Posibile prezentări în timpul livrării

Majoritatea bebelușilor ies cu capul întâi, cu fața la spatele mamei, cu bărbia înfiptă. Aceasta se numește prezentare cefalică. Alte poziții pot împiedica trecerea capului, în funcție de:

• forma pelvisului mamei
• forma capului bebelușului
• cat de mult se poate mula sau schimba forma capul bebelusului
• cât de mult se pot contracta și relaxa mușchii planșeului pelvin ai mamei

Alte tipuri de prezentări sunt:

Occiput posterior

În această prezentare, copilul este cu capul întâi, cu fața spre abdomenul mamei. Această prezentare cauzează de obicei probleme în timpul livrării. Mai mulți factori cresc riscul unei poziții posterioare occiputului, inclusiv un bazin îngust la mamă.

În cele mai multe cazuri, nu este necesară nicio intervenție pentru a naște un copil în această poziție. Dar dacă travaliul nu progresează normal în ciuda contracțiilor adecvate și a împingerii de către mamă, capul bebelușului poate fi uneori rotit în poziția anterioară sau cu fața în jos, fie manual, fie cu pense. Dacă acest lucru nu se poate face și copilul încă nu progresează prin canalul de naștere, poate fi necesară o cezariană.

Spranceana sau fata

În prezentările sprâncenelor sau feței, bebelușul intră mai întâi în canalul de naștere, iar capul și gâtul lor sunt hiperextinse, în timp ce într-o prezentare cefalică bărbia este înfiptă. Această prezentare este mult mai puțin frecventă decât prezentările posterioare cefalice și occiput și apare frecvent. cand:

• membranele fetale se rup prematur
• capul bebelusului este mare
• mama a născut anterior

Cele mai multe prezentari ale sprancenelor se schimba la prezentari posterioare cefalice sau occiput de la sine, inainte de a doua etapa a travaliului, faza de impingere. Dacă travaliul continuă să progreseze în timpul celei de-a doua etape, se poate încerca nașterea vaginală. Cu toate acestea, dacă travaliul este oprit, nu ar trebui să existe nicio încercare de a manipula capul manual sau cu forcepsul. Cel mai probabil copilul va fi născut prin cezariană.

Compus

O prezentare compusă apare atunci când brațul sau piciorul bebelușului se află lângă partea principală de prezentare, de obicei capul. Travaliul se poate desfășura, în general, în mod normal, fără nicio manipulare, ceea ce ar putea dăuna copilului sau poate provoca alunecarea cordonului ombilical prin colul uterin. De obicei, pe măsură ce travaliul progresează, partea care prezintă compusul se va retrage și capul copilului se va prezenta în cele din urmă. Uneori, obstetricianul dumneavoastră va ciupi degetul bebelușului pentru a stimula o contracție reflexă care va ameliora prezentarea compusă.

Transversal

Pot apărea probleme serioase atât pentru mamă, cât și pentru copil în timpul travaliului și al nașterii unei prezentări transversale. În această prezentare, bebelușul se află lateral în uter, perpendicular pe deschiderea canalului de naștere. Majoritatea bebelușilor transversali nu pot fi nașteți pe cale vaginală, deoarece sunt prea largi pentru a trece prin canalul de naștere. Acest lucru poate rupe canalul de naștere și poate provoca o situație care pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Înainte de travaliu, prezentarile transversale nu sunt de obicei periculoase, deoarece bebelusul este adesea în proces de trecere de la o prezentare culcată, sau de jos, la o prezentare cefalică sau invers. Dar în timpul travaliului, o prezentare transversală ar trebui convertită fie într-o prezentare cefalică sau podală, fie ar trebui efectuată o cezariană. Procesul de manipulare a fătului într-o prezentare cefalică se numește versiune cefalică externă.

culcare

În această prezentare de jos-întâi, fesele bebelușului sunt îndreptate spre canalul de naștere. Nașterile pe culcare nu sunt la fel de frecvente ca prezentările cefalice și apar la aproximativ 1 din 25 de nașteri, potrivit Asociației Americane de Sarcină. Există câteva tipuri de prezentări în pod, inclusiv:

• culcare completă, unde fesele bebelușului sunt cu fața în jos și ambele picioare sunt pliate în sus, genunchii îndoiți, picioarele spre partea de jos
• culcare deschisă, unde fesele bebelușului sunt cu fața în jos și picioarele sunt drepte în sus, picioarele lângă capul copilului
• podul podului, unde unul sau ambele picioare ale bebelușului sunt cu fața în jos și vor naște înaintea restului corpului

Situațiile care pot crește șansele unei nașteri podale sunt:

• a doua sau mai târziu sarcină
• având gemeni sau multipli
• istoric de nașteri premature
• forma anormală a uterului
• prea mult sau prea puțin lichid amniotic
• placenta previa, unde placenta se află jos în uter și acoperă într-o oarecare măsură colul uterin

Un risc de a avea o naștere pe cul este acela că cordonul ombilical se poate înfășura în jurul gâtului bebelușului, deoarece este ultima parte care iese. Uneori, un bebeluș într-o prezentare podologică poate fi manipulat să se întoarcă și cu fața în față, dar uneori nu. Monitorizarea constantă a ritmului cardiac al bebelușului este critică. Un bebeluș se poate naște pe culcare, dar dacă medicul dumneavoastră prevede probleme, este posibil să aveți nevoie de o cezariană.

Multe tipuri de prezentări sunt posibile chiar înainte de naștere. Cea mai frecventă este o prezentare cefalică, cu capul întâi, cu fața în jos, cu bărbia bebelușului înclinată. Mulți factori afectează prezentarea. În unele cazuri, copilul dumneavoastră poate fi manipulat pentru a se muta într-o poziție diferită. Chiar dacă bebelușul tău se află într-o altă poziție decât cea cefalică, el poate trece prin canalul de naștere fără să fie rău. Medicul și asistentele dumneavoastră vă vor monitoriza în mod constant semnele vitale și ale copilului dumneavoastră. Dacă apar probleme, s-ar putea să fie nevoie să facă o cezariană pentru a vă menține pe dumneavoastră și copilul dumneavoastră în siguranță.