Halucinațiile și iluziile sunt potențiale complicații ale bolii Parkinson (PD). Ele pot fi suficient de severe pentru a fi clasificate drept psihoză PD.
Halucinațiile sunt percepții care nu există cu adevărat. Iluziile sunt convingeri care nu se bazează pe realitate. Un exemplu este paranoia care persistă chiar și atunci când unei persoane i se prezintă dovezi contrare.
Halucinațiile din timpul PD pot fi înspăimântătoare și debilitante.
Există mulți factori care pot contribui la halucinații la persoanele cu PD. Dar majoritatea cazurilor apar ca efecte secundare ale medicamentelor PD.
Legătura dintre boala Parkinson și halucinații
Halucinațiile și iluziile la persoanele cu PD fac adesea parte din psihoza PD.
Psihoza este destul de comună la persoanele cu PD, în special la cele aflate în stadiile ulterioare ale bolii. Cercetătorii estimează că apare în până la
Cu toate acestea, motivul pentru care unii oameni cu PD suferă de psihoză, în timp ce alții nu, nu este încă înțeles pe deplin.
Tipuri de halucinații
Majoritatea halucinațiilor cu PD sunt trecătoare și de obicei nu dăunătoare. Totuși, pot deveni înfricoșătoare sau deranjante, mai ales dacă apar frecvent.
Halucinațiile pot fi:
- văzut (vizual)
- auzit (auditiv)
- mirosit (olfactiv)
- simțit (tactil)
- gustat (gustativ)
Iluzii din boala Parkinson
Iluziile afectează doar aproximativ 8% dintre persoanele care trăiesc cu PD. Iluziile pot fi mai complexe decât halucinațiile. Pot fi mai greu de tratat.
Iluziile încep adesea ca o confuzie care se dezvoltă în idei clare care nu se bazează pe realitate. Exemple de tipuri de iluzii pentru persoanele cu experiență de PD includ:
- Gelozie sau posesivitate. Persoana crede că cineva din viața sa este infidel sau neloial.
- Persecutoriu. Ei cred că cineva vrea să-i prindă sau să-i facă rău într-un fel.
- Somatic. Ei cred că au o rănire sau altă problemă medicală.
- Vinovăţie. Persoana cu PD are sentimente de vinovăție care nu se bazează pe comportamente sau acțiuni reale.
- Iluzii mixte. Ei experimentează mai multe tipuri de iluzii.
Paranoia, gelozia și persecuția sunt iluziile cel mai frecvent raportate. Ele pot prezenta un risc de siguranță pentru îngrijitorii și pentru persoana cu PD în sine.
Speranța de viață
PD nu este fatală, deși complicațiile bolii pot contribui la o durată de viață așteptată mai scurtă.
Demența și alte simptome de psihoză, cum ar fi halucinațiile și iluziile, contribuie la creșterea spitalizărilor și
Un studiu din 2010 a constatat că persoanele cu PD care au avut iluzii, halucinații sau alte simptome de psihoză erau aproximativ
Dar prevenirea timpurie a dezvoltării simptomelor de psihoză poate ajuta la creșterea speranței de viață la persoanele cu PD.
Ce tratamente sunt disponibile pentru psihoza Parkinson?
Medicul dumneavoastră poate mai întâi să reducă sau să modifice medicamentul PD pe care îl luați pentru a vedea dacă aceasta reduce simptomele de psihoză. Este vorba despre găsirea unui echilibru.
Persoanele cu PD pot avea nevoie de doze mai mari de dopamină pentru a ajuta la gestionarea simptomelor motorii. Dar activitatea dopaminei nu ar trebui să crească atât de mult încât să aibă ca rezultat halucinații și iluzii. Medicul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră pentru a găsi acest echilibru.
Medicamente pentru a ajuta la tratarea psihozei bolii Parkinson
Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare prescrierea unui medicament antipsihotic dacă reducerea medicamentelor pentru PD nu ajută la gestionarea acestui efect secundar.
Medicamentele antipsihotice trebuie utilizate cu precauție extremă la persoanele cu PD. Acestea pot provoca reacții adverse grave și pot chiar agrava halucinațiile și iluziile.
Medicamentele antipsihotice comune, cum ar fi olanzapina (Zyprexa), ar putea îmbunătăți halucinațiile, dar adesea duc la agravarea simptomelor motorii PD.
Clozapina (Clozaril) și quetiapina (Seroquel) sunt alte două medicamente antipsihotice pe care medicii le prescriu adesea în doze mici pentru a trata psihoza PD. Cu toate acestea, există îngrijorări cu privire la siguranța și eficacitatea acestora.
În 2016,
În
Medicamentul nu trebuie utilizat la persoanele cu psihoză legată de demență din cauza unui risc crescut de deces.
Simptomele psihozei cauzate de delir se pot îmbunătăți odată ce afecțiunea de bază este tratată.
Ce cauzează halucinațiile și iluziile?
Există mai multe motive pentru care cineva cu PD poate experimenta iluzii sau halucinații.
Medicamente
Persoanele cu PD trebuie adesea să ia mai multe medicamente. Aceste medicamente ajută la tratarea PD și a altor afecțiuni asociate cu îmbătrânirea. Cu toate acestea, aceste medicamente pot avea multe efecte secundare.
Luarea de medicamente care afectează receptorii dopaminergici este un factor de risc semnificativ. Acest lucru se datorează faptului că unele medicamente PD cresc activitatea dopaminei. Activitatea ridicată a dopaminei poate duce la halucinații și simptome emoționale la persoanele cu PD.
Medicamentele care pot contribui la halucinații sau iluzii la persoanele cu PD includ:
- amantadină (Symmetrel)
- medicamente anti-convulsii
- anticolinergice, cum ar fi trihexifenidil (Artane) și benztropina
mesilat (Cogentin) - carbidopa/levodopa (Sinemet)
- Inhibitori COMT, cum ar fi entacaponă (Comtan) și tolcaponă (Tasmar)
- agonişti ai dopaminei, inclusiv rotigotină (NeuPro), pramipexol
(Mirapex), ropinirol (Requip), pergolidă (Permax) și bromocriptină
(Parlodel) - Inhibitori MAO-B, cum ar fi selegilina (Eldepryl, Carbex) și rasagilina (Azilect)
- narcotice care conțin codeină sau morfină
- AINS, cum ar fi ibuprofenul (Motrin IB, Advil)
- sedative
- steroizi
Demenţă
Modificările chimice și fizice ale creierului pot contribui la halucinații și iluzii. Acest lucru este adesea observat în cazurile de demență cu corpi Lewy. Corpii Lewy sunt depozite anormale ale unei proteine numite alfa-sinucleină.
Această proteină se acumulează în zone ale creierului care controlează:
- comportament
- cunoașterea
- circulaţie
Un simptom al afecțiunii este apariția halucinațiilor vizuale complexe și detaliate.
Delir
O schimbare în concentrarea sau conștientizarea unei persoane provoacă delir. Există multe situații care pot declanșa un episod temporar de delir.
Persoanele cu PD sunt sensibile la aceste schimbări. Acestea pot include:
- o schimbare a mediului sau o locație necunoscută
- infectii
- dezechilibre electrolitice
- febră
- deficiențe de vitamine
- o cădere sau răni la cap
- durere
- deshidratare
- afectarea auzului
Depresie
Depresia în rândul persoanelor cu PD este destul de comună. Cercetătorii estimează că cel puțin 50% dintre persoanele cu PD vor experimenta depresie. Trauma unui diagnostic de PD poate afecta sănătatea mentală și emoțională a unei persoane.
Persoanele cu depresie majoră pot avea și simptome de psihoză, inclusiv halucinații. Aceasta se numește depresie psihotică.
Persoanele cu PD care suferă de depresie pot abuza de alcool sau alte substanțe. Acest lucru ar putea declanșa și episoade de psihoză.
Antidepresivele pot fi folosite pentru a trata depresia la persoanele cu PD. Cele mai frecvent utilizate antidepresive în PD sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina (Prozac).
Ce să faci dacă cineva are halucinații sau iluzii
A te certa cu cineva care se confruntă cu halucinații sau iluzii este rareori de ajutor. Cel mai bun lucru pe care îl poți face este să încerci să rămâi calm și să recunoști gândurile persoanei.
Scopul este de a le reduce stresul și de a le împiedica să intre în panică.
Psihoza este o afecțiune gravă. Poate conduce o persoană să-și facă rău pe ei înșiși sau pe alții. Majoritatea halucinațiilor la persoanele cu PD sunt vizuale. De obicei nu pun viața în pericol.
O altă modalitate de a ajuta este să iei notițe despre simptomele persoanei, cum ar fi ceea ce făcea înainte de a începe halucinațiile sau iluziile și ce tipuri de percepții pretindeau că le experimentează. Apoi, puteți împărtăși aceste informații cu ei și cu medicul lor.
Persoanele cu psihoză PD tind să rămână tăcută în legătură cu experiențele ca aceasta, dar este esențial ca echipa lor de tratament să înțeleagă întreaga gamă a simptomelor lor.
Este important de știut că a experimenta halucinații sau iluzii cauzate de PD nu înseamnă că o persoană are o boală psihiatrică.
De cele mai multe ori, psihoza PD este un efect secundar al anumitor medicamente PD.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau cineva de care aveți grijă aveți halucinații.
Dacă simptomele de psihoză nu se ameliorează odată cu modificarea medicației, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament antipsihotic.
Discussion about this post