Care sunt motivele pentru a încerca un nou tratament pentru scleroza multiplă (SM)? Există efecte secundare neplăcute? Dacă da, cum sunt tratați?
Există două motive principale pentru a trece la o nouă terapie pentru SM:
- Tratamentul dumneavoastră actual nu mai funcționează.
- Efectele secundare ale tratamentului dumneavoastră curent fac
este greu de continuat.
Pot exista și alte motive. De exemplu, poate a existat o modificare a acoperirii dumneavoastră de asigurare. Prioritatea este găsirea unei terapii care fie să fie mai eficientă, fie să minimizeze efectele secundare pe care le experimentați în prezent.
Neurologul dumneavoastră vă va ghida prin procesul de selectare și începere a unui nou tratament. Toată lumea este diferită. Este posibil să aveți unele efecte secundare sau să nu aveți niciun efect secundar.
Frecvența sau severitatea recidivelor mele de SM prezintă riscuri pe termen lung?
Majoritatea neurologilor cred că reducerea frecvenței și severității recăderilor SM poate ajuta la prevenirea dizabilității pe termen lung. Acest lucru este susținut de observația că o rată mai mare de recidivă este asociată cu invaliditatea pe termen lung.
Mai mult, recuperarea incompletă în urma unei recidive (un semn distinctiv al unui atac mai sever) este, de asemenea, legată de invaliditatea pe termen lung.
Cu toate acestea, alte studii sugerează că agravarea pe termen lung ar putea să nu fie complet dependentă de recidivele SM. Mai degrabă, este legată de neurodegenerarea care apare pe tot parcursul bolii.
Pe scurt, recăderile probabil contribuie (cel puțin parțial) la invaliditatea pe termen lung în SM.
Câte recăderi este „normal” pentru fiecare an?
Recidivele SM sunt mai frecvente la începutul evoluției bolii și se diminuează în timp. Pacienții cu SM prezintă o recidivă la fiecare unul până la trei ani. Majoritatea persoanelor care urmează un tratament eficient (sau în stadiile ulterioare ale bolii) suferă de puține atacuri clinice.
Există riscuri de a trece la un nou medicament pentru SM dacă cel pe care îl folosesc nu funcționează?
Testele de sânge și alte teste de diagnostic sunt efectuate înainte de a începe o nouă terapie pentru a se asigura că tratamentul este sigur pentru dumneavoastră. Există puțin risc de a trece la un medicament nou, în afară de riscurile și efectele secundare specifice medicamentelor.
Societatea Națională de Scleroză Multiplă are, de asemenea, un rezumat cuprinzător al diferitelor terapii de modificare a bolii SM.
O notă importantă este că întreruperea bruscă a natalizumab (Tysabri) sau fingolimod (Gilenya) fără a începe o nouă terapie pentru SM poate crește riscul unei recidive de rebound. Prin urmare, nu opriți un tratament pentru SM fără a discuta mai întâi cu neurologul dumneavoastră.
Poate vârsta să influențeze eficacitatea unui plan de tratament? Dacă da, cum?
Da. Persoanele mai tinere cu SM au o activitate autoimună mai mare și tind să răspundă la terapiile SM mai bine decât persoanele în vârstă. Din acest motiv, începerea unei terapii eficace de modificare a bolii SM în momentul diagnosticării este importantă pentru prevenirea dizabilității pe termen lung.
Am simptome noi. Cum voi afla dacă acestea sunt legate de SM, de efectele secundare ale tratamentului curent sau de o problemă complet diferită?
Înainte de a începe o nouă terapie pentru SM, aflați despre potențialele efecte secundare de la neurolog și prin surse precum Societatea Națională de Scleroză Multiplă.
Efectele secundare frecvente pot fi ușor identificate și tratate. Dacă aveți simptome noi după începerea tratamentului, contactați-vă neurologul pentru a discuta cauzele potențiale.
Care sunt riscurile de a rămâne la un tratament care nu este eficient?
Riscul de a continua un tratament ineficient este de a suferi leziuni mediate imun ale sistemului nervos. În timp ce majoritatea recidivelor sunt urmate de recuperare la începutul evoluției bolii, unele pot provoca dizabilitate neurologică de durată.
Dacă aveți mai mult de o recidivă SM într-un an și/sau simptome care se agravează rapid, contactați-vă neurologul pentru a discuta dacă tratamentul dumneavoastră actual este eficient.
Unde pot găsi mai multe informații despre modificările stilului de viață pe care să le adaug la planul meu de tratament?
Modificările importante ale stilului de viață includ:
- activitate fizică regulată, care poate ajuta
recuperare și construiți o rezervă împotriva viitoarelor leziuni cu SM - o dietă sănătoasă pentru inimă bogată în fructe și
legume și sărac în zahăr procesat și grăsimi saturate - construirea unei rețele de sprijin social pentru a menține
sănătate emoțională și mintală bună
Găsiți un centru neurologic cu specialiști multidisciplinari în SM care vă pot oferi îngrijire personalizată.
Societatea Națională de Scleroză Multiplă oferă, de asemenea, resurse pentru modificarea stilului de viață.
Dr. Jia este absolvent al Institutului de Tehnologie din Massachusetts și al Școlii de Medicină Harvard. S-a pregătit în medicină internă la Beth Israel Deaconess Medical Center și în neurologie la Universitatea din California, San Francisco. El este certificat de consiliu în neurologie și a primit o formare de bursă în neuroimunologie la UCSF.
Cercetarea Dr. Jia se concentrează pe genetica MS. El a condus unul dintre primele studii de identificare a factorilor genetici care influențează evoluția progresivă a bolii în SM. Lucrările sale timpurii s-au concentrat pe interogarea variației genetice în complexul major de histocompatibilitate și pe înțelegerea semnificativ avansată a tulburărilor mediate imun, inclusiv SM, artrita reumatoidă și infecția cu HIV-1.
Dr. Jia este un beneficiar al bursei medicale HHMI, al premiului NINDS R25 și al bursei UCSF CTSI.
Pe lângă faptul că este neurolog și genetician statistic, el este violonist de-a lungul vieții și a servit ca concertmaster al Longwood Symphony, o orchestră de profesioniști medicali din Boston.
Discussion about this post