Nefrită acută

Care sunt diferitele tipuri de nefrită acută

Există mai multe tipuri de nefrită acută:

Nefrită interstițială

În nefrita interstițială, spațiile dintre tubulii rinichilor devin inflamate. Această inflamație determină umflarea rinichilor.

Pielonefrita

Pielonefrita este o inflamație a rinichilor, de obicei din cauza unei infecții bacteriene. În majoritatea cazurilor, infecția începe în vezica urinară și apoi migrează în uretere și în rinichi. Ureterele sunt două tuburi care transportă urina de la fiecare rinichi la vezică.

Glomerulonefrita

Acest tip de nefrită acută produce inflamație în glomeruli. Există milioane de capilare în fiecare rinichi. Glomerulii sunt grupuri mici de capilare care transportă sângele și se comportă ca unități de filtrare. Este posibil ca glomerulii deteriorați și inflamați să nu filtreze sângele în mod corespunzător. Aflați mai multe despre glomerulonefrită.

Ce cauzează nefrita acută?

Fiecare tip de nefrită acută are cauzele sale.

Nefrită interstițială

Acest tip rezultă adesea dintr-o reacție alergică la un medicament sau antibiotic. O reacție alergică este răspunsul imediat al organismului la o substanță străină. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă fi prescris medicamentul pentru a vă ajuta, dar organismul îl vede ca pe o substanță dăunătoare. Acest lucru face ca organismul să se atace, ducând la inflamație.

Nivelul scăzut de potasiu din sânge este o altă cauză a nefritei interstițiale. Potasiul ajută la reglarea multor funcții din organism, inclusiv bătăile inimii și metabolismul.

Luarea medicamentelor pentru perioade lungi de timp poate afecta țesuturile rinichilor și poate duce la nefrită interstițială.

Pielonefrita

Majoritatea cazurilor de pielonefrită rezultă dinE coli infecții bacteriene. Acest tip de bacterie se găsește în principal în intestinul gros și este excretat în scaun. Bacteriile pot călători de la uretră la vezică și rinichi, ducând la pielonefrită.

Deși infecția bacteriană este principala cauză a pielonefritei, alte cauze posibile includ:

• examinări urinare care utilizează un cistoscop, un instrument care privește în interiorul vezicii urinare
• intervenții chirurgicale ale vezicii urinare, rinichilor sau ureterelor
• formarea de pietre la rinichi, formațiuni asemănătoare stâncii constând din minerale și alte deșeuri

Glomerulonefrita

Cauza principală a acestui tip de infecție renală este necunoscută. Cu toate acestea, unele condiții pot încuraja o infecție, inclusiv:

• probleme ale sistemului imunitar

• un istoric de cancer
• un abces care se rupe și călătorește la rinichi prin sânge

Cine este expus riscului de nefrită acută?

Anumite persoane sunt expuse unui risc mai mare de nefrită acută. Factorii de risc pentru nefrita acută includ:

• antecedente familiale de boli renale și infecții
• având o boală a sistemului imunitar, cum ar fi lupusul
• luând prea multe antibiotice sau medicamente pentru durere
• interventie chirurgicala recenta a tractului urinar

Care sunt simptomele nefritei acute?

Simptomele dumneavoastră vor varia în funcție de tipul de nefrită acută pe care o aveți. Cele mai frecvente simptome ale tuturor celor trei tipuri de nefrită acută sunt:

• durere în pelvis
• durere sau senzație de arsură în timpul urinării
• o nevoie frecventă de a urina
• urină tulbure

• sânge sau puroi în urină

• durere în zona rinichilor sau abdomen

• umflarea corpului, de obicei la nivelul feței, picioarelor și picioarelor

• vărsături
• febră
• tensiune arterială crescută

Cum este diagnosticată nefrita acută?

Un medic va efectua un examen fizic și va face un istoric medical pentru a determina dacă ați putea avea un risc crescut de nefrită acută.

De asemenea, testele de laborator pot confirma sau exclude prezența unei infecții. Aceste teste includ o analiză de urină, care testează prezența sângelui, a bacteriilor și a globulelor albe (WBC). O prezență semnificativă a acestora poate indica o infecție.

Un medic poate comanda și analize de sânge. Doi indicatori importanți sunt azotul ureic din sânge (BUN) și creatinina. Acestea sunt deșeuri care circulă în sânge, iar rinichii sunt responsabili de filtrarea acestora. Dacă există o creștere a acestor numere, aceasta poate indica faptul că rinichii nu funcționează la fel de bine.

O scanare imagistică, cum ar fi o scanare CT sau o ecografie renală, poate arăta o blocare sau o inflamație a rinichilor sau a tractului urinar.

O biopsie renală este una dintre cele mai bune modalități de a diagnostica nefrita acută. Deoarece aceasta implică testarea unei probe de țesut reală din rinichi, acest test nu este efectuat pe toată lumea. Acest test este efectuat dacă o persoană nu răspunde bine la tratamente sau dacă un medic trebuie să diagnosticheze definitiv afecțiunea.

Cum se tratează nefrita acută?

Tratamentul pentru glomerulonefrită și nefrită interstițială poate necesita tratarea afecțiunilor de bază care cauzează problemele. De exemplu, dacă un medicament pe care îl luați cauzează probleme cu rinichii, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament alternativ.

Medicamente

De obicei, un medic va prescrie antibiotice pentru a trata infecția renală. Dacă infecția dumneavoastră este foarte gravă, este posibil să aveți nevoie de antibiotice intravenoase (IV) în cadrul spitalului. Antibioticele IV tind să funcționeze mai repede decât antibioticele sub formă de pastile. Infecțiile precum pielonefrita pot provoca dureri severe. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a calma durerea pe măsură ce vă recuperați.

Dacă rinichii dumneavoastră sunt foarte inflamați, medicul dumneavoastră vă poate prescrie corticosteroizi.

Suplimente

Atunci când rinichii tăi nu funcționează la fel de bine, poate afecta echilibrul electroliților din corpul tău. Electroliții, cum ar fi potasiul, sodiul și magneziul, sunt responsabili pentru crearea reacțiilor chimice în organism. Dacă nivelul de electroliți este prea mare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie lichide IV pentru a vă încuraja rinichii să elibereze electroliții suplimentari. Dacă electroliții sunt scăzuți, poate fi necesar să luați suplimente. Acestea ar putea include pastile de potasiu sau fosfor. Cu toate acestea, nu ar trebui să luați suplimente fără aprobarea și recomandarea medicului dumneavoastră.

Dializă

Dacă funcția rinichilor dumneavoastră este afectată semnificativ din cauza infecției dumneavoastră, este posibil să aveți nevoie de dializă. Acesta este un proces în care o mașină specială acționează ca un rinichi artificial. Dializa poate fi o necesitate temporară. Cu toate acestea, dacă rinichii dumneavoastră au suferit prea multe leziuni, este posibil să aveți nevoie de dializă permanent.

Ingrijirea casei

Când aveți nefrită acută, corpul dumneavoastră are nevoie de timp și energie pentru a se vindeca. Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil repaus la pat în timpul recuperării. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să vă măriți aportul de lichide. Acest lucru ajută la prevenirea deshidratării și la menținerea filtrarii rinichilor pentru a elibera deșeurile.

Dacă starea dumneavoastră vă afectează funcția rinichilor, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o dietă specială săracă în anumiți electroliți, cum ar fi potasiul. Multe fructe și legume sunt bogate în potasiu. Medicul dumneavoastră vă poate instrui cu privire la alimentele cu conținut scăzut de potasiu.

Puteți, de asemenea, să înmuiați câteva legume în apă și să scurgeți apa înainte de a le găti. Acest proces, cunoscut sub numele de leșiere, poate elimina potasiul suplimentar.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, reducerea consumului de alimente bogate în sodiu. Când aveți prea mult sodiu în sânge, rinichii tăi rețin apă. Acest lucru vă poate crește tensiunea arterială.

Există pași pe care îi puteți lua pentru a reduce sodiul din dieta dumneavoastră.

Care este perspectiva pe termen lung?

Toate cele trei tipuri de nefrită acută se vor îmbunătăți cu tratament imediat. Cu toate acestea, dacă starea dumneavoastră nu este tratată, puteți dezvolta insuficiență renală. Insuficiența renală apare atunci când unul sau ambii rinichi încetează să funcționeze pentru o perioadă scurtă de timp sau permanent. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie permanent de dializă. Din acest motiv, este vital să căutați tratament imediat pentru orice suspectare a problemelor renale.

Surse articole

• Dializă. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Boli glomerulare. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG, et al. (2012). Biopsie renală la pacienții cu glomerulonefrită: cu cât este mai devreme, cu atât mai bine? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E, și colab. (2016). Mai avem nevoie de biopsie renală în nefrita lupică? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Nefrită interstițială. (nd). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Infecție renală (pielonefrită). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• Top 10 sfaturi pentru reducerea cantității de sare în dieta ta. (nd). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Rinichii tăi și cum funcționează. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Ce este infecția renală (renală) – Pielonefrita? (nd). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis