Neurodermatită: simptome și tratament

Ce este neurodermatita?

Neurodermatita este o afecțiune a pielii care începe cu o bucată de mâncărime. Zgârierea îl face și mai mâncărime. Acest ciclu de mâncărime-zgârieturi face ca pielea afectată să devină groasă. Puteți dezvolta mai multe pete mâncărime, de obicei pe gât, încheieturi, antebrațe, picioare sau regiunea anală.

Neurodermatita – cunoscută și sub denumirea de lichen simplex chronicus – nu pune viața în pericol sau este contagioasă. Dar mâncărimea poate fi atât de intensă sau recurentă, încât vă perturbă somnul, funcția sexuală și calitatea vieții.

Ruperea ciclului de mâncărime-zgârieturi a neurodermatitei este o provocare, iar neurodermatita este de obicei o afecțiune pe tot parcursul vieții. Succesul tratamentului depinde de rezistența la dorința de a freca sau zgâria zonele afectate. Medicamentele eliberate fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală pot ajuta la ușurarea mâncărimii. De asemenea, va trebui să identificați și să eliminați factorii care ar putea agrava problema.

Simptomele neurodermatitei

Simptomele neurodermatitei includ:

• Un plasture cu mâncărime
• Textură solzoasă pe zonele afectate
• Un plasture ridicat, aspru, care este roșu sau mai închis decât restul pielii

Această boală implică zone care pot fi atinse pentru zgâriere – cap, gât, încheieturi, antebrațe, glezne, vulvă, scrot sau anus. Mâncărimea, care poate fi intensă, poate veni și merge sau poate fi continuă. S-ar putea să vă scarpinați din obișnuință și în timp ce dormiți.

Când trebuie să consultați un medic?

Consultați-vă medicul dacă:

• Zgâriem în mod repetat același petic de piele
• Mâncărimea vă împiedică să dormiți sau să vă concentrați asupra rutinelor zilnice
• Pielea ta devine dureroasă sau pare infectată și ai febră

Ce cauzează neurodermatita?

Nu se cunoaște cauza neurodermatitei. Frecare și zgârieturi persistente care caracterizează afecțiunea pot începe cu ceva care irită pur și simplu pielea, cum ar fi îmbrăcămintea strânsă sau mușcătura de insecte. Pe măsură ce frecați sau zgâriați zona, devine mai mâncărime. Cu cât zgâriați mai mult, cu atât mai mâncărime.

În unele cazuri, neurodermatita este asociată cu afecțiuni cronice ale pielii – cum ar fi pielea uscată, eczema sau psoriazisul. Stresul și anxietatea pot declanșa și mâncărimi.

Factori de risc

Anumiți factori vă pot afecta riscul de neurodermatită, inclusiv:

• Sexul și vârsta ta. Femeile sunt mai predispuse să dezvolte neurodermatită decât bărbații. Această boală este cea mai frecventă între 30 și 50 de ani.
• Alte afecțiuni ale pielii. Persoanele cu antecedente personale sau familiale de dermatită, eczeme, psoriazis sau afecțiuni similare ale pielii sunt mai susceptibile de a dezvolta neurodermatită.
• Tulburări de anxietate. Anxietatea și stresul pot declanșa mâncărimea neurodermatitei.

Complicații ale neurodermatitei

Zgârierea persistentă poate duce la o rană, o infecție bacteriană a pielii sau cicatrici permanente și modificări ale culorii pielii. Mâncărimea neurodermatitei poate afecta somnul, funcția sexuală și calitatea vieții.

Diagnosticul neurodermatitei

Medicul dumneavoastră poate diagnostica neurodermatita examinând pielea afectată și determinând dacă ați mâncărit și zgâriați. Pentru a exclude alte cauze, medicul dumneavoastră poate lua o probă mică din pielea afectată (biopsie cutanată) pentru testare.

Tratamentul neurodermatitei

Tratamentul vizează controlul mâncărimii, prevenirea zgârieturilor și abordarea cauzelor subiacente.

• Creme medicamentoase anti-mâncărime. Dacă crema corticosteroidă fără prescripție medicală nu ajută, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un corticosteroid mai puternic sau un produs anti-mâncărime nesteroidian. Un unguent cu inhibitor de calcineurină (tacrolimus) poate ajuta dacă vulva este implicată.
• Injecții cu corticosteroizi. Medicul dumneavoastră vă poate injecta corticosteroizi direct în pielea afectată pentru a o ajuta să se vindece.
• Medicament pentru a ușura mâncărimea. Antihistaminicele eliberate pe bază de prescripție ajută la ameliorarea mâncărimilor la multe persoane cu neurodermatită. Unele dintre aceste medicamente pot provoca somnolență și pot ajuta la ameliorarea zgârieturilor în timp ce dormiți.
• Medicamente anti-anxietate. Deoarece anxietatea și stresul pot declanșa neurodermatită, medicamentele anti-anxietate pot ajuta la prevenirea mâncărimii.
• Plasturi medicamentoși. Pentru mâncărimi încăpățânate, medicul dumneavoastră vă poate sugera lidocaină topică 5% sau capsaicină 8% plasturi.
• Terapia cu lumină. Expunerea pielii afectate la anumite tipuri de lumină este uneori utilă.
• Psihoterapie. Discuția cu un consilier vă poate ajuta să aflați cum emoțiile și comportamentele dvs. pot alimenta – sau preveni – mâncărimea și zgârierea.

Terapii emergente

Dacă mâncărimea persistă în ciuda tratamentului, medicul dumneavoastră vă poate sugera o abordare netradițională. De exemplu, în studii mici, unele persoane ale căror simptome nu s-au îmbunătățit odată cu utilizarea corticosteroizilor au raportat succesul cu următoarele tratamente.

• Injecție cu OnabotulinumtoxinA (Botox). Această tehnică poate reduce mâncărimea și poate elimina petele aspre ale pielii.
• Un medicament oral pentru a ușura constrângerea de a alege și zgâria. Un medicament pe cale orală numit N-acetilcisteină a fost demonstrat într-un mic studiu pentru a ajuta unele persoane cu tulburări de prindere și zgâriere și poate fi de ajutor persoanelor cu neurodermatită.

Stil de viață și remedii casnice

Aceste măsuri de auto-îngrijire vă pot ajuta să gestionați neurodermatita:

• Nu mai frecați și zgâriați. Mâncărimea poate fi intensă, dar evitarea frecării și a zgârieturilor este esențială pentru controlul stării dumneavoastră și prevenirea recurenței.
• Aplicați comprese reci și umede. Acestea pot calma pielea și ameliora mâncărimea. Punerea unei comprese reci și umede pe pielea afectată timp de câteva minute înainte de a aplica o cremă medicamentoasă ajută crema să se înmoaie în piele.
• Încercați medicamente fără prescripție medicală. Aplicați o cremă sau o loțiune anti-mâncărime pe zona afectată. O cremă de hidrocortizon poate ameliora temporar mâncărimea. Un antihistaminic oral, cum ar fi difenhidramina, poate ameliora mâncărimea și vă poate ajuta să dormiți. Unii oameni au succes cu crema de capsaicină, dar la început poate să te usture.
• Acoperiți zona afectată. Bandajele sau pansamentele pot ajuta la protejarea pielii și la prevenirea zgârieturilor. Acestea pot fi utile în special dacă vă zgâriați în timpul somnului.
• Păstrați unghiile tăiate. Unghiile scurte pot afecta mai puțin pielea, mai ales dacă aveți tendința de a zgâria în timp ce dormiți.
• Luați băi scurte și calde și hidratați-vă pielea. Pregătiți-vă baia cu apă caldă – nu fierbinte. Presărați în fulgi de ovăz coloidali. Folosiți săpunuri ușoare fără coloranți sau parfumuri. Limitați timpul și frecvența de scăldat.

  După spălare, uscați pielea și aplicați o cremă hidratantă fără parfum.

• Evitați declanșatoarele. Observați ceea ce pare să provoace o recurență și evitați-o. De exemplu, utilizați tehnici de gestionare a stresului și evitați îmbrăcămintea care vă irită pielea.

Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic

Puteți fi direcționat la un medic specializat în afecțiuni ale pielii (dermatolog).

Iată câteva informații pentru a vă ajuta să vă pregătiți pentru întâlnirea cu medicul.

Ce poti sa faci

Înainte de programare, faceți o listă cu:

• Simptome pe care le ai și de cât timp
• Informații personale cheie, inclusiv orice stres major sau schimbări recente de viață
• Toate medicamentele, vitaminele și suplimentele pe care le luați, inclusiv dozele
• Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

Pentru neurodermatită, câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Care este cauza cea mai probabilă a mâncărimii mele?
• Există alte cauze posibile?
• Am nevoie de teste?
• Mâncărimea se va opri vreodată?
• Ce tratamente sunt disponibile și pe care le recomandați?
• Ce efecte secundare mă pot aștepta de la tratament?
• Care sunt alternativele la abordarea principală pe care o sugerați?
• Cât va dura până când pielea mea va reveni la normal?
• Am alte condiții de sănătate. Cum pot să le gestionez cel mai bine împreună?

Ce vă poate cere medicul dumneavoastră

Medicul vă poate pune următoarele întrebări:

• Simptomele tale vin și pleacă sau sunt destul de constante?
• Ce produse folosiți pe piele, inclusiv săpunuri, loțiuni și produse cosmetice?
• Ce pași ați luat pentru a gestiona mâncărimea?
• A ajutat vreuna dintre aceste măsuri?
• Ai fost stresat sau anxios în ultima vreme?
• Cât de mult îți afectează simptomele calitatea vieții, inclusiv capacitatea de a dormi?