Înțelegerea modului în care traheostomia vă afectează speranța de viață

Este posibil ca o traheostomie să nu afecteze speranța de viață la fel de mult ca afecțiunea care necesită obținerea uneia.

Uneori, apar complicații medicale care necesită ca profesioniștii din domeniul sănătății să efectueze intervenții pentru a vă proteja viața dacă aveți afecțiuni care implică dificultăți de respirație. Medicii efectuează o procedură cunoscută sub numele de traheostomie atunci când o persoană are dificultăți de respirație. Dificultățile de respirație se pot datora diferitelor motive. Cele mai frecvente cauze sunt blocajele sau incapacitatea de a respira independent.

Într-o traheostomie, un chirurg creează o deschidere în partea din față a gâtului și în trahee sau trahee. Chirurgul introduce apoi tubul în orificiu, astfel încât aerul să curgă direct în plămâni – permițându-vă să respirați.

Unii oameni pot avea nevoie temporar de traheostomii, în timp ce alții pot avea nevoie de ele permanent. Înțelegerea ce complicații pot apărea din cauza acestei proceduri și dacă acestea ar putea afecta speranța de viață vă poate oferi o perspectivă mai largă.

Care este speranța de viață tipică după o traheostomie?

Traheostomia este mai puțin un factor determinant al speranței de viață decât sănătatea dumneavoastră de bază și motivele pentru a efectua procedura. În special, unele afecțiuni (cronice) pe termen lung poate reduce speranța de viață după o traheostomie. De asemenea, vârsta poate fi, de asemenea, un factor de predicție pentru speranța de viață.

Cu toate acestea, chiar dacă sănătatea de bază este de obicei o influență mai mare, traheostomiile pe termen lung corelați mai mult cu speranță de viață mai scurtă — la toate vârstele. Cu toate acestea, persoanele cele mai expuse riscului de complicații includ bebelușii, persoanele care fumează și adulții în vârstă.

Traheostomii temporare și speranța de viață

Un medic poate efectua o traheostomie temporară în caz de urgență. Pentru indivizi, presupunând că nu există alte probleme majore de sănătate care ar influența rezultatele, traheostomiile nu prezintă un risc major pentru sănătatea generală și speranța de viață.

Traheostomii permanente și speranța de viață

În cele mai multe cazuri, persoanele care necesită traheostomie permanentă tind să aibă afecțiuni medicale mai lungi (cronice) sau grave care fac respirația independentă dificilă sau imposibilă. Studiile arată că traheostomiile nu sunt predictori independenți ai speranței tale de viață. Cu toate acestea, atunci când sunt asociate cu o boală sau leziuni mai severe, poate exista o șansă mai mare de speranță de viață redusă după traheostomie.

De exemplu, un studiu vechi din 2016 cu 187 de participanți dependenți de traheostomie care au fost spitalizați între 2009 și 2015 au fost clasificați în funcție de cauza unei traheostomii. Categoriile au fost obstrucția pulmonară, neurologică sau anatomică/căilor aeriene. Din întregul grup de studiu, 45 de participanți au murit în timpul perioadei de timp, durata medie până la deces fiind de 9,8 luni după o traheostomie.

Între timp, ratele generale de supraviețuire au fost de 83% la 1 an post-traheostomie și de 68% la 5 ani după. Cu toate acestea, din grupul de mortalitate, cei cu probleme pulmonare ca cauză pentru o traheostomie au avut cel mai scurt timp până la moarte, iar copiii cu probleme neurologice au fost mai puțin probabil să li se elimine traheostomia.

Între timp, alt studiu din 2016 a implicat adulți în vârstă pe ventilatoare după o traheostomie. Acest studiu a analizat participanții internați și externați ulterior dintr-o UTI după ce au primit o traheostomie și au fost pe ventilatoare între 1999 și 2013.

Un total de 114 participanți au făcut parte din revizuire și după sondaj. La momentul externării, 59 erau dependenți de ventilatoare, în timp ce restul de 55 erau înțărcați înainte de externarea în UTI. Concluziile studiului spun că, deși calitatea vieții nu a fost ideală – pe baza rezultatelor sondajului – ratele de supraviețuire în ambele subcategorii de participanți nu au fost semnificativ diferite. Rata de supraviețuire la un an a fost de 73% pentru grupul dependent de ventilator și de 69% pentru grupul înțărcat. La 5 ani, ratele erau de 40%, respectiv 42%.

Ca și în cazul studiului pediatric, participanții cu probleme pulmonare au avut mai multe șanse să petreacă mai mult în UTI, mai ales dacă erau dependenți de ventilator. Rețineți că adulții participanți aveau boli cronice și au fost trimiși la un spital terțiar după ce au fost externați dintr-o unitate de asistență medicală primară.

Speranța de viață pentru traheostomiile legate de COVID-19

SARS-CoV-2, un virus respirator în cazurile mai severe, poate îngreuna respirația. Ca urmare, unele persoane cu COVID-19 sever după spitalizare au necesitat o traheostomie și intubare pentru a atenua problemele de respirație și pentru a crește aportul de oxigen. Acesta a fost mai ales adevărat la început a anului în care vaccinurile și medicamentele dovedite care ar putea reduce simptomele nu erau disponibile.

Un studiu din 2021 a analizat datele de la adulți între aprilie 2020 și ianuarie 2021 care au necesitat intubare pe termen scurt din cauza COVID-19. Au fost 51 de participanți, în principal bărbați, cu o vârstă medie de 52 de ani. Potrivit studiului, intubația pe termen scurt nu a avut un efect direct asupra speranței de viață.

Deși grupul a avut o rată generală de mortalitate de 66,66%, aceasta nu a fost legată de traheostomie, ci mai degrabă de progresia COVID-19 și de problemele de sănătate subiacente care au înrăutățit impactul virusului.

A fost aceasta de ajutor?

Complicații frecvente pentru o traheostomie

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, traheostomiile prezintă și unele riscuri. Cele mai severe rezultate, deși rare, tind să includă reacții alergice la anestezie, formarea de țesut cicatricial la incizie sau în trahee și infecții precum pneumonia sau traheita.

Alte preocupări pot include:

afectarea glandei tiroide
colaps pulmonar
formarea țesutului conjunctiv și a vaselor de sânge în căile respiratorii (țesut de granulație)
aer prins sub piele
deteriorarea zonei din jurul stomei
tuneluri atipice între două părți ale corpului (formarea fistulelor)

Prevenirea complicațiilor după o traheostomie

Una dintre cele mai bune modalități de a preveni complicațiile după o traheostomie este să păstrați tubul de traheostomie și stoma (locul inciziei) curate și să fiți atenți la semnele de infecție.

Urmați toate instrucțiunile de îngrijire sau instrucțiunile furnizate de echipa dumneavoastră de asistență medicală. De asemenea, asigurați-vă că schimbați tubul de traheostomie conform instrucțiunilor recomandate, care este de obicei la fiecare una până la trei luni.

De asemenea, veți dori să evitați scufundarea tubului de traheostomie și a stomei în apă. Rețineți că traheostomiile pe termen scurt vor avea stome care, de obicei, se închid singure odată ce chirurgul îndepărtează tubul. În cazul traheostomiilor pe termen lung, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a închide deschiderea.

La pachet

Traheostomiile sunt intervenții chirurgicale care asigură o respirație adecvată dacă o persoană se confruntă cu paralizie, blocarea căilor respiratorii sau alte afecțiuni respiratorii atunci când respirația independentă devine dificilă.

Speranța de viață este de obicei neafectată de traheostomiile temporare, presupunând că persoana care le are nu are afecțiuni cronice de bază.

În cazul traheostomiilor pe termen lung sau permanent, condițiile de sănătate subiacente și a fi într-un grup expus riscului (sugari, persoane care fumează și adulți în vârstă) afectează negativ speranța de viață mai mult decât procedura și aparatul.