Prezentare generală
Ce este osteomielita?
Osteomielita este o infecție osoasă cauzată de bacterii sau ciuperci. Provoacă umflarea dureroasă a măduvei osoase, a țesutului moale din interiorul oaselor. Fără tratament, umflarea din cauza acestei infecții osoase poate întrerupe alimentarea cu sânge a osului, provocând moartea osului.
Ce este măduva osoasă?
Anumite oase ale sistemului osos, cum ar fi șoldul și coapsele, conțin țesut moale, spongios. Acest tesut, numit maduva osoasa, produce celule stem care produc celule sanguine si trombocite.
Cât de frecventă este osteomielita?
Osteomielita afectează aproximativ 2 până la 5 din 10.000 de oameni. Este una dintre cele mai vechi boli înregistrate. Oamenii de știință au urmărit-o cu mai bine de 250 de milioane de ani.
Cine ar putea avea osteomielita?
Osteomielita afectează oameni de toate vârstele și genurile. Copiii mai mici de 3 ani, persoanele în vârstă și persoanele cu afecțiuni medicale grave sunt mai predispuse la această afecțiune.
La copii, este mai probabil ca infecția să afecteze oasele lungi, cum ar fi cele găsite în picioare și brațe. La adulți, infecțiile osoase vizează mai des coloana vertebrală.
Care sunt tipurile de osteomielita?
Tipurile de osteomielita includ:
- Acut: Această infecție apare brusc. Este posibil să aveți febră și apoi să dezvoltați dureri în zona infectată câteva zile mai târziu.
- Cronic: Osteomielita cronică este o infecție osoasă care nu dispare cu tratamente. Provoacă dureri osoase și drenaj recurent (puroi). Rareori, osteomielita cronică nu are simptome. Infecția poate rămâne nedetectată luni sau chiar ani.
- Vertebral: Acest tip afectează coloana vertebrală. Provoacă dureri cronice de spate care se agravează atunci când te miști. Tratamente precum odihna, încălzirea și analgezicele nu ajută. Rareori provoacă febră. Persoanele care locuiesc în aziluri de bătrâni, folosesc abuziv medicamente intravenoase sau care fac dializă sunt mai predispuse la infecții ale coloanei vertebrale.
Simptome și cauze
Ce cauzează osteomielita?
Osteomielita apare atunci când bacteriile din țesutul infectat din apropiere sau o rană deschisă circulă în sânge și se instalează în oase, unde se înmulțesc. Bacteriile Staphylococcus aureus (infecția cu stafilococ) cauzează de obicei osteomielita. Uneori, o ciupercă sau alt germen provoacă o infecție osoasă.
Sunteți mai expus riscului de a face osteomielita dacă aveți:
- Articulație artificială, cum ar fi o proteză de șold.
- Infecție a sângelui sau afecțiuni precum anemia cu celule falciforme.
-
Diabetul, în special un ulcer al piciorului legat de diabet.
- Implanturi metalice în os, cum ar fi un șurub.
-
Leziuni de presiune (escăre).
- O fractură recentă sau intervenție chirurgicală asupra osului.
- Leziune sau rană traumatică.
- Sistem imunitar slab.
Care sunt simptomele osteomielitei?
Semnele de osteomielita variaza in functie de tip si cauza. Unii oameni cu osteomielita cronică nu au niciun simptom.
Pe lângă durere, zona infectată poate fi roșie, caldă, umflată și sensibilă la atingere. Alte semne de osteomielita includ:
- Drenaj (puroi galben).
-
Febră.
- Iritabilitate sau letargie.
- Mișcare limitată, dureroasă.
- Pierderea poftei de mâncare.
-
Dureri de spate inferioare.
-
Greață și vărsături.
- Transpirație sau frisoane.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată osteomielita?
După evaluarea simptomelor și efectuarea unui examen fizic, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate comanda unul sau mai multe dintre aceste teste:
- Analize de sange: O hemoleucogramă completă (CBC) verifică semnele de inflamație și infecție. O hemocultură caută bacterii în fluxul sanguin.
- Teste imagistice: Raze X, RMN, scanări CT și ultrasunete oferă imagini ale oaselor, mușchilor și țesuturilor dumneavoastră.
- Scanarea osului: O scanare osoasă utilizează o cantitate mică de material radioactiv sigur pentru a identifica infecțiile sau fracturile în timpul unei scanări imagistice.
- Biopsie: Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală efectuează o biopsie cu ac pentru a preleva mostre de lichid, țesut sau os pentru a examina semnele de infecție.
Management și tratament
Care sunt complicațiile osteomielitei?
Complicațiile osteomielitei includ:
- Abcese: Infecția se poate răspândi la mușchi și țesuturi moi, provocând abcese. Aceste buzunare de puroi se pot scurge prin piele. Persoanele cu osteomielita cronică au mai multe șanse de a avea abcese recurente. Tratamentul pentru drenarea acestor abcese poate crește ușor riscul de cancer de piele.
- Moartea osoasă: Denumită și osteonecroză, moartea osoasă poate apărea dacă umflarea din cauza infecției întrerupe fluxul de sânge către os. Foarte rar, acest lucru poate duce la pierderea unui membru sau la amputare.
- Creștere oprită: Osteomielita la un copil în creștere poate împiedica creșterea oaselor.
Cum este gestionată sau tratată osteomielita?
Vindecarea unei infecții osoase poate dura mult timp. Infecția poate dispărea mai repede dacă începeți tratamentul în trei până la cinci zile de la observarea primelor simptome.
Tratamentele includ:
- Antibiotice: Antibioticele ucid bacteriile care cauzează infecții. Este posibil să aveți nevoie de antibiotice timp de patru până la opt săptămâni, începând cu antibiotice intravenoase (IV) în spital timp de o săptămână sau două. Veți lua apoi medicamente pe cale orală timp de câteva săptămâni. Infecțiile cronice pot necesita luni de antibiotice.
- Antifungice: Pentru a trata infecțiile fungice, poate fi necesar să luați medicamente antifungice orale timp de luni de zile.
- Aspirația cu ac: Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală folosește un ac fin pentru a drena lichidul și puroiul din abces.
- Calmante de durere: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) tratează durerea și inflamația.
Chirurgia este uneori necesară pentru a trata infecțiile osoase. Veți avea nevoie de antibiotice după operație. Opțiunile chirurgicale includ:
- Chirurgie osoasa: Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală îndepărtează chirurgical (debridează) țesutul și osul infectat. Această procedură poate duce la deformări osoase.
- Chirurgia coloanei vertebrale: Persoanele cu osteomielita vertebrala pot avea nevoie de o interventie chirurgicala a coloanei vertebrale. Această procedură împiedică vertebrele să se prăbușească și să vă afecteze măduva spinării, nervii și alte părți ale sistemului nervos.
Prevenirea
Cum pot preveni osteomielita?
Este important să curățați și să tratați rănile pentru a preveni bacteriile și pentru a preveni infecțiile. Dacă ați suferit recent o ruptură osoasă sau o intervenție chirurgicală sau aveți o articulație artificială, contactați furnizorul de asistență medicală la primul semn al oricărei infecții. Dar, în multe cazuri, nu puteți face nimic pentru a preveni osteomielita.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul (prognosticul) pentru persoanele care au osteomielita?
Majoritatea persoanelor cu osteomielita se recupereaza cu tratament. Prognosticul dumneavoastră este mai bun cu cât prindeți mai devreme infecția și începeți tratamentul. Infecțiile netratate sau cronice pot deteriora definitiv oasele, mușchii și țesuturile.
Traind cu
Când ar trebui să sun doctorul?
Ar trebui să vă sunați furnizorul de asistență medicală dacă sunteți expus riscului de a suferi o infecție osoasă și aveți:
- Dureri de spate care nu se ameliorează cu odihnă sau cu analgezice.
- Semne de infecție, cum ar fi febră și scurgeri galbene (puroi).
- Durere care îngreunează mișcarea.
Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?
Poate doriți să întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală:
- De ce am facut osteomielita?
- Ce tip de osteomielita am?
- Care este cel mai bun tratament pentru acest tip de osteomielita?
- Care sunt riscurile tratamentului și efectele secundare?
- Cum pot evita să fac din nou osteomielita?
- Ce tip de îngrijire de urmărire am nevoie după tratament?
- Ar trebui să mă uit la semne de complicații?
Osteomielita este o afecțiune gravă care necesită tratament imediat. Majoritatea infecțiilor osoase dispar atunci când iei antibiotice. Asigurați-vă că luați toate medicamentele prescrise, chiar dacă începeți să vă simțiți mai bine. Oprirea medicamentelor prea devreme poate permite revenirea infecției. Dacă sunteți expus riscului de osteomielita, discutați cu furnizorul de asistență medicală despre semnele de avertizare ale infecției, astfel încât să știți când să solicitați asistență medicală promptă.
Discussion about this post