Întrebați expertul: 8 lucruri de luat în considerare despre tratamentul pentru MBC

1. Ce tratamente sunt disponibile pentru femeile aflate în postmenopauză cu MBC?

Planul de tratament al cancerului de sân metastatic (MBC) pe care îl recomandă medicul dumneavoastră depinde dacă tumorile au receptori pentru estrogen sau progesteron sau niveluri crescute ale receptorului 2 al factorului de creștere epidermică uman (HER2). Acestea sunt cunoscute ca subtipul biologic al unei tumori.

Există diferite terapii țintite pentru fiecare subtip de MBC.

Persoanele cu receptori hormonali pozitivi și HER2 negativi primesc de obicei medicamente antiestrogenice. Exemplele includ un inhibitor de aromatază, tamoxifen (Soltamox) sau un medicament numit fulvestrant (Faslodex).

O nouă clasă interesantă de medicamente pentru MBC HER2-negativ este cunoscută ca inhibitori ai kinazei 4/6 dependente de ciclină (CDK4/6). Exemplele includ abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) și ribociclib (Kisqali).

Atunci când aceste medicamente sunt adăugate la terapia antiestrogenă standard, perioada de timp în care o persoană răspunde la terapie se dublează în comparație cu terapia antiestrogenică în monoterapie.

Pentru MBC care este HER2-pozitiv, există o serie de noi medicamente țintite care sunt eficiente și au puține efecte secundare. Exemplele includ fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) și tucatinib (Tukysa).

2. Cum pot face față efectelor secundare ale tratamentelor MBC legate de menopauză și sănătatea sexuală?

Tratamentul pentru cancerul de sân cu receptori hormonali pozitivi poate aduce femeile la menopauză timpurie. Acest lucru poate afecta calitatea vieții.

Există o varietate de lubrifianți neestrogenici care pot ajuta la uscarea vaginală. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie estrogen vaginal în doze mici pentru a trata uscăciunea vaginală și actul sexual dureros.

acupunctura a fost arătat pentru a fi de ajutor pentru bufeurile. În plus, există mai multe tipuri de medicamente care pot ajuta.

3. Cât timp funcționează de obicei tratamentele și ce se întâmplă dacă cineva încetează să lucreze?

MBC este o boală cronică și, în general, necesită tratament nedeterminat. Cât timp funcționează un tratament depinde de subtipul biologic al cancerului și de tratamentul în sine.

Multe persoane cu cancer de sân cu receptori hormonali pozitivi li se prescrie terapie hormonală – cum ar fi un inhibitor de aromatază sau fulvestrant – în combinație cu un inhibitor CDK4/6. Acest tratament împiedică creșterea cancerului de sân timp de aproximativ 2 ani în medie. Unii oameni se descurcă bine cu această terapie pentru mult mai mult timp.

Medicul dumneavoastră poate schimba un regim de tratament diferit dacă cancerul dumneavoastră progresează după tratamentul curent. Din fericire, există multe dintre care să alegi.

4. Există riscuri sau complicații pentru a fi sub tratament MBC atât de mult timp?

Toate tratamentele MBC pot provoca efecte secundare. Medicii fac tot posibilul pentru a maximiza cantitatea și calitatea vieții pentru persoanele cu MBC, monitorizând foarte atent efectele secundare.

În general, medicul dumneavoastră va continua tratamentul atâta timp cât răspundeți la acesta și îl tolerați. În caz contrar, medicul dumneavoastră vă poate schimba terapiile sau vă poate ajusta doza.

Terapiile alternative pot ajuta. Recent cercetare indică faptul că acupunctura poate ușura efectele secundare comune, inclusiv bufeurile, durerile articulare și neuropatie (amorțeală și furnicături ale degetelor de la mâini și de la picioare).

5. Ce pași pot face pentru a-mi îmbunătăți calitatea vieții în timp ce sunt supus unui tratament pentru MBC?

Nu ezitați să comunicați cu medicul dumneavoastră despre cum vă simțiți. Acest lucru va ajuta echipa dvs. de îngrijire să înțeleagă și să abordeze mai bine orice simptome pe care le aveți.

Exercițiu a fost arătat pentru a minimiza unele efecte secundare ale cancerului și terapiilor pentru cancer, inclusiv oboseală, greață, depresie și anxietate.

Un diagnostic de cancer poate fi stresant. Este important să ceri sprijin psihosocial. Majoritatea centrelor de cancer au asistenți sociali, psihologi și psihiatri dedicați. S-ar putea să găsiți, de asemenea, benefice grupurile de sprijin pentru cancer.

6. Ce tratamente sau remedii pot ajuta cu durerea și oboseala legate de MBC?

Lipsa de energie și epuizarea sunt frecvente pentru persoanele cu MBC. Exercițiile fizice sunt cel mai bun tratament pentru oboseala legată de cancer și tratamente pentru cancer. De asemenea, pot ajuta să mănânci bine, să te hidratezi și să dormi mult.

7. Cum pot face față poverii financiare a tratamentului în curs pentru MBC?

Tratamentele pentru cancer pot fi foarte costisitoare, chiar dacă ai asigurare de sănătate. Unele medicamente mai noi disponibile astăzi au coplăți foarte mari.

Din fericire, multe companii farmaceutice au programe de asistență financiară pentru pacienți pentru a ajuta în acest sens. Asistenții sociali pot ajuta pacienții să acceseze aceste programe. Cereți ajutor medicului dumneavoastră și serviciilor sociale ale spitalului.

8. Sunt îngrijorat de viitorul meu cu MBC. Ce sfat ai pentru mine?

Oamenii trăiesc din ce în ce mai mult cu MBC. Viitorul tratamentului MBC este foarte luminos.

Terapii biologice și țintite noi și eficiente sunt aprobate în fiecare an pentru a ajuta la îmbunătățirea cantității și a calității vieții, iar un număr mare de studii în curs continuă să descopere noi medicamente care ajută la tratarea MBC.

Amy Tiersten, MD, este profesor de medicină și director clinic de oncologie medicală a sânilor la Spitalul Mount Sinai din New York.