Înțelegerea Stricturii intestinale în boala Crohn

Cauze

Există două clasificări principale pentru stricturile intestinale: inflamatorii și fibrotice. Stricturile inflamatorii sunt cauzate de inflamația tractului digestiv care însoțește o criză Crohn. Stricturile fibrotice sunt rezultatul acumulării de țesut cicatricial în intestin din cauza unor perioade lungi de inflamație.

Majoritatea stricturilor intestinale din boala Crohn sunt o combinație a ambelor clasificări. Stricturile care sunt predominant fibrotice tind să fie mai severe și necesită, de obicei, forme mai invazive de tratament.

Simptome

Simptomele unei stricturi intestinale pot varia în funcție de severitatea blocajului. Pentru stricturi ușoare până la moderate, simptomele includ de obicei:

• crampe abdominale
• durere abdominală
• balonare
• pierderea poftei de mâncare
• oboseală

În cazuri mai severe, simptomele pot include:

• dureri abdominale severe
• greaţă
• vărsături
• constipație
• balonare și distensie abdominală

Dacă credeți că aveți oricare dintre simptomele mai severe, contactați imediat medicul dumneavoastră.

Factori de risc

Mai mulți factori de risc vă pot crește probabilitatea de a dezvolta o strictură intestinală legată de boala Crohn. De exemplu:

• dacă primiți un diagnostic de boală Crohn înainte de vârsta de 40 de ani
• dacă aveți nevoie de tratament cu steroizi în timpul primei crize de Crohn
• dacă aveți boală perianală la momentul diagnosticului
• dacă ați făcut o apendicectomie înainte de diagnosticare

Anumiți factori genetici vă pot face, de asemenea, mai susceptibili la stricturi intestinale. Verificați cu medicul dumneavoastră dacă istoricul medical al familiei dumneavoastră vă crește riscul.

Fumatul este, de asemenea, un factor de risc. Dacă sunteți fumător, luați măsuri pentru a renunța cât mai curând posibil.

Tratament

Tratamentul stricturilor intestinale variază de la persoană la persoană, în funcție de tipul, lungimea și localizarea stricturii. Strictiunile legate în principal de inflamație pot fi uneori tratate cu medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, cum ar fi steroizi, imunomodulatori și agenți anti-TNF. Cu toate acestea, deoarece majoritatea stricturilor legate de boala Crohn sunt un amestec de inflamație și fibroză, aceste tratamente nu sunt întotdeauna eficiente singure.

Pentru stricturile intestinale care nu răspund la medicamente, tratamentul endoscopic vă poate ajuta să întârziați sau să evitați intervenția chirurgicală. Dilatarea cu balon endoscopic (EBD) este atunci când un balon este utilizat pentru a extinde partea îngustă a intestinului. Este eficient în tratarea stricturilor unice, scurte, care sunt accesibile prin endoscopie și nu prezintă complicații. Din păcate, rata de recurență a stricturilor intestinale este destul de mare. Există, de asemenea, șansa ca în cinci ani să aveți nevoie de un alt EBD.

Stricturile intestinale care nu răspund la medicamente sau nu sunt accesibile prin endoscopie sunt de obicei tratate cu intervenție chirurgicală. Pentru stricturi scurte, simple, poate fi efectuată o procedură de conservare a intestinului numită strictureplastie. În această procedură, porțiunea deteriorată a intestinului este tăiată și remodelată. Când stricturile sunt mai lungi și mai complicate, se efectuează o intervenție chirurgicală de rezecție. Aceasta implică îndepărtarea completă a părții deteriorate a intestinului.

Modificări alimentare

Dacă aveți o strictă intestinală, poate fi necesar să vă modificați temporar dieta pentru a evita blocarea părții îngustate a intestinului. Încercați să mâncați mese mici și frecvente și asigurați-vă că mestecați bine alimentele înainte de a le înghiți. De asemenea, ați putea dori să evitați alimentele care sunt greu de digerat, cum ar fi carnea, nucile, semințele, coaja de fructe și legume și fasolea.

Ar trebui să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a face orice modificări majore în dieta dumneavoastră. Eliminarea anumitor lucruri ar putea duce la deficiențe de vitamine și minerale care vă pot agrava simptomele.

La pachet

Deși stricturile intestinale sunt destul de frecvente în rândul persoanelor cu boala Crohn, dacă nu sunt tratate, pot cauza probleme care pun viața în pericol. Dacă credeți că ați putea avea o strictură legată de boala Crohn, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Citiți acest articol în spaniolă.