Lista medicamentelor pentru artrita reumatoidă

DMARD și substanțe biologice

DMARD-urile

Medicamentele antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD) sunt folosite pentru a reduce inflamația. Spre deosebire de alte medicamente care ușurează temporar durerea și inflamația, DMARDs pot încetini progresia RA. Aceasta înseamnă că este posibil să aveți mai puține simptome și mai puține daune în timp.

Cele mai frecvente DMARD utilizate pentru tratarea RA includ:

• hidroxiclorochină (Plaquenil)
• leflunomidă (Arava)
• metotrexat (Trexall)
• sulfasalazina (Azulfidina)

produse biologice

Produsele biologice sunt medicamente injectabile. Ele funcționează prin blocarea căilor inflamatorii specifice făcute de celulele imune. Acest lucru reduce inflamația cauzată de RA. Medicii prescriu medicamente biologice atunci când numai DMARDs nu sunt suficiente pentru a trata simptomele RA.

Produsele biologice nu sunt recomandate persoanelor cu sistem imunitar compromis sau cu o infecție. Acest lucru se datorează faptului că pot crește riscul de infecții grave.

Cele mai comune medicamente biologice includ:

• abatacept (Orencia)
• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)

Inhibitori de janus kinazei (JAK).

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie inhibitori JAK dacă DMARD sau medicamentele biologice nu vă tratează și RA. Aceste medicamente afectează genele și activitatea celulelor imune din organism. Ele ajută la prevenirea inflamației și la oprirea leziunilor articulațiilor și țesuturilor.

Inhibitorii JAK includ:

• baricitinib (Olumiant)
• tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
• upadacitinib (Rinvoq)

Înainte de a începe un inhibitor JAK, adresați-vă medicului dumneavoastră să vă asigurați că sunteți la curent cu toate imunizările, inclusiv vaccinările profilactice împotriva zosterului (vaccinul zoster).

Cele mai frecvente efecte secundare ale acestor medicamente includ:

• infecții ale căilor respiratorii superioare, cum ar fi infecțiile sinusurilor sau răceala comună
• nas congestionat
• curgerea nasului
• Durere de gât
• gripa
• zona zoster
• cistita (infectie a vezicii urinare)

Acetaminofen

Acetaminofenul este disponibil fără prescripție medicală (OTC). Vine ca un medicament oral și un supozitor rectal.

Alte medicamente sunt mult mai eficiente în reducerea inflamației și tratarea durerii în PR. Acest lucru se datorează faptului că acetaminofenul poate trata durerea ușoară până la moderată, dar nu are nicio activitate antiinflamatoare. Deci, nu funcționează foarte bine pentru a trata RA.

Acest medicament prezintă riscul unor probleme hepatice grave, inclusiv insuficiență hepatică. Luați un singur medicament care conține acetaminofen la un moment dat.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

AINS sunt printre cele mai frecvent utilizate medicamente pentru RA. Spre deosebire de alte analgezice, AINS par a fi mai eficiente în tratarea simptomelor RA. Acest lucru se datorează faptului că previn inflamația.

Unii oameni folosesc AINS OTC. Cu toate acestea, AINS mai puternice sunt disponibile pe bază de rețetă.

Efectele secundare ale AINS includ:

• iritația stomacului
• ulcere
• eroziune sau arderea unei gauri prin stomac sau intestine
• sângerare de stomac
• afectarea rinichilor

În cazuri rare, aceste reacții adverse pot provoca moartea. Dacă utilizați AINS pentru o perioadă lungă de timp, medicul dumneavoastră vă va monitoriza funcția rinichilor. Acest lucru este mai ales probabil dacă aveți deja o boală de rinichi.

Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)

Ibuprofenul OTC este cel mai frecvent AINS. Cu excepția cazului în care vă recomandă medicul dumneavoastră, nu utilizați ibuprofen mai mult de câteva zile la un moment dat. Luarea acestui medicament pentru prea mult timp poate provoca sângerare la stomac. Acest risc este mai mare la adulții în vârstă.

Ibuprofenul este disponibil și în concentrații pe bază de rețetă. În versiunile cu prescripție medicală, doza este mai mare. Ibuprofenul poate fi combinat și cu opioide, un alt tip de medicament pentru durere. Exemple de aceste combinații de medicamente pe bază de rețetă includ:

• ibuprofen/hidrocodonă (Vicoprofen)
• ibuprofen/oxicodonă (Combunox)

Naproxen de sodiu (Aleve)

Naproxenul de sodiu este un AINS OTC. Este adesea folosit ca alternativă la ibuprofen. Acest lucru se datorează faptului că provoacă puțin mai puține efecte secundare. Versiunile pe bază de rețetă ale acestui medicament oferă doze mai puternice.

Aspirina (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

Aspirina este un analgezic oral. Este folosit pentru a trata durerea ușoară, febra și inflamația. Poate fi folosit și pentru a preveni atacul de cord și accidentul vascular cerebral.

AINS cu prescripție medicală

Atunci când AINS OTC nu vă ameliorează simptomele RA, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un AINS pe bază de rețetă. Acestea sunt medicamente orale. Cele mai comune opțiuni includ:

• celecoxib (Celebrex)
• ibuprofen (concentrație pe bază de rețetă)
• nabumetonă (Relafen)
• naproxen (Naprosyn)
• naproxen de sodiu (Anaprox)
• piroxicam (Feldene)

Alte AINS includ:

• diclofenac (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Cambia)
• diflunisal
• indometacin (Indocin)
• ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• etodolac (Lodine)
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• ketorolac (Toradol)
• meclofenamat
• acid mefenamic (Ponstel)
• meloxicam (Mobic)
• oxaprozin (Daypro)
• sulindac (Clinoril)
• salsalat (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• tolmetină (Tolectin)

Diclofenac/misoprostol (Arthrotec)

Acesta este un medicament oral care combină diclofenacul AINS cu misoprostol. AINS pot provoca ulcere gastrice. Acest medicament ajută la prevenirea acestora.

Capsaicina locală (Capsin, Zostrix, Dolorac)

Crema topică cu capsaicină OTC poate ameliora durerea ușoară cauzată de RA. Frecați această cremă pe zonele dureroase ale corpului.

Gel topic de diclofenac sodic (Voltaren 1%)

Voltaren gel 1% este un AINS pentru uz local. Aceasta înseamnă că îl freci pe piele. Este aprobat pentru a trata durerile articulare, inclusiv la nivelul mâinilor și genunchilor.

Acest medicament provoacă reacții adverse similare cu AINS orale. Cu toate acestea, doar aproximativ 4% din acest medicament este absorbit în organism. Aceasta înseamnă că este mai puțin probabil să aveți reacții adverse.

Soluție topică de diclofenac sodic (Pennsaid 2%)

Diclofenacul de sodiu (Pennsaid 2%) și 1,5% sunt soluții topice utilizate pentru durerile de genunchi. Îl freci pe genunchi pentru a calma durerea.

Medicamente opioide pentru durere

Opioidele sunt cele mai puternice medicamente pentru durere de pe piață. Sunt disponibile doar pe bază de rețetă.

Opioidele vin sub formă orală și injectabilă. Sunt utilizați numai pentru RA severă care provoacă durere intensă, deoarece opioidele pot duce la dependență. Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un opioid, vă va monitoriza îndeaproape.

Persoanele cu RA care iau opioide ar trebui să utilizeze și alte tratamente. Acest lucru se datorează faptului că opioidele schimbă doar modul în care simțiți durerea. Ele nu încetinesc boala și nu previn inflamația.

Opioidele includ:

• acetaminofen/codeină
• codeina
• fentanil
• hidrocodonă (Vicodin)
• hidromorfonă
• meperidină (Demerol)
• metadonă
• morfină
• oxicodonă (OxyContin)
• oximorfonă (Opana, Opana ER)
• tramadol (Ultram)

Corticosteroizi

Corticosteroizii sunt numiți și steroizi. Ele vin ca medicamente orale și injectabile. Aceste medicamente pot ajuta la reducerea inflamației în PR. De asemenea, pot ajuta la reducerea durerii și a daunelor cauzate de inflamație. Aceste medicamente nu sunt recomandate pentru utilizare pe termen lung.

Efectele secundare pot include:

• glicemie ridicată
• ulcere gastrice
• tensiune arterială crescută
• efecte secundare emoționale, cum ar fi iritabilitatea și excitabilitatea
• cataractă sau întunecarea cristalinului din ochi
• osteoporoza

Steroizii utilizați pentru RA includ:

• betametazonă
• cortizon
• dexametazonă (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• hidrocortizon (Cortef, A-Hydrocort)
• metilprednisolon (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednisolon
• prednison (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)

Imunosupresoare

Aceste medicamente luptă împotriva daunelor cauzate de bolile autoimune precum RA. Cu toate acestea, aceste medicamente vă pot face, de asemenea, mai predispus la boli și infecții. Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie unul dintre aceste medicamente, vă va monitoriza îndeaproape în timpul tratamentului.

Aceste medicamente vin sub formă orală și injectabilă, cum ar fi ciclofosfamida (Cytoxan).

Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi tratamentul RA care funcționează cel mai bine pentru dvs. Având atâtea opțiuni disponibile, este posibil ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să găsiți una care vă ușurează simptomele RA și vă îmbunătățește calitatea vieții.