Migrena confuzională, cunoscută și sub denumirea de migrenă confuzională acută (ACM) sau migrenă confuzională complexă, este un tip rar de migrenă care afectează în principal copiii și adolescenții.
Aproximativ 10% dintre copiii de vârstă școlară au migrenă. În cadrul acestui grup,
Deși migrena a fost studiată de mulți ani, ACM se află încă în stadiul incipient al cercetării medicale. Doar un număr mic de studii de caz pot fi găsite în literatura medicală.
Mai mulți cercetători au recomandat ca ACM să fie adăugată la Clasificarea internațională oficială a tulburărilor de cefalee ca „variantă a migrenei”. Acest lucru poate ajuta medicii să recunoască mai ușor acest tip de migrenă.
Care sunt simptomele ACM?
ACM își ia numele de la simptomul principal, care este o stare de confuzie intensă care apare brusc și durează mai mult decât durerea de cap.
Episodul mediu este de aproximativ 5 ore. În general, un episod poate dura 30 de minute sau 24 de ore.
În timpul unui atac ACM, este posibil să aveți simptome care includ:
- o durere de cap
- pierderea memoriei
- anxietate
- agitaţie
- vedere încețoșată
- ameţeală
- tulburări de vorbire
- dezorientare sau pierderea simțului locului și al timpului
Ești alertă în timpul episodului. Dar, pe măsură ce simptomele dispar, este posibil să aveți nevoie de o perioadă de somn profund și de recuperare și este posibil să nu vă amintiți ce s-a întâmplat.
Cum este tratată ACM?
Ar trebui să solicitați imediat asistență medicală dacă aveți simptome ale unui atac ACM. Medicul dumneavoastră va stabili ce anume cauzează aceste simptome și dacă acestea sunt rezultatul ACM sau al unei alte afecțiuni subiacente.
- analgezice fără prescripție medicală și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
-
topiramat (Topamax)
- acid valproic intravenos (IV).
- proclorperazina IV
- terapie cu oxigen cu debit mare
Cât durează un atac ACM?
Episodul mediu durează 5 ore, dar în unele cazuri poate dura mai puțin de o oră sau poate dura o zi întreagă.
Toate simptomele se rezolvă după episod și este posibil să nu aveți nicio amintire despre eveniment.
Migrenă confuzională sau foto-epilepsie?
Epilepsia fotosensibilă afectează aproximativ 3% dintre persoanele cu epilepsie și este frecventă în rândul copiilor. Apare atunci când luminile intermitente sau anumite modele declanșează convulsii, care sunt schimbări în activitatea electrică a creierului.
Durerile de cap preced uneori convulsii. Simptomele în timpul unei convulsii pot include spasme musculare incontrolabile, cădere și dinți strânși, precum și pierderea conștienței, urmată de confuzie.
Majoritatea crizelor durează mai puțin de 2 minute. Pentru o criză care durează mai mult de 5 minute, faceți imediat tratament. În schimb, un atac ACM poate dura ore întregi.
Atacurile de migrenă clasice pot fi uneori declanșate de lumină sau sunet. Epilepsia fotosensibilă este relativ rară în comparație cu numărul de persoane care suferă de dureri de cap fotosensibile sau migrene.
Care sunt cauzele ACM?
Nu este clar ce cauzează ACM, iar cercetările despre ce ar putea declanșa acest lucru sunt în curs de desfășurare. Mai multe cazuri de ACM sunt studiate cu neuroimagistică.
O cauză posibilă este o lovitură pe cap, care este raportată în
În schimb, factorii declanșatori pentru alte tipuri de migrenă au fost bine documentați. Declanșatorii obișnuiți ai migrenei sunt:
- factori de mediu, cum ar fi mirosurile, zgomotul, luminile puternice
-
alimente sau băuturi, cum ar fi alimente sărate sau vin
- factori psihologici, cum ar fi stresul crescut
- factori fiziologici, cum ar fi exercițiile fizice care provoacă activitate de migrenă în creier
Cum este diagnosticat ACM?
Un medic adesea trebuie să elimine mai întâi posibilitatea altor afecțiuni care prezintă simptome similare.
Medicii pot exclude convulsii epileptice, accident vascular cerebral și encefalită înainte de a ajunge la un diagnostic ACM. Sindromul de amnezie globală tranzitorie trebuie exclus și la adulți.
Potrivit unui
Dacă nu aveți antecedente de migrenă, medicul dumneavoastră vă poate comanda teste imagistice, cum ar fi un RMN sau o scanare CT a creierului. Dacă bănuiesc că ai o infecție, s-ar putea să recomande o pungă vertebrală.
Medicul dumneavoastră poate folosi, de asemenea, durata episodului dumneavoastră și simptomele prezente pentru a exclude orice alte afecțiuni. Este important ca medicul dumneavoastră să ia în considerare istoricul dumneavoastră de sănătate personal și istoricul medical al familiei dumneavoastră.
Cine este în pericol?
Nu se cunosc multe despre factorii de risc pentru ACM. Având un istoric familial de atacuri de migrenă este principalul factor de risc pentru ACM.
În cazul migrenei clasice, dacă unul sau ambii părinți o au, aveți o șansă de 50 până la 75 la sută să o faceți.
La ce să vă așteptați după un episod ACM
Odată ce simptomele dumneavoastră sunt rezolvate, de obicei după câteva ore, este posibil să nu vă amintiți prea mult din eveniment.
Este posibil să aveți episoade ulterioare de migrenă, posibil de tip non-ACM. Atacurile de migrenă non-ACM au factori declanșatori specifici și un model de dezvoltare cunoscut.
Un medic poate prescrie medicamente pentru a ajuta la prevenirea viitoarelor atacuri ACM sau non-ACM. De asemenea, medicamentele pot fi utilizate pentru a reduce severitatea migrenei.
Puteți preveni alte episoade ACM?
Deoarece declanșatorii ACM nu sunt pe deplin cunoscuți, nu există linii directoare specifice pentru prevenirea noilor episoade de ACM.
Acidul valproic reduce excitabilitatea creierului, despre care se crede că este un factor de susceptibilitate la migrenă.
Dacă aveți alte atacuri de migrenă non-ACM, există câteva lucruri pe care le puteți face. Păstrarea unui jurnal sau jurnal este un prim pas pentru a ajuta la gestionarea atacurilor de migrenă. Ar trebui să păstrați o evidență a:
- atunci când atacurile dvs. de migrenă tind să apară
- ce precede atacul tău de migrenă
- cât durează atacurile
- ce simptome experimentezi
- ceea ce ajută la atenuarea durerii
Tu și medicul dumneavoastră puteți utiliza aceste informații pentru a dezvolta un plan de tratament individualizat.
Pe lângă evitarea sau limitarea interacțiunii cu factorii declanșatori cunoscuți, puteți lua și medicamente pentru durere de îndată ce bănuiți că o migrenă este pe cale să apară.
De asemenea, ați putea fi interesat să vă alăturați unui grup de sprijin online sau în persoană pentru a vedea cum se confruntă alții cu migrenă.
Discussion about this post