Noi cercetări privind tratamentele pentru spasticitate după accident vascular cerebral

Noi cercetări privind tratamentele spasticității

O varietate de tratamente sunt disponibile pentru persoanele care suferă de spasticitate. În funcție de severitatea spasticității și de alți factori individuali, abordările actuale de tratament includ:

• exerciții fizice și stretching
• bretele
• medicamente orale, inclusiv baclofen (Lioresal), tizanidină (Zanaflex), dantrolen (Dantrium) și benzodiazepine (de exemplu, Valium, Xanax)
• injecții, în principal toxină botulină de tip A (Botox)
• terapie cu pompa de medicamente

Cercetările și studiile clinice axate atât pe prevenirea, cât și pe tratarea spasticității sunt în curs de desfășurare, ceea ce duce la îmbunătățiri ale îngrijirii și rezultatelor pentru persoanele și îngrijitorii care urmăresc să gestioneze această afecțiune.

Acupunctură și acul uscat

Acupunctura și acul uscat, două tehnici care implică introducerea de ace subțiri în piele, pot fi promițătoare în reducerea unor simptome de spasticitate:

• acupunctura. Într-o revizuire din 2019 a 11 studii și rapoarte de caz, dovezile au sugerat că acupunctura poate aduce un beneficiu suplimentar pentru tratamentul obișnuit al spasticității după accident vascular cerebral.
• Acupunctura de foc. Potrivit unui Recenzia 2021acupunctura de foc, în care se folosesc ace înroșite, poate oferi și mai multă ușurare decât acupunctura convențională pentru persoanele cu spasticitate post-accident vascular cerebral.
• Acul uscat. Autorii unei revizuiri din 2020 au găsit dovezi că acul uscat poate duce la o scădere moderată a spasticității post-accident vascular cerebral, în principal la nivelul membrelor inferioare.

Baclofen

În 2019, cercetătorii de la Universitatea din Minnesota au raportat despre o modalitate de administrare a baclofenului. Baclofenul este un relaxant muscular care este folosit pentru a ajuta unele persoane cu spasticitate să reducă contracțiile musculare involuntare sau spasmele.

În timp ce medicamentul poate fi administrat oral sau printr-o injecție în coloana vertebrală, baclofenul intravenos (IV) oferă o altă opțiune pentru persoanele care nu pot folosi aceste metode. Baclofenul IV a fost desemnat ca medicament orfan de Food and Drug Administration (FDA) în 2020, cu aprobarea FDA pentru comercializare până la sfârșitul anului 2021.

Disponibilitatea baclofenului IV poate ajuta oamenii să nu oprească brusc medicamentul, ceea ce poate duce la simptome severe de sevraj.

Toxina botulinica (Botox)

Botoxul este un tratament de încredere pentru ameliorarea durerii și a rigidității cauzate de spasticitate. O nouă cercetare din 2020 a constatat că utilizarea Botoxului poate afecta, de asemenea, dezvoltarea contracturii după un accident vascular cerebral.

Contractura este o încordare gravă a țesuturilor conjunctive dintr-o parte a corpului, cum ar fi mâinile, încheieturile sau coatele, provocând adesea durere și dizabilitate. Poate fi agravat de spasticitate. Aproximativ jumătate dintre persoanele care suferă de accident vascular cerebral dezvoltă contractură în cele 6 luni după accident vascular cerebral.

În cadrul studiului, 93 de persoane care s-au confruntat cu spasticitate după accident vascular cerebral au primit fie injecții cu Botox, fie placebo într-un braț care și-a pierdut funcția din cauza accidentului vascular cerebral. Grupul care a primit Botox a avut îmbunătățiri ale spasticității și o rată mai lentă de formare a contracturii.

Canabis

Canabinoizii sunt în creștere în popularitate ca potențiale opțiuni de tratament pentru o varietate de afecțiuni, iar acum sunt prescriși unor persoane care au spasticitate.

A fost o cantitate bună de cercetare privind utilizarea canabinoizilor în spasticitatea SM cu rezultate pozitive, dar nimeni nu a analizat spasticitatea accidentului vascular cerebral, conform unui articol de recenzie 2019.

Sunt necesare mai multe studii clinice randomizate pentru a înțelege eficacitatea canabinoizilor ca tratament antispastic, deși un medicament pe bază de canabis, Sativex, a fost recent aprobat în Regatul Unit pentru a trata spasticitatea SM.

Canabisul poate fi consumat sub mai multe forme, inclusiv prin comestibile, tincturi și uleiuri. Efectele secundare variază în funcție de tipul de canabinoid și de la persoană la persoană. Ei includ:

• gură uscată
• ameţeală
• greaţă

Terapia cu unde de șoc

Cercetătorii studiază în prezent terapia cu unde de șoc extracorporală pentru a reduce spasticitatea musculară și pentru a îmbunătăți recuperarea motorie după un accident vascular cerebral. Extracorporeal înseamnă că terapia are loc în exteriorul corpului.

În timpul terapiei cu unde de șoc, un profesionist din domeniul sănătății folosește un dispozitiv portabil pentru a trimite unde de șoc într-o anumită zonă a corpului. Acest lucru ajută la stimularea fluxului sanguin și a funcției nervoase.

Datele au arătat că terapia cu unde de șoc extracorporală poate:

• promovează regenerarea țesuturilor
• duce la acțiuni antiinflamatorii în organism
• ajuta la prevenirea morții celulelor tisulare

S-a dovedit a fi un tratament promițător pentru spasticitate în mai multe studii clinice, deși nu este utilizat în mod obișnuit de profesioniștii din domeniul sănătății, potrivit unui Revizuirea studiilor la nivel mondial în 2020.

Studii preclinice asupra spasticității

Cercetările sunt în curs de desfășurare pe modele animale pentru a testa și mai multe opțiuni potențiale de tratament pentru spasticitate. Există câteva medicamente care s-au dovedit a fi promițătoare.

MPH-220

Un candidat medicament important pentru spasticitate este MPH-220. MPH-220 este un medicament antispastic care poate reduce spasticitatea și poate opri contracțiile musculare dureroase.

Potrivit unui articol 2020MPH-220 a permis relaxarea musculară la modelele umane și animale.

MPH-220 este studiat ca o abordare de tratament cu o pilulă pe zi, cu potențial mai puține efecte secundare decât alte tratamente comune pentru spasticitate, care pot provoca durere, infecții și slăbiciune temporară.

Nimodipină

Într-o studiu publicat în 2020, cercetătorii au analizat eficacitatea unui medicament pentru hipertensiune arterială în prevenirea spasticității. Medicamentul nimodipina, atunci când a fost testat pe șoareci, a prevenit dezvoltarea spasticității după leziuni ale măduvei spinării. Acest lucru a fost măsurat prin creșterea tonusului muscular și spasme.

Beneficiile pozitive au rămas chiar și după finalizarea tratamentului, au descoperit cercetătorii.

Este posibil să se trateze sau să se reducă simptomele spasticității printr-un management adecvat. Există multe opțiuni diferite de încercat dacă vă confruntați cu spasticitate.

Pe măsură ce cercetarea și tehnologia continuă să evolueze, experții descoperă mai multe și mai bune tratamente pentru spasticitate care urmăresc să reducă efectele secundare și durerea.

Puteți căuta studii clinice deschise privind spasticitatea musculară la ClinicalTrials.gov.

Cel mai bun mod de a afla despre noile tratamente posibile pentru spasticitate este să discutați cu un medic curant care vă poate explica ce este disponibil și cum vă poate afecta nevoile individuale sau ale persoanei iubite.