Opțiuni de tratament pentru Miastenia Gravis, Plus Suport și Sfaturi

Cum se tratează miastenia gravis?

Nu există leac pentru gMG. Cu exceptia Marea majoritate dintre oameni se îmbunătățesc cu tratament, ajungând adesea în remisie.

Scopul tratamentului este de a gestiona simptome precum:

• slabiciune musculara
• probleme de respirație
• dificultate la inghitire

Tratamentul poate implica medicamente, intervenții chirurgicale sau o combinație de terapii. Un profesionist din domeniul sănătății vă poate ajuta să decideți asupra tratamentului pentru gMG pe baza unei varietăți de factori, cum ar fi:

• vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate
• care mușchi sunt afectați
• severitatea simptomelor dvs
• indiferent dacă sunteți însărcinată sau alăptați
• cât de bine tolerați anumite medicamente
• preferinte personale

Iată câteva dintre opțiunile de tratament pentru gMG:

Inhibitori de colinesteraza

Acest tip de medicamente orale, care include piridostigmină (Mestinon), îmbunătățește semnalizarea dintre celulele nervoase și mușchi.

Inhibitorii de colinesterază au acțiune rapidă. Ele pot ajuta la ușurarea contracțiilor musculare și la îmbunătățirea forței musculare.

Efectele secundare pot include:

• stomac deranjat
• transpiraţie
• zvâcniri musculare

Corticosteroizi

Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, sunt un tratament comun cu gMG utilizat încă din anii 1960, conform unui Analiza cercetării 2019.

Aceste medicamente orale funcționează prin limitarea producției de anticorpi atipici. De asemenea, ajută la reducerea inflamației.

Beneficiile corticosteroizilor includ costul redus, disponibilitatea largă și rezultatele rapide. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a acestui medicament poate crește riscul de reacții adverse severe.

Efectele secundare pot include:

• osteoporoza
• atrofia pielii
• glaucom
• probabilitate mai mare de infectii

Imunosupresoare

Imunosupresoarele tratează gMG reducând activitatea sistemului dumneavoastră imunitar. Aceste medicamente includ:

• azatioprină (Azasan, Imuran)
• ciclofosfamidă (Cytoxan, Neosar)
• ciclosporină (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• metotrexat (Rheumatrex, Trexall)
• micofenolat de mofetil (Cellcept)
• tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf)

Pot dura câteva luni pentru a vedea rezultatele acestui tratament. Efectele secundare ale imunosupresoarelor pot include risc crescut de infecție și leziuni ale ficatului sau rinichilor.

Anticorpi monoclonali

Unul dintre cele mai noi tratamente cu gMG este anticorpii monoclonali, cum ar fi rituximab (Rituxan) și eculizumab (Solis). Un profesionist din domeniul sănătății va administra aceste medicamente printr-o perfuzie IV.

Anticorpii monoclonali vizează componente specifice ale sistemului imunitar pentru a ajuta la suprimarea hiperactivității.

Efectele secundare pot include:

• durere de cap
• greaţă
• tensiune arterială scăzută

Terapia cu imunoglobuline intravenoase

Terapia cu imunoglobuline intravenoase (IVIG) ar putea fi o opțiune dacă simptomele gMG se agravează.

Imunoglobulina este făcută din produse din sânge de la donatori cu anticorpi standard. Acestea ajută la distrugerea anticorpilor atipici care provoacă gMG și blochează producția de noi.

IVIG este de obicei utilizat ca tratament pentru gMG severă sau cu agravare rapidă. De asemenea, poate oferi o ușurare temporară în timp ce așteptați ca imunosupresoarele să intre.

Majoritatea oamenilor tolerează bine IVIG, conform cercetare 2018. Cu toate acestea, efectele secundare comune includ:

• durere de cap
• înroșirea
• febră
• frisoane
• oboseală

Schimb de plasmă

În această procedură, cunoscută și sub denumirea de plasmafereză, un profesionist din domeniul sănătății folosește o mașină pentru a elimina plasma cu anticorpi atipici care provoacă gMG și o înlocuiește fie cu plasmă sănătoasă de la un donator, fie cu un înlocuitor de plasmă.

Deoarece corpul dumneavoastră va continua să producă anticorpi atipici, aceasta este o soluție temporară. Este de obicei folosit în cazuri severe sau în pregătirea pentru o intervenție chirurgicală.

Efectele secundare pot include:

• febră
• eczemă
• tensiune arterială scăzută

Interventie chirurgicala

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea chirurgicală a glandei timusului. Această procedură este cunoscută sub numele de timectomie.

Timusul, care face parte din sistemul imunitar, este situat în spatele sternului.

Unii oameni cu gMG dezvoltă o tumoare în glanda timus (timom). Deși tumorile sunt de obicei benigne, ele pot deveni maligne (canceroase).

Cu sau fără o tumoare, îndepărtarea timusului poate duce la remiterea gMG și poate reduce nevoia de alte medicamente.

Complicațiile gMG

Aproximativ 25% dintre persoanele cu miastenia gravis experimentează o complicație gravă a gMG, numită criză miastenică, la un moment dat în cursul bolii.

O criză miastenică implică slăbiciune musculară extremă, în special care implică mușchii diafragmei, pieptului și gâtului. Acest lucru poate duce la o respirație superficială sau la blocarea căilor respiratorii.

Este o complicație care poate pune viața în pericol, care necesită intervenție medicală imediată. Aceasta poate include:

• oxigen suplimentar printr-o mască de față
• un ventilator pentru a ajuta la respirație până când puterea musculară se îmbunătățește
• Terapia cu IgIV
• schimb de plasmă

Acest lucru se poate întâmpla atunci când:

• sunt foarte stresați
• au o infecție respiratorie
• experimentați un efect secundar de la un medicament

Dar în aproximativ jumătate din toate cazurilenu există o cauză cunoscută, potrivit Institutului Național de Tulburări Neurologice și AVC.

Studii clinice

Cercetările și studiile clinice pentru tratamentul cu gMG sunt în desfășurare. Ele ar putea ajuta cercetătorii să învețe mai multe despre afecțiune și despre modalitățile de tratare a acesteia.

Studiile clinice sunt studii care măsoară siguranța și eficacitatea noilor tratamente care nu sunt încă aprobate pentru utilizare generală. Vă recomandăm să discutați cu medicul dumneavoastră dacă există un studiu clinic la care ați putea participa, împreună cu riscurile și beneficiile participării.

De asemenea, puteți căuta „miastenia gravis” pe clinicaltrials.gov. Aceasta va afișa o listă de încercări, inclusiv cele care recrutează în mod activ participanți.

Remedii naturiste pentru gMG

Găsirea tratamentului potrivit este importantă pentru a reduce simptomele gMG. Dar puteți face și alte lucruri pentru a ajuta la gestionarea afecțiunii.

Acestea includ:

• Fă-ți suficient timp pentru o noapte întreagă de somn.
• Odihnește-ți ochii pe tot parcursul zilei.
• Nap după cum este necesar.
• Fă sport regulat.
• Monitorizați-vă nivelul de energie și ajustați activitatea după cum este necesar.
• Abordați cele mai grele sarcini mai devreme în timpul zilei.
• Mâncați o dietă nutritivă, echilibrată.
• Încercați tehnici de gestionare a stresului, cum ar fi respirația profundă, masajul și meditația.
• Evitați temperaturile și umiditatea extreme atunci când este posibil.

Găsirea sprijinului

Tratamentul îi ajută pe majoritatea persoanelor cu gMG să ducă o viață plină și activă. Dar trăirea cu o boală cronică poate fi o provocare.

Uneori, ajută să te conectezi cu alții care doar „înțeleg” pentru că trec prin același lucru. Rețelele sociale și grupurile de sprijin special pentru persoanele cu gMG includ:

• RareConnect
• DailyStrength
• NeuroTalk

Puteți continua să aflați mai multe despre gMG și despre abordarea afecțiunilor cronice prin intermediul acestor organizații:

• Fundația Myasthenia Gravis din America
• Conștient
• Asociația Americană de Boli Autoimune

De asemenea, puteți întreba medicul de unde să obțineți informații bune și pentru trimiteri către resursele locale.

Progresele în tratamentul pentru gMG din ultimele două decenii au ajutat persoanele cu afecțiune să experimenteze mai puține simptome și să mențină un stil de viață sănătos și activ. Opțiunile de tratament pot include medicamente, intervenții chirurgicale și alte terapii.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți tratamentul potrivit în funcție de starea generală de sănătate, vârsta și severitatea simptomelor.

Este important să discutăm despre beneficiile potențiale și efectele secundare ale fiecărui tip de tratament, precum și despre alți pași pe care îi puteți lua pentru a ajuta la gestionarea simptomelor gMG.