MS și ceață cerebrală: Ce trebuie să știți

SM și creierul

Creierul tău are aproximativ 20% mielină. Atunci când SM interferează cu funcția acestei mieline, poate perturba activitatea neuronală din creier. Ca rezultat, mai mult de 50% dintre persoanele cu SM experimentează unele modificări cognitive.

Uneori, modificările cognitive sunt primul semn că aveți SM, deși aceste tipuri de modificări sunt mai probabil să apară mai târziu, pe măsură ce afecțiunea progresează. Aceste modificări se pot întâmpla cu orice tip de SM, dar sunt mai frecvente în SM progresivă.

Unele dintre aceste modificări pot afecta:

• concentrare și atenție
• procesarea informatiei
• memorie
• prioritizarea și planificarea
• fluenta verbala
• capacitatea vizual-spațială

Potrivit unui studiu, aproximativ 40% dintre cei cu SM vor avea doar simptome ușoare, dar 5 până la 10% vor avea simptome moderate până la severe. Cei cu SM progresivă au tendința de a experimenta modificări cognitive mai severe decât cei cu SM recidivantă-remisiva.

În timpul unei crize de SM, inflamația poate declanșa noi provocări cognitive sau le poate intensifica pe cele pe care le aveți deja. Uneori, aceste modificări legate de erupție sunt permanente, dar se pot rezolva și odată ce erupția a trecut și inflamația a dispărut.

Ceața creierului

Ceața creierului este un termen folosit pentru a descrie modul în care creierul tău nu pare să funcționeze la fel de bine ca cândva. Este, de asemenea, denumită uneori „ceață dintată”, versiunea prescurtată a ceață cognitivă.

Când experimentați ceață cerebrală, s-ar putea să uitați cuvintele, să vă pierdeți cheile sau să pierdeți o întâlnire. Performanța la locul de muncă sau munca la școală pot fi afectate sau ați putea fi provocat de sarcinile de zi cu zi, cum ar fi luarea deciziilor.

Ceața creierului poate fi primul tău simptom de SM sau poate apărea după ce ai un diagnostic. Ceața creierului vă poate întrerupe rutina zilnică, făcându-vă să deveniți absent. Strategiile pentru a gestiona ceața cerebrală includ:

• scrierea listelor de sarcini
• folosind tehnologia voce-text pentru a ține note
• folosind cronometre și alarme
• folosind un calendar de familie
• salvând sarcinile dificile pentru când ești cel mai alert
• reducerea zgomotului de fond atunci când trebuie să vă concentrați
• desemnarea unei anumite zone din casă pentru articole importante, cum ar fi poșta și cheile
• evitarea multitasking-ului
• luând pauze frecvente pentru reîncărcare

Dacă aveți un diagnostic de SM și începeți să observați modificări cognitive, este important să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a evalua situația. Screeningul precoce și monitorizarea continuă îi pot ajuta pe cei cu SM să își gestioneze simptomele.

Tratament

Modificările cognitive pot varia mult de la o persoană la alta, în funcție de cât de grav a fost afectat creierul.

Odată ce un medic v-a determinat punctele forte și deficitele cognitive, vă poate recomanda un program de reabilitare cognitivă pentru a ajuta la prevenirea agravării simptomelor. În unele cazuri, aceste programe pot duce la unele îmbunătățiri.

Aceste programe constau de obicei din:

• activități de recuperare, inclusiv exerciții de învățare și de memorie
• activități compensatorii, pentru a ajuta la compensarea funcțiilor care nu mai funcționează atât de bine, cum ar fi utilizarea unui calendar central și utilizarea notelor sau listelor de verificare pentru a vă aminti evenimentele importante

Potrivit Societății Naționale de SM, unii stimulenți ai sistemului nervos central pot fi, de asemenea, de ajutor în îmbunătățirea atenției, a vitezei de procesare și a problemelor de memorie.

În plus, multe tratamente de modificare a bolii (DMT) pentru SM reduc acumularea de noi leziuni demielinizante, așa că pare probabil că acestea ar putea ajuta la stabilizarea modificărilor cognitive. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii pentru a determina eficacitatea lor în acest domeniu.

Într-o zi, o combinație de programe de reabilitare, tratamente simptomatice și DMT poate ajuta la modificarea cursului și impactului modificărilor cognitive legate de SM.

Leziuni

Leziunile cerebrale provoacă ceață cerebrală. Cu cât o persoană cu SM are mai multe leziuni cerebrale, cu atât este mai mare numărul de modificări cognitive pe care probabil le va experimenta.

Leziunile MS sunt zone de leziune care apar pe mielina celulelor nervoase. Ele apar atunci când celulele albe din sânge și lichidul declanșează o inflamație care dăunează mielinei și axonilor de dedesubt.

Leziunile afectează transmiterea impulsurilor nervoase. Ele pot încetini semnalele nervoase sau le pot bloca complet. Interferența semnalului pe care o provoacă se poate produce intermitent sau constant.

Nu există o ordine sau un model specific pentru apariția leziunilor de SM, motiv pentru care nu toți cei cu SM au aceleași simptome. Leziunile pot varia foarte mult ca mărime și formă. Ele se pot dezvolta oriunde în sistemul nervos central (SNC), iar locația lor determină schimbările pe care le experimentați.

Tratamentul care vizează încetinirea formării de noi leziuni poate ajuta, de asemenea, la încetinirea ratei modificărilor cognitive.

Dacă începeți să experimentați modificări cognitive sau aveți îngrijorări cu privire la dezvoltarea acestora, discutați cu medicul dumneavoastră. Aceștia pot efectua un scurt test de screening și, în funcție de rezultate, vă pot trimite la un specialist pentru o evaluare mai cuprinzătoare.

O evaluare cuprinzătoare va ajuta să evidențieze exact ce funcții cognitive specifice sunt afectate. De asemenea, este important să vă asigurați că aceste modificări sunt legate de demielinizare și nu sunt rezultatul altor probleme, cum ar fi oboseala, medicamentele sau schimbările de dispoziție din cauza depresiei, anxietății sau stresului.

Zone ale creierului afectate de SM

SM este o afecțiune care afectează mielina. Zona din creierul tău care conține cea mai mare mielină se numește substanță albă. Aceasta este zona de sub suprafața materiei cenușii. Substanța cenușie conține majoritatea corpurilor celulare neuronale, în timp ce axonii acoperiți cu mielină se extind prin substanța albă și conectează zonele de substanță cenușie.

Anterior, se credea că SM afectează în principal materia albă din creier. Acest lucru se datorează faptului că materia cenușie nu are atât de multă mielină, așa că leziunile de substanță cenușie sunt greu de văzut în imagistica medicală. Deoarece tehnologia imagistică mai nouă poate detecta unele leziuni ale materiei cenușii, știm acum că SM afectează atât materia albă, cât și cea cenușie.

Simptomele tulburării cognitive depind de prezența leziunilor în anumite zone ale creierului. De exemplu, leziunile din regiunea lobului frontal al creierului pot interfera cu abilitățile funcției executive, cum ar fi luarea deciziilor și prioritizarea. Leziunile situate în apropierea cortexului pot cauza probleme de memorie.

Apare SM pe un RMN al creierului?

Tehnologia RMN poate detecta leziunile SM. Acest tip de scanare este utilizat pentru a diagnostica SM, precum și pentru a monitoriza progresia acesteia prin urmărirea oricăror leziuni noi care ar fi putut apărea de la diagnosticare.

O scanare RMN poate dezvălui, de asemenea, dacă leziunile existente au crescut în dimensiune. În plus, permite medicilor să monitorizeze localizarea leziunilor și zonele creierului care pot fi potențial afectate.

Locația specifică a leziunilor poate oferi medicilor informații despre posibile probleme cognitive conexe de urmărit.

Simptomele SM sunt cauzate de localizarea leziunilor, care încetinesc sau blochează semnalele nervoase. Ele pot apărea oriunde în SNC în orice moment, astfel încât simptomele pot varia foarte mult pentru persoanele cu SM.

Dacă aveți leziuni de SM în creier, este posibil să aveți probleme cognitive, cunoscute și sub numele de ceață cerebrală. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu SM experimentează aceste schimbări cognitive.

Dacă începeți să experimentați modificări cognitive, este important să discutați cu medicul dumneavoastră și să fiți examinat pentru a înțelege ce le cauzează.

Pe lângă tratamentele care pot ajuta la stabilizarea sau ameliorarea simptomelor, medicii pot recomanda și strategii de gestionare a acestor modificări, inclusiv utilizarea cronometrelor, realizarea de liste și luarea de note. A face pauze pentru a vă odihni mintea vă poate ajuta, de asemenea.