Medicare acoperă vaccinurile de pneumonie?

  • Vaccinurile pneumococice pot ajuta la prevenirea anumitor tipuri de infecții cu pneumonie.
  • Orientările recente ale CDC sugerează că persoanele de 65 de ani și peste ar trebui să se vaccineze.
  • Partea B Medicare acoperă 100% din ambele tipuri de vaccinuri anti pneumonie disponibile.
  • Planurile Medicare Partea C trebuie să acopere, de asemenea, ambele vaccinuri împotriva pneumoniei, dar se pot aplica regulile rețelei.

Pneumonia este o infecție frecventă care implică unul sau ambii plămâni. Inflamația, puroiul și lichidul se pot acumula în plămâni, ceea ce face dificilă respirația. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), 1,3 milioane oamenii vizitează camera de urgență în fiecare an din cauza pneumoniei.

Vaccinurile pneumococice pot preveni infecțiile bacteriene comune Streptococcus pneumoniae. Există două tipuri de vaccinuri împotriva pneumoniei disponibile pentru a preveni anumite tulpini ale acestei bacterii.

Din fericire, dacă aveți Medicare Partea B sau Partea C, veți fi acoperit pentru ambele tipuri de vaccinuri pneumococice.

Să aruncăm o privire mai atentă la vaccinurile împotriva pneumoniei și la modul în care Medicare le acoperă.

Medicare acoperă vaccinurile de pneumonie?

Acoperire Medicare pentru vaccinul împotriva pneumoniei

Majoritatea vaccinurilor preventive sunt acoperite de Partea D, partea de medicamente eliberate pe bază de rețetă din Medicare. Partea B Medicare acoperă câteva vaccinuri specifice, cum ar fi cele două vaccinuri împotriva pneumoniei. Planurile Medicare Advantage, numite uneori Partea C, acoperă și vaccinurile împotriva pneumoniei, împreună cu alte vaccinuri de care ați putea avea nevoie.

Dacă sunteți înscris în Medicare inițial (Partea A și Partea B) sau într-un plan Partea C, sunteți automat eligibil pentru vaccinurile împotriva pneumoniei. Deoarece există două tipuri de vaccinuri pentru pneumonie, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți decide dacă aveți nevoie de unul sau ambele vaccinuri. Vom intra în detaliile celor două tipuri diferite puțin mai târziu.

Acoperire partea B

Partea B Medicare acoperă următoarele tipuri de vaccinuri:

  • vaccin antigripal (gripa)

  • vaccin împotriva hepatitei B (pentru cei cu risc crescut)

  • vaccinuri pneumococice (PCV13 și PPSV23 pentru bacteriene Streptococcus pneumoniae)
  • vaccin antitetanos (tratament după expunere)
  • vaccin antirabie (tratament după expunere)

Partea B plătește de obicei 80% din costurile acoperite dacă vizitați furnizori aprobați de Medicare. Cu toate acestea, nu există costuri din buzunar pentru vaccinurile acoperite de Partea B. Aceasta înseamnă că veți plăti 0 USD pentru vaccin, atâta timp cât furnizorul acceptă atribuirea Medicare.

Furnizorii care acceptă atribuirea sunt de acord cu tarifele aprobate de Medicare, care sunt de obicei mai mici decât prețurile standard. Furnizorii de vaccinuri pot fi medici sau farmaciști. Puteți găsi un furnizor aprobat de Medicare aici.

Acoperire partea C

Partea C Medicare, sau planurile Medicare Advantage, sunt planuri de asigurare private care oferă multe dintre aceleași beneficii ca și părțile originale Medicare A și B, împreună cu câteva opțiuni suplimentare. Prin lege, planurile Medicare Advantage sunt obligate să ofere cel puțin aceeași sumă de acoperire ca și Medicare original, așa că veți plăti, de asemenea, 0 USD pentru vaccinurile împotriva pneumoniei prin aceste planuri.

Notă

Planurile Medicare Advantage au de obicei limitări care vă impun să utilizați furnizori de servicii care se află în rețeaua planului. Verificați lista de furnizori din rețea din planul dumneavoastră înainte de a face o programare pentru a fi vaccinat pentru a vă asigura că toate costurile vor fi acoperite.

Cât costă vaccinurile împotriva pneumoniei?

Partea B Medicare acoperă 100% din costul vaccinurilor pneumococice fără coplăți sau alte costuri. Verificați dacă furnizorul dvs. acceptă atribuirea Medicare înainte de vizită pentru a vă asigura o acoperire completă.

Costurile pentru un plan Partea B în 2020 includ o primă lunară de 144,60 USD și o deductibilă de 198 USD.

Există multe planuri diferite Medicare Advantage oferite de companiile private de asigurări. Fiecare vine cu costuri diferite. Examinați beneficiile și costurile fiecărui plan ținând cont de bugetul și nevoile dvs. specifice pentru a face cea mai bună alegere pentru situația dvs.

Ce este vaccinul împotriva pneumoniei?

În prezent, există două tipuri de vaccinuri pneumococice care acoperă diferite tulpini ale unui tip comun de bacterii (Streptococcus pneumoniae) care poate duce la pneumonie. Acest tip de bacterii prezintă riscuri pentru copiii mici, dar poate fi riscant și pentru cei care sunt mai în vârstă sau au un sistem imunitar compromis.

Cele două vaccinuri sunt:

  • vaccin pneumococic conjugat (PCV13 sau Prevnar 13)
  • vaccin polizaharidic pneumococic (PPSV23 sau Pneumovax 23)

Conform datelor recente, Comitetul consultativ CDC pentru practicile de imunizare recomandă ca persoanele care au 65 de ani și mai mult să primească vaccinul cu Pneumovax 23.

Cu toate acestea, ambele vaccinuri pot fi necesare în anumite circumstanțe când există un risc mai mare. Aceste situații pot include:

  • dacă locuiți într-un azil de bătrâni sau într-o unitate de îngrijire pe termen lung
  • dacă locuiți într-o zonă cu mulți copii nevaccinați
  • dacă călătoriți în zone cu o populație mare de copii nevaccinați

Iată o comparație între cele două vaccinuri disponibile:

PCV13 (Prevnar 13) PPSV23 (Pneumovax 23)
Protejează împotriva a 13 tulpini de Streptococcus pneumoniae Protejează împotriva a 23 de tulpini de Streptococcus pneumoniae
Nu se mai administrează în mod obișnuit persoanelor de 65 de ani și peste O doză pentru orice persoană de 65 de ani și peste
Se administrează numai dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți că este necesar pentru a vă proteja de riscuri, apoi o doză pentru cei peste 65 de ani Dacă vi s-a administrat deja PCV13, ar trebui să primiți PCV23 cel puțin 1 an mai târziu

Vaccinurile împotriva pneumoniei pot preveni infecțiile grave de la cele mai comune tulpini de bacterii pneumococice.

In conformitate cu CDC, la adulții de 65 de ani și peste, vaccinul PCV13 are o rată de eficacitate de 75%, iar vaccinul PPSV23 are o rată de eficacitate de 50% până la 85% în ceea ce privește protecția persoanelor împotriva bolii pneumococice.

Discutați riscurile cu medicul dumneavoastră pentru a decide dacă aveți nevoie atât de PCV13, cât și de PPSV23 sau dacă o singură injecție este suficientă. Partea B va acoperi ambele injecții dacă este necesar și administrate la cel puțin 1 an distanță. Pentru majoritatea oamenilor, o singură lovitură PPSV23 este suficientă.

Reacții adverse posibile

Efectele secundare ale vaccinurilor pneumococice sunt în general ușoare. Ei includ:

  • durere la locul injectării
  • inflamaţie
  • febră
  • durere de cap

Ce este pneumonia?

Infecții pneumococice cauzate de Streptococcus pneumoniae poate fi ușoară și frecventă, cum ar fi infecțiile urechii sau infecțiile sinusurilor. Cu toate acestea, atunci când infecția se răspândește în alte părți ale corpului, poate fi gravă și poate provoca pneumonie, meningită și bacteriemie (bacterii din sânge).

Unii oameni sunt expuși unui risc mai mare de infecții cu pneumonie. Aceștia includ copiii cu vârsta sub 2 ani, adulții de 65 de ani și peste, cei cu un sistem imunitar slăbit și cei cu alte afecțiuni cronice de sănătate, cum ar fi diabetul, BPOC sau astmul.

Pneumonia se poate răspândi cu ușurință prin strănut, tuse, atingerea unei suprafețe infectate și prin aflarea în zone cu rate ridicate de infecție, cum ar fi spitalele. Potrivit CDC, aproximativ 1 din 20 de adulți în vârstă mor din cauza pneumoniei pneumococice (infecție pulmonară) dacă o suferă.

Alături de vaccinuri, puteți crește eforturile de prevenire prin spălarea frecventă a mâinilor, consumul de alimente sănătoase și reducerea expunerii la persoanele care sunt bolnave atunci când este posibil.

  • Infecțiile pneumococice sunt frecvente și pot varia de la ușoare la severe.
  • Vaccinurile împotriva pneumoniei reduc riscul de apariție a bolii pneumococice comune.
  • Partea B Medicare acoperă 100% din costul celor două tipuri diferite de vaccin împotriva pneumoniei.
  • Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că trebuie să luați ambele vaccinuri. PCV13 este administrat primul, urmat de PPSV23 cel puțin 1 an mai târziu.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss