Când lupusul vă afectează creierul, poate provoca simptome psihiatrice. Persoanele cu lupus neuropsihiatric tind să aibă speranțe de viață mai scurte, dar sunt disponibile tratamente.
Lupusul eritematos sistemic (LES) este o afecțiune cronică autoimună care poate provoca inflamații oriunde în organism. Când lupusul afectează creierul și măduva spinării, se numește lupus neuropsihiatric, lupus cerebrită sau lupus al sistemului nervos central (SNC).
Lupusul neuropsihiatric (NPSLE) poate declanșa simptome precum dureri de cap, tulburări de dispoziție, tulburări cognitive, convulsii și accident vascular cerebral.
Acest articol oferă o prezentare generală a cauzelor, simptomelor, diagnosticului și tratamentului NPSLE.
Cum poate lupusul să provoace simptome psihiatrice?
Un sistem imunitar sănătos vă protejează organismul de organismele care provoacă boli, cum ar fi virușii și bacteriile. Dar în cazul lupusului, sistemul tău imunitar își atacă în mod greșit propriile organe și țesuturi.
Uneori, lupusul afectează una sau mai multe părți ale sistemului nervos – inclusiv creierul și măduva spinării – și acest lucru duce la NPSLE. Experții medicali au legat NPSLE de o gamă largă de simptome cognitive și psihiatrice.
Cât de des afectează lupusul sistemul nervos?
Nu este complet clar câți oameni cu lupus suferă de NPSLE, dar cercetările sugerează că este obișnuit.
Autorii unei revizuiri a studiilor din 2021 sugerează că aproximativ 37-95% dintre persoanele cu lupus prezintă simptome neuropsihiatrice.
Ei explică faptul că gama este atât de largă din cauza diferențelor în modul în care oamenii definesc și studiază NPSLE. De exemplu, unii cercetători includ simptome ușoare în studiile lor, în timp ce alții nu.
Care sunt simptomele lupusului neuropsihiatric?
NPSLE vă poate afecta sistemul nervos central, periferic și autonom. Ca rezultat, există multe simptome posibile de NPSLE.
Colegiul American de Reumatologie a dezvoltat a
- anxietate
- boală cerebrovasculară
- dureri de cap
- disfuncție cognitivă ușoară
- tulburări de dispoziție
- convulsii
Sindroamele NPSLE mai puțin frecvente includ:
- stare de confuzie acută
- meningita aseptică
- tulburare autonomă
-
coreea și alte tulburări de mișcare
- sindrom demielinizant
- Sindromul Guillain Barre
- miastenia gravis
- mielopatie
- neuropatie
- plexopatie
- psihoză
Cum diagnostichează medicii lupusul neuropsihiatric?
Poate fi greu de știut cu siguranță dacă simptomele sistemului nervos se datorează lupusului sau unei alte afecțiuni. Pentru a diagnostica NPSLE, medicul dumneavoastră va încerca să excludă alte posibile explicații pentru simptomele dumneavoastră.
Nu există criterii de diagnostic standardizate pentru NPSLE, dar medicii caută de obicei simptome neuropsihiatrice care apar alături de alte semne de LES, cum ar fi leziunile pielii, inflamația și activarea sistemului imunitar.
Ei vor începe prin a vă întreba despre simptomele dumneavoastră, despre orice medicamente pe care le luați și despre istoricul dumneavoastră medical și familial. După aceea, vor efectua un examen fizic amănunțit.
În funcție de constatările lor, ei pot comanda alte teste. Acestea pot include:
- biopsii
- analize de sange
- scanări ale creierului (CT sau RMN)
- teste de lichid cefalorahidian
- electroencefalograma
- teste de urină
Care este tratamentul pentru lupusul neuropsihiatric?
NPSLE poate arăta foarte diferit de la o persoană la alta. Ca urmare, nu există un tratament standardizat pentru aceasta. Medicii prescriu de obicei tratamente pentru LES împreună cu alte medicamente specifice simptomelor.
Autorii revizuirii din 2021 au identificat unele tratamente pentru sindroamele NPSLE comune, pe care le prezentăm în tabelul de mai jos.
| sindromul NPSLE | Tratament(e) |
|---|---|
| dureri de cap | medicamente antiinflamatoare nesteroidiene |
| boală cerebrovasculară |
aspirină în doză mică |
| disfuncție cognitivă | nu se cunosc tratamente |
| convulsii | medicamente anticonvulsivante |
| coreea și alte tulburări de mișcare | antagonişti ai dopaminei |
| tulburări de anxietate și dispoziție |
medicamente antipsihotice |
Ce cauzează lupusul neuropsihiatric?
Nu este clar ce cauzează NPSLE, dar ca și în cazul lupusului, experții cred că disfuncția sistemului imunitar joacă un rol.
Cercetătorii au identificat
- autoanticorpi
- inflamație mediată de celule
- citokine
Cine este expus riscului de lupus neuropsihiatric?
Nu este clar de ce unele persoane cu LES dezvoltă simptome neuropsihiatrice, în timp ce altele nu.
Potrivit unui diferit
- prezența anumitor gene, autoanticorpi sau citokine
- ateroscleroza accelerată
- activitate lupusului ridicat
- având lupus de mult timp
Autorii citează, de asemenea, cercetări anterioare care sugerează că printre persoanele cu lupus, simptomele neuropsihiatrice sunt mai frecvente la femei, în timp ce convulsiile sunt mai frecvente la bărbați.
În plus, persoanele de origine africană și asiatică sunt mai predispuse să raporteze simptome de NPSLE, în timp ce afecțiunea tinde să fie mai severă în rândul persoanelor albe.
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu lupus neuropsihiatric?
Persoanele cu NPSLE au un risc mai mare de deces în comparație cu persoanele cu LES. Unele cercetări leagă, de asemenea, simptomele severe de NPSLE cu o șansă mai mică de supraviețuire.
De exemplu, conform a
Care este speranța de viață pentru persoanele cu lupus neuropsihiatric?
Speranța de viață pentru persoanele cu NPSLE este semnificativ mai mică decât cea a persoanelor fără afecțiune.
Conform aceluiași studiu din 2020, persoanele cu NPSLE severă aveau mai multe șanse să moară înainte de vârsta de 50 de ani.
Când LES provoacă simptome neuropsihiatrice, se numește NPSLE. Simptomele includ convulsii, tulburări de anxietate și dispoziție și tulburări cognitive.
În timp ce NPSLE pare a fi relativ comun în rândul persoanelor cu lupus, cercetătorii nu înțeleg chiar atât de bine. Cercetările privind cauzele, diagnosticul și tratamentele sunt în curs de desfășurare.
Este important să discutați cu un medic dacă aveți LES și observați simptome neurologice sau psihiatrice. Luarea de medicamente pentru a viza simptomele cheie poate fi de ajutor.
Discussion about this post