Ce este lupusul indus de medicamente?
Lupusul indus de medicamente este o tulburare autoimună cauzată de o reacție la anumite medicamente.
Cele două medicamente asociate cel mai adesea cu lupusul indus de medicamente sunt procainamida, care este utilizată pentru a trata ritmurile neregulate ale inimii și hidralazina, un medicament pentru hipertensiune arterială.
Luarea acestor medicamente nu înseamnă că veți dezvolta lupus indus de medicamente.
Există aproximativ 15.000 până la 20.000 de cazuri noi de lupus indus de medicamente diagnosticate în fiecare an în Statele Unite, de obicei la persoane între 50 și 70 de ani.
Simptomele sunt similare cu cele ale unei alte afecțiuni autoimune numite lupus eritematos sistemic (LES) și includ dureri musculare și articulare, oboseală și erupție cutanată.
LES este o afecțiune cronică care poate provoca inflamații oriunde în corp, inclusiv organe interne, cum ar fi rinichii sau plămânii. LES poate fi tratat, dar nu există tratament.
Prin comparație, simptomele lupusului indus de medicamente tind să fie mai ușoare și organele majore nu sunt de obicei afectate. De asemenea, lupusul indus de medicamente este reversibil. Simptomele se rezolvă în general în câteva luni de la întreruperea tratamentului.
Spre deosebire de efectele secundare tipice ale medicamentelor, simptomele lupusului indus de medicamente nu apar imediat. Este posibil să nu înceapă până când nu luați medicamentul în mod continuu timp de luni sau ani.
Alte denumiri pentru această afecțiune sunt lupusul eritematos indus de medicamente, DIL sau DILE.
Citiți mai departe pentru o listă de medicamente care pot provoca lupus, cum este diagnosticat și la ce vă puteți aștepta dacă aveți.
Ce o cauzează?
Dacă aveți lupus indus de medicamente, sistemul dumneavoastră imunitar atacă în mod eronat țesutul sănătos. Inflamația rezultată duce la o varietate de simptome. Este o reacție la utilizarea continuă a anumitor medicamente. Există peste o sută de rapoarte despre medicamente care au cauzat lupusul indus de medicamente. Medicamentele cu cel mai mare risc sunt:
- Procainamidă. utilizat pentru a trata ritmurile cardiace neregulate
- Hidralazina. utilizat pentru tratarea tensiunii arteriale sau a hipertensiunii arteriale
- Izonizat. folosit pentru tratarea tuberculozei
Alte medicamente cu risc moderat până la foarte scăzut includ:
Antiaritmice
- Chinidină
- Disopiramida
- Propafenonă
Antibiotice
- Cefepime
- Minociclina
- Nitrofurantoina
Anticonvulsivante
- Carbamazepină
- Etosuximidă
- Fenitoină
- Primidona
- Trimetadionă
Anti‐inflamatorii
- D-penicilamină
- AINS
- Fenilbutazonă
- Sulfasalazina
Antipsihotice
- Clorpromazină
- Clorprothixen
- Carbonat de litiu
- Fenelzină
produse biologice
- Adalimumab
- Etanercept
- IFN-1b
- IFN-α
- IL-2
- Infliximab
Medicamente pentru chimioterapie
- Anastrozol
- Bortezomib
- Ciclofosfamidă
- Doxorubicină
- Fluorouracil
- taxani
Medicamente pentru colesterol
- Atorvastatină
- Fluvastatina
- Lovastatină
- pravastatina
- Simvastatina
Diuretice
- Clortalidonă
- Hidroclorotiazidă
Medicamente pentru hipertensiune arterială și hipertensiune arterială
- Acebutol
- Captopril
- Clonidina
- enalapril
- Labetalol
- Metildopa
- Minoxidil
- Pindolol
- Prazosin
Inhibitori ai pompei de protoni
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Pantoprazol
Medicamente antitiroidiene
- Propiltiouracil
Cine este în pericol?
De ce se întâmplă doar unora nu este clar, dar poate avea de-a face cu factori precum:
factori de risc pentru lupusul indus de medicamente
- condiții de sănătate coexistente
- mediu inconjurator
- genetica
- interacțiuni cu alte medicamente
Există aproximativ 15.000 până la 20.000 de cazuri noi pe an în Statele Unite, de obicei la persoane între 50 și 70 de ani.
Chiar dacă mai multe femei suferă de LES decât bărbați, nu există nicio diferență reală când vine vorba de lupusul indus de medicamente. Albii dezvoltă lupus indus de medicamente de 6 ori mai des decât afro-americanii, dar afro-americanii tind să aibă simptome mai severe.
Care sunt simptomele?
Este posibil ca simptomele să nu înceapă până când nu luați medicamentul timp de cel puțin o lună, dar poate dura până la doi ani. Simptomele variază de la o persoană la alta și pot include:
- dureri musculare (mialgie)
- dureri articulare (artralgie)
- durere și disconfort din cauza inflamației în jurul inimii sau plămânilor (serozită)
- erupție cutanată fluture pe față (erupție malară)
- erupție cutanată roșie, inflamată, cu mâncărime declanșată de lumina soarelui (fotosensibilitate)
- pete violete pe piele (purpură)
- umflături sensibile roșii sau violete din cauza inflamației celulelor adipoase chiar sub piele (eritem-nodos)
- oboseală
- febră
- pierdere în greutate
Cum este diagnosticat?
Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele dumneavoastră, deoarece acesta este un indiciu important. Un diagnostic corect este crucial, deoarece dacă continuați să luați medicamentul, simptomele dumneavoastră se vor agrava în continuare. În cele din urmă poate deveni în pericol viața.
Nu există un test specific pentru lupusul indus de medicamente. Dacă aveți simptome, medicul dumneavoastră va începe probabil cu un examen fizic, inclusiv ascultarea pieptului și examinarea pielii. În funcție de simptomele dumneavoastră, este posibil să aveți și:
- un număr de sânge și un panou de chimie
- o analiză de urină
- o radiografie sau CT pentru a verifica dacă există inflamație în piept
Un test de laborator numit panoul de anticorpi antinucleari (ANA) este utilizat pentru a verifica sângele pentru anticorpi complexi histonă-ADN. Prezența acestor anticorpi sugerează un diagnostic de lupus indus de medicamente. Unele persoane care au lupus din cauza chinidinei sau hidralazinei pot testa ANA negativ.
Dacă aveți o erupție cutanată, medicul dumneavoastră vă poate preleva o probă de țesut. O biopsie poate confirma că aveți lupus, dar nu poate face distincția între LES și lupusul indus de medicamente.
Când lupusul se datorează unui medicament, simptomele ar trebui să înceapă să se limpezească atunci când încetați să îl luați. Dacă nu, medicul dumneavoastră ar putea dori să excludă alte tulburări autoimune.
Cum este tratat?
Nu există un tratament specific pentru lupusul indus de medicamente, în afară de a opri administrarea medicamentului. Ar trebui să începeți să vă îmbunătățiți în câteva săptămâni, deși poate dura mai mult pentru ca simptomele să dispară complet. În general, nu este nevoie de alt tratament.
Dacă ar fi să începeți să luați din nou acel medicament, simptomele ar reveni. Medicul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră pentru a găsi un substitut pentru medicamentul care a cauzat problema.
Medicamente
Dacă simptomele sunt severe, medicul dumneavoastră poate lua în considerare prescrierea de corticosteroizi sau AINS pentru a ajuta la controlul inflamației. Corticosteroizii topici pot fi utilizați pe erupția cutanată, dacă este necesar.
Ce profesioniști medicali vor fi în echipa ta de asistență medicală?
Pe lângă medicul dumneavoastră primar, poate fi necesar să consultați un specialist pentru a confirma diagnosticul. În funcție de simptomele dvs., acestea pot include:
- cardiolog: pentru inima ta
- dermatolog: pentru pielea ta
- nefrolog: pentru rinichii tăi
- neurolog: pentru creier și sistemul nervos
- pneumolog: pentru plămânii tăi
Dacă diagnosticul este lupusul indus de medicamente, va trebui să vă consultați cu medicul care a prescris medicamentul, astfel încât să puteți găsi un tratament alternativ.
Deoarece lupusul indus de medicamente se poate îmbunătăți odată ce încetați să luați medicamentul, tratamentul pe termen lung nu este de obicei necesar.
Modalități naturale de a te simți mai bine
Dacă aveți o erupție cutanată, este foarte important să evitați soarele. Când ieși afară, poartă o pălărie cu boruri largi pentru a-ți umbri fața. Ține-ți brațele și picioarele acoperite și folosește protecție solară cu un SPF de cel puțin 55.
ce poți face pentru a te simți mai bine
Pentru o sănătate generală bună și pentru a vă ajuta corpul să se recupereze:
- Fă sport regulat
- mâncați o dietă echilibrată
- nu fuma
dormi 7 până la 8 ore în fiecare noapte
Asigurați-vă că vă acordați timp suplimentar de odihnă și relaxare. Încercați meditația, exercițiile de respirație profundă sau alte activități care ajută la reducerea stresului.
Care este perspectiva unei persoane cu lupus indus de medicamente?
Continuarea tratamentului poate pune viața în pericol.
Când încetați să îl luați, prognosticul este în general foarte bun. Simptomele ar trebui să înceapă să dispară în câteva săptămâni, deși uneori poate dura până la un an pentru a se rezolva complet.
Lupusul indus de medicamente este rar. Dacă luați medicamente pe bază de rețetă și aveți simptome de lupus sau alte reacții la medicamente, consultați imediat medicul dumneavoastră.
Discussion about this post