectează o gamă largă de vârstă
• are leziuni care pot veni și pleacă
• răspunde la tratamentele comune pentru acnee

Acnee inversa:

• afectează cel mai frecvent axilele, inghinele, fesele și sub sâni
• se caracterizează prin noduli și abcese dureroase
• începe de obicei după pubertate (afectează în principal adulții)
• duce la cicatrici și tuneluri
• necesită tratament riguros, cum ar fi antibiotice, medicamente imunosupresoare sau intervenții chirurgicale

Acnee vulgaris

Cauza principală a acneei vulgare este o reacție excesivă a glandelor sebacee la nivelurile tipice de androgeni, în special în timpul adolescenței. Acest lucru duce la o producție crescută de sebum (ulei de piele) și la formarea de comedoane (foliculi de păr înfundați).

Prezența bacteriei Cutibacterium acnes și inflamația poate agrava starea.

Mai mulți factori pot contribui la dezvoltarea sau agravarea acneei vulgare, inclusiv următorii:

• utilizarea medicamentelor (de exemplu, litiu sau steroizi)
• expunerea la excesul de lumină solară
• utilizarea produselor cosmetice pe bază de ulei
• dezechilibre hormonale
• factori genetici
• dieta (in special sarcina glicemica mare si consumul de lapte)
• stres psihologic
• rezistenta la insulina

Acnee inversa

Acneea inversa începe adesea cu blocarea sau inflamarea foliculilor de păr și a glandelor apocrine (sudoroare). Acest lucru duce la formarea de noduli dureroși, abcese și, în cele din urmă, pasaje înguste, asemănătoare unui tunel, sub piele.

Actual cercetare indică faptul că disfuncțiile imune și procesele inflamatorii pot juca un rol în această afecțiune.

Factorii care contribuie la acnee inversa pot include următorii:

• fumat
• obezitatea
• modificări ale sistemului imunitar
• producerea excesivă de proteine ​​antimicrobiene

Tratamentele pentru acnee vulgară includ:

• Tratamente topice: Acestea sunt creme și geluri fără prescripție medicală sau pe bază de rețetă care conțin ingrediente precum peroxidul de benzoil, acidul salicilic și retinoizii.
• Antibiotice orale: Acestea includ antibiotice prescrise, cum ar fi doxiciclina și minociclina, pentru cazurile moderate până la severe.
• Contraceptive orale: Acestea sunt pentru persoanele desemnate de sex feminin la naștere care au acnee hormonală.
• izotretinoina (Accutane): Accutane este un medicament oral puternic pentru acneea severă și persistentă.
• Terapii cu lumină și laser: Acestea sunt folosite în unele cazuri pentru a reduce simptomele acneei.
• Peelinguri chimice: Acestea pot ajuta la îmbunătățirea texturii și aspectului pielii.

Tratamentele pentru acnee inversa includ:

• Antibiotice: Pentru cazurile mai puțin severe, antibiotice precum clindamicină-rifampicină sau rifampicină-moxifloxacină-metronidazol pot fi utilizate pentru a viza formarea biofilmului.
• Acitretină orală: Acesta este utilizat după o intervenție chirurgicală pentru a preveni recidivele și în unele cazuri de acnee inversă severă.
• Dapsone: Acest lucru oferă o ușurare la unele persoane, dar are o rată mare de recidivă.
• Inhibitori de TNF-alfa: Medicamente precum infliximab, adalimumab și etanercept pot fi utilizate în cazuri severe, deși etanerceptul poate agrava starea în cazuri rare.
• Anticorp monoclonal: Acestea includ ustekinumab și secukinumab.
• Intervenții chirurgicale: În cazurile avansate, îndepărtarea chirurgicală este adesea necesară pentru ameliorarea simptomelor.

Deși tratamentul poate varia de la persoană la persoană pentru gestionarea acneei inverse, este important de reținut că singurele tratamente biologice aprobate de Food and Drug Administration (FDA) sunt inhibitorul de TNF-alfa adalimumab și anticorpul monoclonal secukinumab.

Acneea vulgară și acneea inversă reprezintă două afecțiuni distincte ale pielii care au unele asemănări. Acneea vulgară, caracterizată prin foliculi de păr înfundați, afectează o gamă largă de oameni, în special în timpul adolescenței. Deși poate fi deranjant, este în general gestionabil cu o varietate de tratamente.

Pe de altă parte, acneea inversa afectează în primul rând zonele cu glande sudoripare apocrine, ducând la noduli dureroși, abcese și disconfort potențial sever. Gestionarea acestei afecțiuni cronice este mai dificilă, necesitând adesea o combinație de tratamente.

În ambele cazuri, diagnosticarea precoce și managementul adecvat sunt cruciale. Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți de-a face cu probleme persistente ale pielii, consultarea unui dermatolog este primul pas către ușurare și îmbunătățirea calității vieții.