ITP revine? Și la Alte Întrebări Răspuns

ITP revine?

Există trei tipuri de ITP:

• ITP acută
• ITP persistentă
• ITP cronică

În funcție de tipul de ITP pe care îl aveți, acesta poate reveni.

ITP acută, numită și ITP nou debut, este cea mai comună formă a afecțiunii. Apare brusc, cu simptome care durează mai puțin de 3 luni. Acest tip de obicei:

• apare la copiii mai mici
• nu necesita tratament
• nu se întoarce

Aproximativ 80% dintre copiii care sunt nou diagnosticați cu ITP vor avea un caz care se rezolvă în decurs de 12 luni, potrivit Organizației Naționale pentru Tulburări Rare. Mai mult de 50% dintre adulții nou diagnosticați vor avea ITP cronice, estimează grupul.

ITP persistentă durează între 3 și 12 luni. De obicei, nu intră în remisie de la sine și nu dispare întotdeauna după tratament.

ITP cronică durează cel puțin 12 luni. Este mai frecventă la adulți și poate reveni frecvent. Simptomele încep mai treptat și pot dura până la câțiva ani.

ITP poate fi vindecat complet?

ITP cronică nu se vindecă. Cu ITP cronică, veți avea perioade de remisie când simptomele se îmbunătățesc timp de luni sau chiar ani.

Dar, în cele din urmă, simptomele cronice ale ITP reapar. Unii oameni cu ITP cronică au multe recidive.

ITP este foarte imprevizibil. Nu există nicio modalitate de a ști cu siguranță dacă boala va reveni sau când s-ar putea întoarce. De aceea este important să fii atent la noile simptome.

Poate ITP să revină după splenectomie?

Splenectomia este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea splinei.

Splina face parte din sistemul imunitar. Îndepărtează trombocitele din sânge și produce anticorpi care vă distrug trombocitele.

În teorie, îndepărtarea splinei ar trebui să crească nivelul trombocitelor. Dar pentru că ficatul elimină și trombocitele din sânge, splenectomia nu crește întotdeauna nivelul trombocitelor.

Aproximativ 10 până la 15 la sută dintre persoanele cu ITP nu răspund la splenectomie, conform Asociației de Sprijin pentru Afecțiunea Trombocitelor. Între 30% și 35% dintre persoanele care răspund în cele din urmă recidivă.

Cum voi afla dacă ITP revine?

ITP este de obicei tratată de un hematolog, un specialist în boli de sânge. Hematologul dumneavoastră va programa probabil vizite regulate de urmărire pentru a verifica dacă există recidive.

Unele persoane cu ITP cronice nu au niciun simptom, chiar și atunci când numărul lor de trombocite este scăzut. Dacă aveți simptome de recurență, acestea pot fi foarte asemănătoare cu cele pe care le aveați când ați fost diagnosticat pentru prima dată.

Între vizitele la cabinet, urmăriți următoarele simptome:

• vânătăi ușoare sau excesive care nu au o cauză evidentă
• un grup de puncte roșii minuscule sub piele, numite peteșii, care apar adesea pe picioarele inferioare
• sângerare în jurul gingiilor
• sângerări nazale frecvente
• vezicule de sânge în interiorul gurii
• perioade menstruale grele sau lungi
• sânge în fecale sau urină
• o durere de cap severă sau vedere încețoșată, care poate fi cauzată de sângerare la nivelul creierului

Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome. Este important să fiți tratat rapid pentru a preveni sângerările grave.

Pentru a confirma dacă aveți o recidivă, medicul dumneavoastră vă va face un test de sânge pentru a vă verifica trombocitele. Este posibil să aveți nevoie de alte analize de sânge pentru a confirma dacă ITP-ul dvs. a revenit.

Care sunt tratamentele pentru recurența ITP?

Tratamentele pentru ITP includ medicamente pentru creșterea numărului de trombocite și intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea splinei (splenectomie). Aceste terapii pot opri sângerarea, vânătăile și alte simptome de ITP.

Dacă simptomele dumneavoastră sunt ușoare, medicul dumneavoastră vă poate aștepta și vă va observa înainte de a vă oferi tratament.

Dacă nivelul trombocitelor este foarte scăzut sau dacă întâmpinați simptome severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda începerea imediată a tratamentului.

Medicamente

Câteva medicamente diferite tratează ITP. Aceste medicamente eliberate pe bază de rețetă funcționează fie prin oprirea sistemului imunitar de a distruge trombocitele, fie prin creșterea numărului de trombocite pe care le produce măduva osoasă.

Ei includ:

• Corticosteroizi (steroizi). Aceste medicamente includ prednison și dexametazonă. Acestea împiedică sistemul dumneavoastră imunitar să vă atace și să vă distrugă trombocitele. Unii oameni recidivează imediat ce încetează să ia steroizi. Aceste medicamente eliberate pe bază de rețetă pot provoca, de asemenea, reacții adverse, inclusiv:
  • creștere în greutate
  • toane
  • acnee
  • tensiune arterială crescută
• Imunoglobulină intravenoasă (IVIG). Acest lucru vă poate crește numărul de trombocite pentru o perioadă scurtă de timp. Medicul dumneavoastră vă poate administra o injecție IV cu acest medicament dacă steroizii nu funcționează. Poate fi repetat pentru rezultate de lungă durată.
• Anti-RhoD (WinRho). Aceasta este o altă injecție IV care crește temporar numărul de trombocite. Poate fi utilizat în loc de IgIV.
• Antibiotice. Aceste medicamente pot ajuta la curățarea unei infecții dacă bacteriile au cauzat ITP. Acest lucru vă ajută să vă readuceți numărul de trombocite la normal.

Dacă tratamentele cu steroizi și anticorpi nu vă ameliorează simptomele, medicul dumneavoastră poate încerca o terapie de linia a doua sau a treia, cum ar fi:

• Rituximab (Rituxan, Truxima). Acesta este un anticorp monoclonal care împiedică celulele tale imunitare să-ți distrugă trombocitele. Dar este important de reținut că acest medicament poate scădea eficacitatea vaccinurilor. Și deși este prescris frecvent, nu a fost aprobat de FDA pentru a trata ITP.
• Factorii de creștere a trombocitelor. Acestea vă stimulează măduva osoasă pentru a produce noi trombocite; cu toate acestea, acestea pot crește riscul de cheaguri de sânge. Opțiunile includ:
  • avatrombopag (Doptelet)
  • eltrombopag (Promacta, Revolade)
  • romiplostim (Nplate)
• Fostamatinib disodic hexahidrat (Tavalisse). Acesta este un medicament care vizează tirozin kinaza splinei (SYK)enzimă din corpul tău. Poate încetini distrugerea trombocitelor la persoanele cu ITP cronică.

Interventie chirurgicala

Splenectomia sau intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea splinei poate fi necesară dacă medicamentele nu funcționează. Splina ta produce anticorpi care distrug trombocitele. Splenectomia ajută la creșterea numărului de trombocite din corpul dumneavoastră.

Deși splenectomia poate crește numărul de trombocite, poate provoca reacții adverse. Splina este o parte importantă a sistemului imunitar. Fără el, corpul tău ar putea fi mai puțin capabil să lupte împotriva infecțiilor.

Cât timp poți trăi cu ITP cronică?

Este rar ca oamenii să moară din cauza ITP. Majoritatea oamenilor se îmbunătățesc în decurs de 5 ani de la începerea tratamentului.

Simptomele ITP pot reveni în cele din urmă. Este posibil să aveți nevoie de tratamente pentru a gestiona ITP pentru tot restul vieții.

ITP acută, de obicei, dispare de la sine, fără tratament. Dar ITP cronică poate reveni după ce o tratați, uneori frecvent.

Medicul care vă tratează ITP vă va monitoriza pentru semne că boala dumneavoastră a revenit. Dacă numărul trombocitelor scade sau dezvoltați simptome severe de ITP, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să urmați din nou tratament.

Medicamentele precum steroizii și factorii de creștere a trombocitelor opresc sistemul imunitar să vă distrugă trombocitele sau vă ajută corpul să producă noi trombocite.

Chirurgia este o altă opțiune pentru a vă crește numărul de trombocite și pentru a ameliora simptomele ITP, cum ar fi vânătăi și sângerări.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun tratament pentru dumneavoastră, în funcție de vârsta dumneavoastră, de sănătatea dumneavoastră și de amploarea afecțiunii.