Opțiuni de tratament pentru cancerul ovarian

Chirurgie pentru cancerul ovarian

Opțiunile chirurgicale depind de cât de departe s-a răspândit cancerul dumneavoastră.

Pentru cancerul ovarian în stadiu incipient, este posibil să se păstreze fertilitatea. Este important să vă consultați cu medicul dumneavoastră înainte de a vă opera.

Dacă cancerul se găsește într-un singur ovar, medicul dumneavoastră îl poate îndepărta, precum și trompa uterine la care este conectată. Vei încă ovula și vei avea menstruație din cauza ovarului rămas, menținându-ți opțiunea de a rămâne însărcinată.

Când cancerul este găsit în ambele ovare, ambele ovare și ambele trompe uterine pot fi îndepărtate. Acest lucru va declanșa menopauza. Simptomele pot include bufeuri, transpirații nocturne și uscăciune vaginală. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să vă îndepărtați uterul.

În cancerul ovarian în stadiu incipient, chirurgia laparoscopică mai puțin invazivă poate fi o opțiune. Acest lucru se face cu o cameră video și instrumente lungi și subțiri introduse prin incizii minuscule.

Pentru cancerul ovarian mai avansat, este necesară operația abdominală deschisă.

O procedură numită chirurgie citoreductivă de debulking este utilizată pentru a trata cancerul ovarian în stadiul 4. Aceasta implică îndepărtarea ovarelor și trompelor uterine, împreună cu orice alte organe afectate. Aceasta poate include:

• uterul și colul uterin
• ganglionii limfatici pelvieni
• țesut care acoperă intestinele și organele abdominale inferioare
• parte a diafragmei tale
• intestin
• splină
• ficat

Dacă aveți lichid în zona abdominală sau pelvis, acesta poate fi îndepărtat și examinat și pentru celule canceroase.

Chimioterapia pentru cancerul ovarian

Chimioterapia este un tip de tratament sistemic. Aceste medicamente puternice călătoresc prin corpul tău pentru a căuta și distruge celulele canceroase. Este folosit înainte de operație pentru a micșora tumorile sau după o intervenție chirurgicală pentru a ucide orice celule canceroase rămase.

Aceste medicamente pot fi administrate intravenos (IV) sau oral. Ele pot fi, de asemenea, injectate direct în abdomen.

Pentru cancerul ovarian epitelial

Cancerul ovarian epitelial începe în celulele de pe mucoasa exterioară a ovarelor. Tratamentul implică de obicei cel puțin două medicamente IV. Se administrează de trei până la șase ori, de obicei la intervale de trei până la patru săptămâni. The standard combinația de medicamente este cisplatină sau carboplatină plus paclitaxel (Taxol) sau docetaxel (Taxotere).

Pentru cancerul ovarian care începe în celulele germinale

Uneori, cancerul ovarian începe în celulele tale germinale. Acestea sunt celulele care în cele din urmă formează ouă. Combinația de medicamente utilizată pentru tumorile cu celule germinale este cisplatină (Platinol), etoposidă și bleomicina.

Pentru cancerul ovarian care începe în celulele stromale

Cancerul ovarian poate începe și în celulele stromale. Acestea sunt celulele care eliberează hormoni și conectează țesutul ovarian. Această combinație de medicamente este probabil aceeași utilizată pentru tumorile cu celule germinale.

Alte tratamente standard de chimioterapie

Alte chimioterapii pentru cancerul ovarian sunt:

• paclitaxel legat de albumină (Abraxane)
• altretamina (Hexalen)
• capecitabină (Xeloda)
• ciclofosfamidă (Cytoxan)
• gemcitabină (Gemzar)
• ifosfamidă (Ifex)
• irinotecan (Camptosar)
• doxorubicină lipozomală (Doxil)
• melphalan (Alkeran)
• pemetrexed (Alimta)
• topotecan (Hycamtin)
• vinblastină (Velban)
• vinorelbină (Navelbine)

Efectele secundare variază în funcție de doză și combinație de medicamente. Acestea pot include:

• greață și vărsături
• pierderea poftei de mâncare
• oboseală
• Pierderea parului
• răni bucale sau sângerări ale gingiilor
• risc mai mare de infectare
• sângerare sau vânătăi

Multe dintre aceste reacții adverse sunt temporare. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să le minimizeze. Alte reacții adverse, cum ar fi afectarea rinichilor, pot fi mai grave și de lungă durată. Chiar dacă mai aveți unul dintre ovare, chimioterapia poate duce la menopauză precoce.

Radiații pentru cancerul ovarian

Radiația este un tratament țintit care folosește raze de mare energie pentru a distruge tumorile. Poate fi livrat extern sau intern.

Radiația nu este un tratament primar pentru cancerul ovarian. Dar uneori poate fi folosit:

• pentru a ajuta la tratarea unei recidive mici, localizate
• pentru a calma durerea de la tumorile mari care sunt rezistente la chimioterapie
• ca alternativă dacă nu poți tolera chimioterapia

Înainte de primul tratament, veți avea nevoie de o sesiune de planificare pentru a vă determina poziționarea exactă. Scopul este de a lovi tumora limitând în același timp deteriorarea țesutului sănătos. Tatuajele punctuale sunt uneori folosite pentru a vă marca permanent pielea.

Se acordă o atenție deosebită poziționării de fiecare dată. Deși poate dura ceva timp, tratamentul real durează doar câteva minute. Radiația nu este dureroasă, dar necesită să rămâi perfect nemișcat. Tratamentele se administrează cinci zile pe săptămână timp de trei până la cinci săptămâni.

Efectele secundare se rezolvă de obicei la încheierea tratamentului, dar pot include:

• piele roșie, iritată
• oboseală
• diaree
• Urinare frecventa

Terapia hormonală pentru cancerul ovarian

Cancerul ovarian epitelial este rareori tratate cu terapie hormonală. Este mai des folosit pentru cancerul stromal.

Agoniştii hormonilor luteinizanţi care eliberează hormoni sunt utilizaţi pentru a reduce producţia de estrogen la femeile aflate în premenopauză. Două dintre acestea sunt goserelin (Zoladex) și leuprolide (Lupron). Se administrează prin injecție la fiecare una până la trei luni. Aceste medicamente pot provoca simptome ale menopauzei. Dacă sunt luate de ani de zile, acestea vă pot slăbi oasele și pot provoca osteoporoză.

Estrogenul poate promova creșterea tumorii. Un medicament numit tamoxifen împiedică estrogenul să stimuleze creșterea. Acest medicament poate provoca, de asemenea, simptome ale menopauzei.

Femeile aflate în postmenopauză pot lua inhibitori de aromatază, cum ar fi anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin) și letrozol (Femara). Ei blochează o enzimă care transformă alți hormoni în estrogen. Aceste medicamente orale sunt luate o dată pe zi. Efectele secundare includ:

• bufeuri
• dureri articulare și musculare
• subțierea oaselor tale

Terapie țintită pentru cancerul ovarian

Medicamentele vizate găsesc și modifică trăsături specifice ale celulelor canceroase care nu se găsesc în celulele sănătoase. Ele afectează mai puțin țesutul sănătos decât chimioterapia sau tratamentele cu radiații externe.

Tumorile au nevoie de vase de sânge pentru a se dezvolta și a se răspândi. Un medicament IV numit bevacizumab (Avastin) este conceput pentru a împiedica formarea tumorilor de noi vase de sânge. Se administrează la fiecare două-trei săptămâni.

Studii arată că bevacizumab poate micșora tumorile sau încetini progresia cancerului ovarian epitelial. Reacțiile adverse potențiale includ:

• tensiune arterială crescută
• număr scăzut de celule albe din sânge
• diaree

Inhibitorii de poli (ADP-riboză) polimerază (PARP) sunt medicamente orale. Sunt utilizate atunci când cancerul ovarian este asociat BRCA mutații genetice.

Două dintre acestea, olaparib (Lynparza) și rucaparib (Rubraca), pot fi utilizate pentru cancerul ovarian în stadiu ulterioară după încercarea chimioterapiei. Olaparib este, de asemenea, utilizat pentru a trata cancerul ovarian recurent la femeile cu sau fără BRCA mutatii.

Un alt inhibitor PARP, niraparib (Zejula), poate fi administrat femeilor cu cancer ovarian recurent, cu sau fără BRCA mutații, după încercarea chimioterapiei.

Efectele secundare ale acestor medicamente pot include:

• greaţă
• anemie
• dureri musculare și articulare

Studii clinice pentru cancerul ovarian

Studiile clinice compară tratamentul standard cu noi terapii inovatoare care nu au fost încă aprobate pentru uz general. Studiile clinice pot implica persoane cu orice stadiu de cancer.

Întrebați medicul oncolog dacă un studiu clinic este o opțiune bună pentru dvs. De asemenea, puteți vizita baza de date care poate fi căutată la ClinicalTrials.gov pentru mai multe informații.

Terapii complementare pentru cancerul ovarian

S-ar putea să vă fie util să vă completați îngrijirea cancerului cu terapii complementare. Unii oameni consideră că îmbunătățesc calitatea vieții. Unele pe care le-ați putea lua în considerare sunt:

• Aromaterapie. Uleiurile esențiale îți pot îmbunătăți starea de spirit și pot reduce stresul.
• Meditaţie. Metodele de relaxare pot ajuta la ameliorarea durerii și la îmbunătățirea somnului.
• Terapie prin masaj. Acest tratament terapeutic pentru corpul dumneavoastră ar putea ajuta la reducerea stresului și la ușurarea anxietății și durerii.
• Tai chi și yoga. Practicile nonaerobe minte-corp care folosesc mișcarea, meditația și respirația vă pot promova sentimentul general de bunăstare.
• Terapie prin artă și terapie prin muzică. Punctele creative vă pot ajuta să vă ocupați de aspectele emoționale ale cancerului și ale tratamentului.
• acupunctura. Această formă de medicină chineză în care acele sunt plasate strategic poate ameliora durerea și alte simptome.

Consultați-vă cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca noi terapii, în special suplimente alimentare sau pe bază de plante. Acestea pot interacționa cu medicamentele dumneavoastră sau pot provoca alte probleme.

De asemenea, poate doriți să consultați un medic de îngrijire paliativă. Acești specialiști lucrează cu echipa ta de oncologie pentru a oferi ameliorarea simptomelor și pentru a îmbunătăți calitatea vieții.

Outlook

Rata generală de supraviețuire relativă de cinci ani pentru cancerul ovarian este 45 la sută.

Ratele de supraviețuire variază în funcție de tipul specific de cancer, stadiul diagnosticului și vârstă. De exemplu, atunci când cancerul este capturat înainte de a se răspândi în afara ovarelor, rata de supraviețuire este 92 la sută.

De asemenea, statisticile de supraviețuire nu includ cele mai recente cazuri, când este posibil să fi fost utilizate tratamente mai noi.

Medicul dumneavoastră vă va oferi o idee la ce să vă așteptați în funcție de specificul diagnosticului și al planului de tratament.