Ce trebuie să știți despre steroizi și riscul dumneavoastră de COVID-19

Corticosteroizi și COVID-19

Corticosteroizii sunt medicamente produse de om care reproduc hormonul cortizol. Glandele suprarenale, situate în partea superioară a rinichilor, produc cortizol.

Corticosteroizii sunt printre cele mai prescrise medicamente la nivel mondial. Aproape 1 la sută a populației globale folosește ca tratament terapia cu corticosteroizi pe termen lung.

Printre afecțiunile pe care le tratează includ:

• astm
• alergii
• psoriazis

• boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC)

• lupus
• artrita reumatoida

Corticosteroizii reduc inflamația din organism prin legarea de receptorii care suprimă activitatea sistemului imunitar.

In conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC)utilizarea pe termen lung a steroizilor vă poate compromite sistemul imunitar și vă poate face mai probabil să vă îmbolnăviți de COVID-19 sau de alte boli respiratorii.

Utilizarea pe termen lung (sau cronică) a corticosteroizilor este asociată cu:

• risc crescut de infecții ale tractului respirator superior
• replicare virală crescută
• clearance-ul viral întârziat
• risc crescut de infecție secundară

Într-un studiu anterior din 2020, cercetătorii au descoperit că administrarea a peste 10 miligrame de prednison steroid pe zi a fost asociată cu o șansă de spitalizare de 2,05 ori mai mare la persoanele cu poliartrită reumatoidă.

Unii steroizi pot determina eliminarea mai rapidă a medicamentului antiviral remdesivir din organism. Acest lucru face ca medicamentul să fie mai puțin eficient în tratarea COVID-19.

Steroizi anabolizanți și COVID-19

Sportivii și culturiștii abuzează pe scară largă de steroizi anabolizanți pentru a îmbunătăți aspectul sau performanța. Utilizarea steroizilor anabolizanți poate modifica sistemul imunitar și poate crește riscul de infecție.

A studiu 2022 a constatat că utilizarea actuală a steroizilor anabolizanți este un factor de risc pentru severitatea COVID-19.

În studiu, utilizarea actuală a steroizilor a fost asociată cu o șansă de cinci ori mai mare de a contracta COVID-19. Utilizarea actuală a steroizilor anabolizanți a fost, de asemenea, asociată cu o șansă mai mare de a dezvolta COVID-19 moderat până la sever.

Cum mă pot proteja împotriva COVID-19 dacă iau steroizi?

Dacă aveți o afecțiune medicală care crește șansele de a vă îmbolnăvi grav de COVID-19, CDC recomandă să discutați cu un profesionist din domeniul sănătății despre cum să vă protejați cel mai bine.

Medicii decid dacă vor continua tratamentul cu corticosteroizi, de la caz la caz. Medicul dumneavoastră vă poate oferi cea mai bună idee dacă ar trebui să încetați să luați steroizi sau să vă reduceți doza. Pâna la 90 la sută dintre persoanele care iau steroizi mai mult de 60 de zile dezvoltă reacții adverse.

De asemenea, vă puteți proteja, asigurându-vă că vaccinurile dumneavoastră împotriva COVID-19 sunt la zi. Este posibil să fiți eligibil pentru rapeluri suplimentare dacă sunteți considerat imunosuprimat.

Alte moduri prin care te poți proteja includ:

• Purtați o mască KN95 sau N95 în zone publice sau în apropierea persoanelor bolnave.
• Stați la 6 metri distanță de alte persoane.
• Evitați contactul strâns cu persoanele bolnave.
• Evitați spațiile slab ventilate sau aglomerate.
• Spălați-vă mâinile des și cel puțin 20 de secunde.

Întrebări frecvente

Iată câteva dintre întrebările frecvente pe care le au oamenii despre steroizi și COVID-19.

Riscul se schimbă în funcție de modul în care iau steroizi?

Steroizii orali sau injectați sunt mai susceptibili de a provoca efecte secundare, cum ar fi imunosupresia, decât steroizii inhalați sau steroizii topici. Efectele secundare tind să crească odată cu doza și cu cât le luați mai mult timp.

Steroizii inhalatori provoacă în general reacții adverse mai puține și mai ușoare decât corticosteroizii orali.

Steroizii interferează cu vaccinul COVID-19?

Potrivit unui studiu 2022există discuții în desfășurare cu privire la dacă steroizii scad eficiența vaccinului, în ciuda faptului că nu există dovezi directe că aceștia o fac.

Într-o Revizuirea studiilor din 2021cinci din șase studii au găsit dovezi ale vaccinării cu succes la persoanele care iau steroizi.

Ei au ajuns la concluzia că, pe baza dovezilor actuale, este rezonabil să se amâne injecțiile cu steroizi pentru durerea cronică cu 1 până la 2 săptămâni după vaccinare și să se amâne vaccinarea cu 2 săptămâni după procedurile care implică steroizi.

Pot fi utilizați steroizi pentru a trata COVID-19?

Potrivit Ghidurilor de tratament COVID-19 ale National Institutes of Health, mai multe studii de înaltă calitate sugerează că terapia cu corticosteroizi îmbunătățește rezultatele la persoanele cu COVID-19 care necesită terapie cu oxigen. Acest lucru se poate datora faptului că reduc reacția inflamatorie care duce la leziuni pulmonare și disfuncție.

Cel mai studiat corticosteroid pentru tratarea COVID-19 este dexametazona. Cercetătorii au studiat și alți steroizi precum hidrocortizonul și metilprednisolonul, dar dovezile care susțin utilizarea acestor medicamente nu sunt la fel de puternice.

A studiu 2022 au legat steroizii la rezultate mai bune la persoanele mai tinere, dar nu la persoanele în vârstă.

Unele studii au găsit dovezi că steroizii cresc riscul de Aspergiloze pulmonare asociate cu COVID-19 (CAPA) la pacienții de terapie intensivă. CAPA este o infecție fungică a plămânilor care poate crește riscul de mortalitate.

Steroizii tratează o mare varietate de afecțiuni. Acestea funcționează prin reducerea inflamației și suprimarea sistemului imunitar. Luarea de steroizi, în special în doze mari, vă poate face mai predispus la infecția cu COVID-19.

Medicul dumneavoastră vă poate sfătui cel mai bine dacă ar trebui să reduceți sau să reduceți doza. De asemenea, vă puteți reduce șansele de a obține COVID-19 luând măsuri preventive, cum ar fi spălarea regulată a mâinilor și rămânerea la curent cu vaccinurile.