Prezentare generală
Ce este nicturia?
Nicturia este o afecțiune care vă face să vă treziți în timpul nopții pentru a urina. Aceasta poate fi considerată ca frecvență urinară nocturnă – nevoia de a urina mai des noaptea. Această afecțiune devine mai frecventă pe măsură ce oamenii îmbătrânesc și apare atât la bărbați, cât și la femei, uneori din diferite motive. Poate fi obișnuit ca majoritatea oamenilor să se trezească o dată în timpul nopții pentru a urina, dar urinarea mai des poate fi un semn că se întâmplă altceva. Nicturia poate fi asociată cu frecvența urinară în timpul zilei sau poate apărea de la sine. Este important să distingem nicturia (urinat prea frecvent) de poliurie (urinat prea mult).
Simptome și cauze
Care sunt cauzele nicturiei?
Există multe cauze posibile ale nicturiei, în funcție de tip. Tipurile de nicturie includ:
- poliurie.
- Poliurie nocturnă.
- Frecvența urinară nocturnă.
poliurie
Persoanele cu poliurie urinează > 3.000 ml în 24 de ore. Acest lucru este de obicei cauzat de prea multă apă filtrată de rinichi. Se poate întâmpla și dacă ceva se află în urină, trăgând apa în plus, cum ar fi zahărul (glucoza).
Cauzele poliuriei pot include:
- Aport mare de lichide.
- Diabet zaharat netratat (Tip 1 și Tip 2).
- Diabet insipid, diabet gestațional (apare în timpul sarcinii).
Poliurie nocturnă
Cei cu poliurie nocturnă experimentează un volum mare de urină doar noaptea. Volumul lor de urină în timpul zilei este normal sau redus. Acest lucru se datorează de obicei retenției de lichide în timpul zilei care se acumulează adesea în picioare sau picioare. Odată ce te culci, gravitația nu mai reține lichidul din picioare. Poate intra din nou în vene și poate fi filtrată de rinichi, producând urină.
Cauzele poliuriei nocturne pot include:
- Insuficiență cardiacă congestivă.
-
Edemul extremităților inferioare (umflarea picioarelor).
- Tulburări de somn, cum ar fi apneea obstructivă în somn (respirația este întreruptă sau se oprește de multe ori în timpul somnului).
- Anumite medicamente, inclusiv diuretice (pastile de apă), glicozide cardiace, demeclociclină, litiu, metoxifluran, fenitoină, propoxifen și vitamina D în exces.
- Bea prea multe lichide înainte de culcare, în special cafea, băuturi cu cofeină sau alcool.
- Având o dietă bogată în sodiu.
Frecvența urinară nocturnă
Dacă aveți frecvență urinară nocturnă, puteți urina în cantități mici sau puteți urina mai des. Cantitatea totală de urină produsă nu este crescută. Acest lucru se datorează, de obicei, unei incapacități a vezicii urinare de a se goli complet (de aceea se umple mai repede) sau incapacității vezicii urinare de a se umple complet înainte de a dezvolta nevoia de a urina (volum scăzut al vezicii urinare). Acest lucru poate apărea și din cauza dificultăților de a dormi – vă puteți trezi dintr-un singur motiv, dar apoi mergeți la baie în timp ce sunteți treaz, ceea ce vă va face să credeți că v-ați trezit pentru că a trebuit să urinați.
Cauzele incapacității de a vă goli complet vezica urinară pot include:
- Obstrucția vezicii urinare.
-
Hiperplazia benignă de prostată (bărbați), o creștere necanceroasă a prostatei care obstrucționează fluxul de urină.
Cauzele incapacității vezicii urinare de a se umple complet pot include:
- Hiperactivitatea vezicii urinare (spasme vezicii urinare).
- Infecție a vezicii urinare sau infecție recurentă a tractului urinar.
- Inflamația vezicii urinare (umflare).
-
Cistită interstițială (durere în vezică).
- Malignitatea vezicii urinare.
- Apnee obstructivă de somn.
Care sunt simptomele nicturiei?
În mod normal, ar trebui să poți dormi șase până la opt ore în timpul nopții, fără a fi nevoie să te ridici pentru a merge la baie. Persoanele care au nicturie se trezesc de mai multe ori pe noapte pentru a urina. Acest lucru poate provoca întreruperi într-un ciclu normal de somn.
Simptomele nicturiei pot include:
- Trezirea de mai multe ori pe noapte pentru a urina.
- Urinați mai mult (dacă este prezentă poliurie).
- Oboseală, somnolență – chiar și după trezire. Acest lucru se întâmplă deoarece urinarea frecventă vă poate întrerupe ciclul de somn.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată nicturia?
Pentru a vă ajuta furnizorul de asistență medicală să diagnosticheze nicturia, puteți ține un jurnal fluid și miccional. Aceasta este o înregistrare de două zile despre cât bei, cât de des trebuie să mergi la baie și cât de mult ai urinat (volum în ml). De asemenea, ar trebui să înregistrați orice medicamente pe care le luați, orice infecții ale tractului urinar și orice simptom aferent. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va examina jurnalul pentru a determina posibila (cauzele) și tratamentul pentru nicturie.
Furnizorul dumneavoastră vă poate adresa următoarele întrebări:
- Când a început această stare?
- De câte ori trebuie să urinezi în fiecare noapte?
- Există un volum mare sau mic de urină când orificii noaptea?
- A existat o modificare a volumului de urinare (creștere sau scădere)?
- Câtă cofeină bei în fiecare zi, dacă este cazul?
- Urinarea frecventă în timpul nopții vă împiedică să dormi suficient?
- Beți băuturi alcoolice? Dacă da, cât în fiecare zi?
- S-a schimbat dieta ta recent?
În plus față de revizuirea jurnalului de micționare, medicul dumneavoastră poate comanda o analiză de urină pentru a vă examina urina pentru infecție.
Management și tratament
Este nicturia tratabilă?
Dacă credeți că ați putea avea nicturie, consultați medicul dumneavoastră. El sau ea vă poate trimite la un urolog pentru a trata afecțiunea.
Tratamentul este de obicei orientat către cauza de bază. Dacă se ia în considerare apneea în somn, este posibil să fiți îndrumat către un specialist în somn sau pneumolog. Dacă cauza este mărirea prostatei, pot fi necesare medicamente sau intervenții chirurgicale.
Opțiunile de tratament pentru nicturie, indiferent de cauză, pot include:
Interventii:
- Limitați lichidele seara (în special cafeaua, băuturile cu cofeină și alcoolul).
- Consumul de diuretice în timp (luați-le la mijlocul după-amiezii până târziu, cu șase ore înainte de culcare).
- Luați un pui de somn după-amiaza.
- Ridicați picioarele (acest lucru ajută la prevenirea acumulării de lichid).
- Purtați ciorapi compresivi (acest lucru ajută și la prevenirea acumulării de lichid).
Medicamente:
- Medicamente anticolinergice (acestea pot reduce simptomele vezicii urinare hiperactive).
- Bumetanida (Bumex®), Furosemid (Lasix®) (diuretice care ajută la reglarea producției de urină).
- Desmopresină (DDAVP®) (ajută rinichii să producă mai puțină urină).
Discussion about this post