Monitorizarea melanomului: Stadializarea explicată

Stadializarea melanomului

Melanomul este un tip de cancer de piele care apare atunci când celulele canceroase încep să crească în melanocite sau celulele care produc melanină. Acestea sunt celulele responsabile pentru a da culoarea pielii. Melanomul poate apărea oriunde pe piele, chiar și în ochi. Deși afecțiunea este rară, medicii diagnostichează un număr mai mare de persoane cu melanom decât oricând.

Dacă o persoană a fost diagnosticată cu melanom, un medic va efectua teste pentru a determina cât de mult s-a răspândit melanomul și cât de mare este tumora. Un medic va folosi apoi aceste informații pentru a atribui un stadiu tipului de cancer. Există cinci stadii principale ale melanomului, de la stadiul 0 la stadiul 4. Cu cât numărul este mai mare, cu atât cancerul tinde să fie mai avansat.

Prin utilizarea procesului de stadializare, medicii și pacienții sunt mai capabili să-și înțeleagă opțiunile de tratament și prognosticul. Stadializarea oferă un punct de referință rapid pentru a ajuta medicii să comunice între ei cu privire la planul de tratament al unei persoane și perspectiva generală.

Cum arată melanomul? »

Cum diagnostichează medicii stadiul melanomului?

Medicii vor recomanda o serie de metode de testare pentru a determina existența și răspândirea melanomului. Exemple de aceste metode includ:

Examenul fizic. Melanomul poate crește oriunde pe corp. Acesta este motivul pentru care medicii recomandă adesea verificări amănunțite ale pielii, inclusiv pe scalp și între degetele de la picioare. Un medic poate întreba, de asemenea, despre orice modificări recente ale pielii sau ale alunițelor existente.
scanare CT. Denumită și scanare CAT, o scanare CT poate crea imagini ale corpului pentru a identifica semnele potențiale ale tumorii și răspândirea tumorii.
Scanare prin rezonanță magnetică (RMN). Această scanare folosește energie magnetică și unde radio pentru a genera imagini. Un medic poate administra un material radioactiv cunoscut sub numele de gadoliniu care evidențiază celulele canceroase.
Tomografia cu emisie de pozitroni (PET).. Acesta este un alt tip de studiu imagistic careteste pentru unde corpul folosește glucoza (zahărul din sânge) pentru energie. Deoarece tumorile consumă glucoză mai semnificativ, ele vor apărea adesea ca pete luminoase pe imagini.
Teste de sânge. Persoanele cu melanom pot avea niveluri mai mari decât cele normale ale enzimei lactat dehidrogenază (LDH).
Biopsie. Un medic poate preleva o mostră dintr-o leziune potențial canceroasă, precum și din ganglionii limfatici din apropiere.

Medicii vor lua în considerare rezultatele fiecăruia dintre aceste teste atunci când determină stadiul cancerului.

Ce este sistemul de stadializare TNM?

Medicii folosesc cel mai frecvent un sistem de stadializare cunoscut sub numele de sistemul TNM al Comitetului mixt american pentru cancer (AJCC). Fiecare literă a sistemului TNM joacă un rol în stadializarea tumorii.

T este pentru tumoră. Cu cât o tumoare a crescut mai mare, cu atât tumora tinde să fie mai avansată. Medicii vor atribui un scor T în funcție de dimensiunea melanomului. Un T0 nu este o dovadă a unei tumori primare, în timp ce un T1 este un melanom care are 1,0 milimetri grosime sau mai puțin. Un melanom T4 este mai mare de 4,0 milimetri.
N este pentru ganglionii limfatici. Dacă un cancer s-a răspândit la ganglionii limfatici, este mai grav. Un NX este atunci când un medic nu poate evalua nodurile regionale, în timp ce un N0 este atunci când un medic nu poate detecta că cancerul s-a răspândit la alți noduri. O atribuire N3 este atunci când cancerul s-a răspândit la mulți ganglioni limfatici.
M este pentru metastazat. Dacă cancerul s-a răspândit la alte organe, prognosticul este de obicei mai prost. O desemnare M0 este atunci când nu există dovezi de metastaze. Un M1A este atunci când cancerul a metastazat la plămân. Cu toate acestea, un M1C este atunci când cancerul s-a răspândit la alte organe.

Medicii vor folosi „scorul” din fiecare dintre acești factori pentru a determina stadiul melanomului.

Melanomul metastatic »

Care sunt etapele melanomului și tratamentele recomandate?

Următorul tabel descrie fiecare stadiu al melanomului și tratamentele tipice pentru fiecare. Cu toate acestea, acestea pot varia în funcție de sănătatea generală a cuiva, vârsta și dorințele personale pentru tratamente.

0	Tumora a pătruns doar în epidermă sau în stratul exterior al pielii. Un alt nume pentru aceasta este melanom in situ.	De obicei, un medic va elimina tumora și unele celule din jurul tumorii pentru a se asigura că cancerul este complet îndepărtat. Sunt recomandate vizite de rutină de urmărire și verificări ale pielii.
1A	Tumora nu are mai mult de 1 milimetru grosime și nu s-a extins la ganglionii limfatici sau organe. Pielea nu pare răzuită sau crăpată la locul melanomului.	Tumora este îndepărtată chirurgical. Examinările de rutină ale pielii ar trebui să continue, dar de obicei nu este nevoie de tratament suplimentar.
1B	Tumora îndeplinește unul dintre cele două criterii. În primul rând, are o grosime mai mică de 1 milimetru și are un aspect de piele crăpată sau, în al doilea rând, are o grosime de 1 până la 2 milimetri fără aspect crăpat. Nu s-a răspândit la alți ganglioni sau organe limfatice.	Îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a celulelor din jur este de obicei tot ceea ce este necesar. De asemenea, se recomandă monitorizarea frecventă a creșterilor de piele noi și îngrijorătoare.
2A	Tumora are o grosime de 1 până la 2 milimetri și are un aspect crăpat sau are o grosime de 2 până la 4 milimetri și crăpată. Tumora nu s-a răspândit la ganglionii limfatici sau organele din jur.	Îndepărtarea chirurgicală a țesutului și a organelor din jur, precum și potențiale tratamente suplimentare, cum ar fi chimioterapia și radiațiile, pot fi recomandate.
2B	Tumoarea are 2 până la 4 milimetri grosime și crăpată sau mai mult de 4 milimetri grosime și nu are aspect fisurat. Tumora nu s-a răspândit la alte organe.	Poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a unor țesuturi din jur. Tratamentele pot include, de asemenea, chimioterapie și radiații, după cum este necesar.
2C	Tumora are o grosime de peste 4 milimetri și are aspect crăpat. Aceste tumori sunt mai probabil să se răspândească rapid.	Un medic va îndepărta chirurgical tumora. Tratamentele suplimentare pot include chimioterapie și/sau radiații.
3A3B, 3C	Tumora poate fi de orice grosime. Cu toate acestea, celulele canceroase s-au răspândit la ganglionii limfatici sau la un țesut care se află chiar în afara tumorii.	Se recomandă îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici. Tratamentele suplimentare pot include imunoterapiile Yervoy sau Imylgic. Acestea sunt tratamente aprobate de FDA pentru melanomul stadiul 3.
4	Celulele canceroase s-au răspândit sau s-au metastazat mult dincolo de tumora originală. Ele pot fi în ganglionii limfatici, alte organe sau țesuturi îndepărtate.	Se recomandă îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a ganglionilor limfatici. Tratamentele suplimentare pot include medicamente pentru imunoterapie, tratamente țintite pentru melanom sau participarea la studii clinice.

Tratamente alternative pentru melanom »

Sfaturi preventive pentru melanom

După cum am menționat mai devreme, melanomul este o formă rară de cancer de piele. Uneori, o persoană poate să nu aibă un istoric semnificativ de expunere la soare, dar totuși să sufere de melanom. Acest lucru se poate datora unui istoric familial al afecțiunii. Cu toate acestea, există câțiva pași pe care îi puteți lua pentru a reduce riscul de melanom:

Evita expunerea excesiva la soare si stai la umbra ori de cate ori este posibil pentru a evita razele soarelui.
Abține-te de la a folosi paturi de bronzat sau lămpi de soare în încercarea de a te bronza. In conformitate cu Societatea Americană de Cancer, cei care folosesc paturi de bronzat au un risc crescut de melanom.
Utilizați dispozitivul mnemonic „Slip! Slop! Pălmuiește… și înfășoară!” să-ți amintești să-ți pui o cămașă, să pui cremă de protecție solară, să pui o pălărie și să înfășori ochelari de soare pentru a-ți proteja ochii de razele soarelui.
Efectuați controale regulate ale pielii pentru a căuta semne de schimbare a alunițelor. Unii oameni pot face fotografii cu pielea lor și le pot compara lunar pentru a determina dacă au avut loc schimbări.

De fiecare dată când o persoană observă o aluniță în schimbare sau o zonă de piele care pare cu crustă, crăpată sau ulcerată în alt mod, trebuie să consulte un dermatolog pentru a evalua o leziune posibil canceroasă.