Înțelegerea perioadei de probă Medicare Advantage

Ce este perioada de probă Medicare Advantage?

Aveți dreptul la o perioadă de probă Medicare Advantage. Perioada de probă vă oferă un an pentru a încerca un plan Medicare Advantage (Partea C) și pentru a vedea dacă este potrivit pentru dvs.

Dacă decideți că nu, puteți reveni la Medicare original (părțile A și B) și puteți achiziționa un plan Medigap. Medigap este cunoscut și sub numele de asigurare suplimentară Medicare.

Două situații diferite vă vor permite să aveți o perioadă de probă:

• Vă înscrieți într-un plan Medicare Advantage atunci când sunteți eligibil pentru prima dată pentru Medicare. Dacă părăsiți planul în decurs de 12 luni, veți putea achiziționa orice plan Medigap disponibil în zona dvs. fără subscriere medicală.
• Părăsiți un plan Medigap și vă înscrieți pentru prima dată într-un plan Medicare Advantage. Dacă părăsiți noul plan Medicare Advantage în decurs de un an, va fi declanșată o perioadă specială de înscriere și veți putea cumpăra din nou vechiul plan Medigap. Dacă planul dvs. nu mai este disponibil, veți putea cumpăra orice plan Medigap A, B, C, D, F, G, K sau L din zona dvs.

Acest lucru este important deoarece planurile Medigap au standarde de subscriere medicală. Asta înseamnă că vi se poate refuza un plan Medigap sau vi se poate percepe o primă mult mai mare, în funcție de starea dumneavoastră de sănătate.

Cu toate acestea, atunci când vă înscrieți pentru prima dată la Medicare, nu există nicio subscriere medicală pentru o poliță Medigap.

În timpul perioadei inițiale de înscriere, puteți cumpăra orice plan din zona dvs. și nu vi se poate percepe tarife mai mari pentru orice afecțiune pe care o aveți. După încheierea acestei înscrieri inițiale, totuși, vi se poate refuza un plan Medigap – cu excepția cazului în care cumpărați unul după perioada de probă Medicare Advantage.

De exemplu, să presupunem că nu v-ați înscris în Medigap când ați devenit pentru prima dată eligibil pentru Medicare. Ani mai târziu, doriți să achiziționați un plan Medigap. Ai fost diagnosticat cu insuficiență cardiacă congestivă (ICC) și diabet. S-ar putea să vi se refuze un plan sau să vi se ofere numai planuri cu tarife premium foarte mari.

Cu toate acestea, să presupunem că ați ales să achiziționați un plan Medigap în timpul înscrierii inițiale. Ți-ar fi garantat o poliță și o rată bună. Diagnosticul tău de ICC și diabet nu te-ar descalifica.

De asemenea, vi se va garanta o politică dacă ați alege să vă înscrieți într-un plan Medicare Advantage atunci când ați devenit eligibil pentru Medicare, dar ați părăsit acel plan în decurs de 12 luni.

Când părăsiți un plan Medigap pentru un plan Medicare Advantage mai târziu, aveți la dispoziție 1 an pentru a reveni la Medigap. Veți putea achiziționa planul exact pe care îl aveați înainte dacă vă întoarceți în decurs de un an.

În acest caz, te-ai afla într-o perioadă specială de înscriere. Aceasta este o fereastră de timp în care vă puteți înscrie sau vă puteți schimba planurile Medicare, în afara înscrierii inițiale sau deschise.

Cu toate acestea, dacă rămâneți în planul dvs. Medicare Advantage timp de 2 ani și apoi încercați să treceți înapoi, va trebui să așteptați înscrierea deschisă. În plus, s-ar putea să vi se refuze opțiunea de a cumpăra vechiul dvs. plan – sau orice plan Medigap.

Perioada de probă Medicare Advantage și părțile Medicare

Perioada de probă Medicare Advantage nu afectează doar Medicare Advantage (Partea C). Vă permite să schimbați planul Medicare și să combinați părțile Medicare care funcționează cel mai bine pentru dvs.

Funcționează cu diferite părți ale Medicare în moduri ușor diferite:

• Părțile A și B Medicare (Medicare original). Planurile Medigap funcționează cu Medicare Partea A (asigurare de spital) și Medicare Partea B (asigurare medicală), cunoscute împreună ca Medicare original. Când renunțați la Medicare Advantage în timpul perioadei de probă, veți folosi Medicare original. Deși puteți reveni la Medicare inițial dintr-un plan Advantage atunci când nu vă aflați într-o perioadă de probă, nu vi se va garanta o poliță Medigap care să fie însoțită de Medicare original.
• Partea C Medicare (Medicare Advantage). Perioada de probă există pentru a vă ajuta să decideți dacă un plan Medicare Advantage sau un plan Medigap este cel mai logic pentru dvs. Puteți trece la un plan Medicare Advantage în timpul altor ferestre de înscriere deschise, dar nu vă veți califica pentru o perioadă de probă.
• Partea D Medicare (acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă). Multe planuri Medicare Advantage includ acoperire în partea D. Dacă planul Medicare Advantage pe care l-ați avut în perioada de probă a fost unul dintre ele, veți putea, de asemenea, să obțineți un plan autonom Partea D în acest moment.

Cum afectează perioada de probă Medicare Advantage costul planurilor Medicare?

Perioada de probă vă poate afecta costul pentru un plan Medigap.

Costul unui plan Medigap este afectat de factori precum:

• vârstă
• gen
• sănătatea generală

Când utilizați perioada de probă, vi se garantează o rată bună, chiar dacă în mod normal nu v-ați califica pentru una.

De exemplu, dacă ați folosit perioada de probă și ați renunțat la planul Medicare Advantage în primul an de la înscriere, tarifele pentru același plan Medigap ar putea fi mult mai ieftine decât dacă ați schimba după 15 luni.

Cine este eligibil pentru perioada de probă Medicare Advantage?

Toți membrii Medicare sunt eligibili pentru perioada de probă Medicare Advantage dacă sunt noi în Medicare Advantage. De asemenea, va trebui să fiți fie în fereastra de înscriere inițială, fie să renunțați la un plan Medigap.

Perioada de probă Medicare Advantage nu are alte cerințe de timp.

Dacă ați părăsit planul Medigap pentru a încerca un plan Medicare Advantage, ați intra într-o perioadă de probă, indiferent dacă ați fost înscris în Medicare de 3 sau de peste 13 ani.

În schimb, dacă ați fost înscris în Medicare inițial, dar nu într-un plan Medigap timp de 2 ani, acum doriți să treceți de la planul Medicare original la un plan Advantage și nu vă calificați pentru o perioadă de probă, veți putea în continuare să reveniți la planul original. Medicare în timpul înscrierii deschise. Cu toate acestea, nu vi se garantează opțiunea de a achiziționa o poliță Medigap.

Cum vă înscrieți în perioada de probă Medicare Advantage?

Nu trebuie să vă înscrieți pentru a beneficia de perioada de probă Medicare Advantage. Veți fi înscris automat atâta timp cât înscrierea dumneavoastră la Medicare Advantage este eligibilă pentru perioada de probă.

Veți avea la dispoziție 63 de zile după ce părăsiți planul dvs. Advantage pentru a achiziționa un plan Medigap. De asemenea, puteți achiziționa un plan începând cu 60 de zile înainte ca acoperirea planului dvs. Medicare Advantage să se încheie.

Nu trebuie să faceți niciun pas suplimentar. Puteți să vă anulați planul Advantage și să cumpărați un plan Medigap.

• Perioada de probă Medicare Advantage vă permite să încercați Medicare Advantage și să decideți dacă este potrivit pentru dvs.
• Veți avea la dispoziție un an pentru a vedea dacă planul funcționează pentru dvs. Dacă nu, puteți cumpăra un plan Medigap fără nicio subscriere medicală sau puteți reveni la Medigap dacă îl aveați anterior.
• Perioada de probă se aplică numai atunci când vă înscrieți pentru prima dată în Medicare sau dacă părăsiți un plan Medigap pentru a vă înscrie într-un plan Medicare Advantage pentru prima dată.