La ce să vă așteptați la leucemie ca adult în vârstă

Care sunt cele mai frecvente tipuri de leucemie la adulții în vârstă?

Există patru tipuri principale de leucemie. Tipurile se bazează pe dacă leucemia se răspândește lent (leucemii cronice) sau rapid (leucemii acute) și unde începe leucemia.

Cele patru tipuri principale sunt:

• Leucemie limfocitară acută (ALL). TOATE se formează în limfocitele imature, un tip de globule albe găsite în măduva osoasă. ALL tinde să crească și să se răspândească rapid. Este relativ rar și afectează mai ales copiii.
• Leucemie mieloidă acută (AML). AML începe în măduva osoasă în celulele albe nelimfocitare din sânge. Adesea crește și se răspândește rapid. AML este un tip comun de leucemie la adulții în vârstă, dar este încă relativ rar în comparație cu alte forme de cancer. The varsta medie diagnosticul este de aproximativ 68 de ani, iar persoanele sub 45 de ani sunt foarte rar diagnosticate cu LMA.
• Leucemie limfocitară cronică (LLC). LLC începe în limfocite și de obicei progresează lent în timp. Este cel mai frecvent tip de leucemie la adulți. CLL este de obicei diagnosticat la persoanele în jurul vârstei de 70 de ani și este foarte rar diagnosticat la persoanele sub 40 de ani.
• Leucemie mieloidă cronică (LMC). LMC apare atunci când măduva osoasă produce prea multe globule albe mieloide. LMC are o creștere lentă. The vârsta medie la diagnosticare are 64 de ani și aproximativ jumătate din cazuri se găsesc la persoane de 65 de ani și peste.

AML este mai frecventă la adulții în vârstă, deoarece este adesea cauzată de mutații genetice. Aceste mutații pot să nu provoace cancer la început, dar se pot acumula în timp și pot duce la leucemie acută.

Leucemiile cronice sunt mai frecvent diagnosticate la adulții în vârstă, în principal pentru că nu provoacă adesea simptome în stadiile incipiente. Ele cresc, de asemenea, lentă, iar celulele canceroase de obicei se acumulează treptat în timp, pe măsură ce oamenii îmbătrânesc. Prin urmare, oamenii tind să fie mai în vârstă atunci când sunt diagnosticați cu leucemie cronică.

Care sunt simptomele leucemiei la adulții în vârstă?

Unele dintre cele mai comune simptome ale leucemiei la adulții în vârstă includ:

• pierdere în greutate
• oboseală
• transpirații nocturne
• pierderea poftei de mâncare
• slăbiciune
• dificultăți de respirație
• vânătăi ușor
• paloare
• infectii cronice

• sângerare ușor, cum ar fi sângerări nazale sau sângerări ale gingiilor

• umflare sau senzație de plenitudine în abdomen

• dureri articulare și osoase

• ganglioni limfatici măriți

Din nou, este important să ne amintim că leucemia cronică poate să nu prezinte simptome decât mult mai târziu în cursul bolii.

Cum este diagnosticată leucemia la adulții în vârstă?

Un profesionist din domeniul sănătății poate identifica leucemia printr-un test de sânge numit hemograma completă. Acesta este un test de rutină, astfel încât aceștia pot identifica o problemă chiar înainte de a avea simptome. În acest caz, testul va arăta prea multe globule albe sau celule care arată ieșit din comun.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți leucemie, ar putea recomanda unele dintre aceste teste suplimentare:

• examen fizic pentru a vedea dacă ganglionii limfatici, ficatul sau splina sunt umflate (marite)

• biopsia măduvei osoase, în care se prelevează țesut din măduva osoasă din șold pentru a vedea dacă există celule leucemice în măduva osoasă și pentru a afla ce tip de leucemie ai putea avea

• Raze x la piept

• Scanarea PET pentru a stadializa leucemia, ceea ce înseamnă a afla cât de mult s-a răspândit și a progresat cancerul

• tomograf toracic

• citogenetica, care analizează cromozomii din sânge sau măduvă osoasă și poate indica tipul de leucemie pe care îl aveți

• robinetul spinal, care verifică lichidul spinal pentru celulele leucemice

Unele dintre aceste teste vă pot ajuta, de asemenea, medicul dumneavoastră, deseori un hematolog sau un oncolog, să stabilească în ce stadiu se află leucemia dumneavoastră. Diferite tipuri de leucemie sunt stadializate în moduri diferite:

• LLA nu are stadii ca și alte tipuri de cancer, dar medicul va ține cont de tipul tău de LLA (celule B sau celule T) atunci când se gândește la opțiunile de tratament.
• AML este clasificată în subtipuri, mai degrabă decât în ​​simptome, folosind sistemul de clasificare franco-american-britanic. Include opt subtipuri bazate pe anumite caracteristici ale celulelor sanguine, cum ar fi numărul de celule leucemice și tipul de mutații genetice.
• În Statele Unite, CLL este de obicei înscenat folosind sistemul Rai, care include etapele de la 0 la IV. Etapele se bazează pe cantitatea de limfocite din sânge și măduva osoasă, precum și pe splina, ganglionii limfatici și implicarea ficatului.
• LMC are trei etape – cronică, accelerată și explozivă. Aceste etape se bazează pe:
  • simptome
  • numărul de celule sanguine
  • numărul de celule blastice pe care le aveți

Care sunt opțiunile actuale de tratament pentru adulții în vârstă cu leucemie?

Tipul de tratament pe care îl primiți se va baza pe mai mulți factori, inclusiv sănătatea dumneavoastră generală, tipul de leucemie și vârsta dumneavoastră.

Leucemia la adulții în vârstă este adesea mai greu de tratat decât leucemia la persoanele mai tinere. Asta pentru ca:

• Persoanele în vârstă au tendința de a avea mai multe comorbidități sau afecțiuni coexistente.
• Dozele mai mari de chimioterapie sunt prea dure pentru adulții în vârstă.
• Oamenii devin mai predispuși la infecții pe măsură ce îmbătrânesc.
• Persoanele în vârstă au mai multe mutații celulare.

Cu toate acestea, leucemia la adulții în vârstă poate fi încă tratată cu succes și chiar vindecată. Opțiunile de tratament sunt discutate în secțiunile următoare.

Privește și așteaptă

Dacă aveți un tip cronic de leucemie și sunteți relativ sănătos, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să urmăriți și să așteptați înainte de a începe tratamentul. Deoarece unele tratamente pot fi dăunătoare pentru adulții în vârstă, acest lucru vă ajută să vă asigurați că nu sunteți tratat până când este necesar.

Chimioterapia

Chimioterapia este un tratament comun pentru leucemie la persoanele de toate vârstele. Dacă sunteți altfel sănătos și aveți sprijinul social necesar, medicul dumneavoastră vă poate recomanda chimioterapie intensivă, care are șanse mai mari de a vă vindeca leucemia. Cu toate acestea, chimioterapia de intensitate scăzută poate avea și rezultate foarte bune și poate fi utilizată dacă aveți alte probleme de sănătate.

Transplant de celule stem

Este posibil ca transplanturile de celule stem să nu fie oferite des persoanelor în vârstă, dar pot avea mare succes în prevenirea recidivei leucemiei. O recidivă este atunci când leucemia revine după terminarea tratamentului. Trebuie să fii sănătos în general (în afară de leucemie) pentru a avea un transplant de celule stem.

În multe cazuri, transplanturile de celule stem sunt folosite pentru persoanele al căror cancer este cauzat de multe mutații genetice. Acest lucru se datorează faptului că cancerele cu mai puține mutații sau cu alte cauze au mai multe șanse de a răspunde bine la chimioterapie, care este de obicei mai puțin riscantă.

Medicamente

Există mai multe tipuri de medicamente disponibile pentru tratarea leucemiei, inclusiv imunoterapii și inhibitori de kinază. Imunoterapia ajută sistemul dumneavoastră imunitar să omoare celulele canceroase, în timp ce inhibitorii de kinază ajută la oprirea creșterii cancerului.

Care este perspectiva pentru adulții în vârstă cu leucemie

Perspectivele pentru persoanele cu leucemie depinde de mulți factori, printre care:

• stadiul în care ești diagnosticat
• vârsta ta
• tipul de leucemie pe care îl aveți
• alte probleme de sănătate pe care le aveți

Leucemii acute

Pentru persoanele cu vârsta de 70 de ani și peste, rata mediană de supraviețuire globală pentru LLA este de 4 luni, iar rata de supraviețuire pentru AML este de 6 până la 12 luni.

Terapiile direcționate, cum ar fi imunoterapiile, pot crește ratele de supraviețuire ale persoanelor cu leucemii acute. În timp ce unele cercetări sugerează că terapiile direcționate pot crește ratele de supraviețuire la aproximativ 10 luni după diagnostic, aceste terapii sunt noi, așa că se cunosc mai puține informații despre ele.

Diferite tipuri de medicamente sunt aprobate pentru diferite tipuri de leucemie. Deoarece aceste medicamente acționează pe căi specifice din corpul dumneavoastră, ele pot fi mai sigure decât alte terapii. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, adăugarea unui medicament la chimioterapie pentru rezultate mai bune.

Leucemii cronice

Pentru leucemiile cronice, tratamentul este de obicei utilizat pentru a controla răspândirea cancerului și a gestiona simptomele. În general, nu se așteaptă să vindece leucemia, deși puteți trăi mulți ani cu leucemie cronică. Dacă intrați în remisie după tratament, un transplant de celule stem vă poate crește și mai mult rata de supraviețuire.

Iată o defalcare pe vârstă a ratelor de supraviețuire la 5 ani pentru persoanele cu LLC, conform grupului de advocacy Cancer Research UK:

• vârste între 60 și 69 de ani: aproape 90 la sută
• vârste între 70 și 79 de ani: peste 80 la sută
• vârsta de 80 de ani și peste: aproximativ 65 la sută

Rata de supraviețuire la 5 ani pentru LMC este de aproximativ 40% pentru persoanele cu vârsta de 65 de ani și mai mult.

Leucemia este mai frecvent diagnosticată la adulții în vârstă decât la adulții de alte vârste. Medicul dumneavoastră va lua în considerare starea dumneavoastră generală de sănătate, tipul de leucemie, vârsta și alți factori atunci când formează un plan de tratament.

În timp ce rata medie de supraviețuire pentru leucemia acută poate fi descurajantă, sunt testate noi tratamente care pot îmbunătăți ratele de supraviețuire. Persoanele cu leucemie cronică pot trăi mulți ani cu această boală și pot gestiona cu succes simptomele. Discutați cu medicul dumneavoastră despre obiectivele dumneavoastră de tratament pentru a afla ce opțiuni sunt cele mai bune pentru dvs.