Ocrelizumab pentru SM: este potrivit pentru tine?

Care sunt beneficiile ocrelizumabului?

Ocrelizumab este un tip de medicament numit anticorp monoclonal. Aceasta înseamnă că vizează în mod specific o substanță. Substanța ocrelizumab țintește și la care se leagă se numește proteină CD20, care se găsește pe celulele B. Când ocrelizumab se leagă de celulele B CD20-pozitive, celulele B explodează și mor.

Acest lucru este util deoarece experții cred că celulele B ar putea juca un rol important în SM prin:

• activarea altor celule imunitare pentru a ataca celulele nervoase ale corpului
• creșterea inflamației la nivelul creierului și măduvei spinării

Prin distrugerea anumitor celule B, ocrelizumab ajută la reducerea inflamației și la reducerea atacurilor sistemului imunitar asupra celulelor nervoase.

Ocrelizumab oferă și alte beneficii, în funcție de tipul de SM pe care îl aveți.

Pentru RRMS

Un studiu din 2016 a comparat ocrelizumab cu interferonul beta-1a (Rebif), un alt medicament aprobat de FDA pentru tratamentul SMRR.

Comparativ cu interferonul beta-1a, ocrelizumab a fost mai eficient la:

• reducerea ratei anuale de recădere
• încetinirea progresiei dizabilității
• reducerea inflamației
• reducerea dimensiunii leziunilor cerebrale noi și existente

Pentru PPMS

Ocrelizumab este primul medicament care este aprobat de FDA pentru tratamentul PPMS. În timpul fazei de studiu clinic, cercetătorii au efectuat un studiu care a comparat ocrelizumab cu un placebo pentru a vedea cât de bine a funcționat pentru persoanele cu PPMS.

Rezultatele, care au fost publicate în 2016, arată că ocrelizumab a fost mai eficient decât un placebo la:

• încetinirea progresiei dizabilității
• reducerea dimensiunii leziunilor cerebrale noi și existente
• reducerea riscului de scădere a vitezei de mers
• reducerea pierderii volumului creierului

Cum se administrează ocrelizumab?

Ocrelizumab se administrează printr-o perfuzie, care implică injectarea lent a medicamentului într-o venă. Acest lucru se face într-o unitate medicală.

Dar înainte de a administra ocrelizumab, medicul dumneavoastră va dori să se asigure că:

• nu ai hepatita B
• sunteți la curent cu toate imunizările dumneavoastră cu cel puțin șase săptămâni înainte de a începe tratamentul
• nu aveți nicio infecție activă

Ocrelizumab vă poate slăbi sistemul imunitar. Acesta este motivul pentru care medicul dumneavoastră va dori să se asigure că sunteți sănătos și că nu riscați să dezvoltați vreo afecțiune gravă înainte de transfuzie.

De asemenea, vă pot administra un antihistaminic, uneori împreună cu un steroid, pentru a preveni organismul dumneavoastră să aibă o reacție la perfuzie. Aceasta este o reacție negativă care se poate întâmpla după ce cineva primește o perfuzie.

Veți fi, de asemenea, monitorizat timp de cel puțin o oră după o perfuzie pentru a vă asigura că orice reacție pe care o aveți poate fi tratată rapid.

Care este doza recomandată de ocrelizumab?

Doza recomandată de ocrelizumab este aceeași atât pentru RRMS, cât și pentru PPMS.

Veți primi prima doză de ocrelizumab în două perfuzii de 300 de miligrame (mg) repartizate pe două săptămâni. Fiecare perfuzie va dura cel puțin 2,5 ore. În cea mai mare parte a acestui timp, veți sta doar așezat, așa că luați în considerare să aduceți o carte pentru a vă ajuta să petreceți timpul.

Următoarea perfuzie va avea loc șase luni mai târziu, urmată de încă o perfuzie la fiecare șase luni. În timpul acestor perfuzii, veți primi 600 mg de ocrelizumab. Datorită dozei mai mari, aceste ședințe vor dura cel puțin 3,5 ore.

Cât timp durează să funcționeze?

Nu există o cronologie standard pentru cât timp durează ocrelizumab pentru a funcționa. Dar studiul din 2016 care a comparat ocrelizumab cu interferonul beta-1a (Rebif) a constatat că:

• progresia încetinită a dizabilității a fost observată în decurs de 12 săptămâni de tratament
• dimensiunea redusă a leziunilor cerebrale a fost observată în decurs de 24 de săptămâni de tratament
• scăderea ratei anuale de recădere a fost observată în decurs de 96 de săptămâni de tratament

Pe baza acestor rezultate, ocrelizumab poate începe să funcționeze în câteva luni, dar este posibil să nu vedeți rezultatele complete timp de câțiva ani.

Rețineți că cercetătorii implicați în acest studiu au stabilit în prealabil momentul în care vor evalua participanții la studiu. Deci unii oameni ar fi putut observa o îmbunătățire mai devreme.

Dacă decideți să încercați ocrelizumab, medicul dumneavoastră vă va informa în mod regulat despre simptomele dumneavoastră pentru a determina cât de bine funcționează medicamentul.

Care sunt efectele secundare ale ocrelizumabului?

Ocrelizumab este o metodă de tratament promițătoare pentru RRMS și PPMS, dar vine cu unele efecte secundare potențiale, inclusiv o reacție la perfuzie. Acesta este un potențial efect secundar al multor anticorpi monoclonali.

O reacție la perfuzie poate deveni o urgență medicală dacă nu este tratată rapid. Din nou, acesta este motivul pentru care probabil veți fi monitorizat timp de cel puțin o oră după perfuzie. Dar contactați imediat medicul dumneavoastră dacă observați oricare dintre următoarele simptome când ajungeți acasă:

• piele iritata
• eczemă
• urticarie
• oboseală
• tusind
• respiraţie şuierătoare
• dificultăți de respirație
• iritația gâtului
• febră
• greaţă

Alte posibile efecte secundare ale ocrelizumabului includ:

• risc crescut de infecții respiratorii, cum ar fi bronșita sau răceala comună
• risc crescut de infecții ale pielii
• risc crescut de infecții cu herpes
• depresie
• dureri de spate
• durere în brațe sau picioare
• tusind
• diaree

De asemenea, se crede că medicamentul poate reactiva virusul hepatitei B, deși acest lucru nu a fost încă observat ca efect secundar.

Ocrelizumab poate fi asociat și cu o afecțiune gravă numită leucoencefalopatie multifocală progresivă, care cauzează:

• slăbiciune pe o parte a corpului
• neîndemânare
• modificări vizuale
• modificări ale memoriei
• schimbări de personalitate

Ocrelizumab poate crește riscul de cancer de sân. Se recomandă ca cei care iau medicamentul să fie testați în mod regulat pentru cancerul de sân.

Înainte de a încerca ocrelizumab, medicul dumneavoastră va analiza aceste reacții adverse potențiale cu dumneavoastră pentru a vă ajuta să ponderați beneficiile și riscurile.

Linia de jos

Ocrelizumab este o opțiune de tratament relativ nouă pentru RRMS și PPMS. Dacă sunteți în căutarea unui nou mod de a gestiona simptomele SM, aceasta poate fi o opțiune bună pentru dvs.

Întrebați-vă medicul dacă ați fi un candidat bun pentru aceasta. De asemenea, vă pot ghida prin potențialele efecte secundare și vă pot ajuta să vă reduceți riscul de a avea o reacție proastă.