Prezentare generală
Dacă ați fost sfătuit de către medicul dumneavoastră să faceți o mastectomie, este posibil să vă întrebați despre reconstrucția sânilor. Chirurgia reconstructivă poate fi efectuată în același timp cu operația de mastectomie. Această procedură se numește reconstrucție imediată.
Reconstrucția imediată oferă avantajul eliminării a cel puțin o intervenție chirurgicală. Vă poate permite să reveniți la viață ca de obicei mai repede. Există, de asemenea, beneficiul psihologic de a te trezi din mastectomie cu noul tău sân sau sânii mai intacte decât fără reconstrucție.
mai mult,
Decizia de a face ambele intervenții chirurgicale simultan este influențată de mulți factori. Va trebui să implicați chirurgul pentru cancer de sân, echipa de tratament oncologic și chirurgul plastician pentru a decide dacă aceasta este o opțiune potrivită pentru dvs.
Ce se întâmplă în timpul reconstrucției imediate?
Veți fi sub anestezie generală în timpul mastectomiei și reconstrucției imediate.
Chirurgul dumneavoastră mamar va face de obicei o incizie ovală peste zona mameloanului. La unele persoane cu anumite cancere de sân precoce, mamelonul poate fi păstrat pe sân. Acest lucru se realizează prin utilizarea inciziilor în partea inferioară a sânului sau lângă mamelon.
Din incizie, chirurgul dumneavoastră va îndepărta tot țesutul mamar al acelui sân. De asemenea, pot elimina unii sau toți ganglionii limfatici de sub braț, în funcție de stadiul cancerului și de planul chirurgical.
Chirurgul plastician va reconstrui apoi sânul sau sânii. În general, un sân poate fi reconstruit cu un implant sau cu propriul țesut dintr-o altă parte a corpului.
Reconstrucție protetică (reconstrucție mamară cu implanturi)
Implanturile sunt adesea folosite în intervenții chirurgicale reconstructive după o mastectomie. Există diferite tipuri din care puteți alege, umplute fie cu ser fiziologic, fie cu silicon.
Reconstrucția imediată cu implanturi poate fi efectuată în mai multe moduri. Tehnica poate depinde de:
- preferinta si experienta chirurgului plastician
- starea țesuturilor dvs
- tipul de cancer de sân pe care îl puteți avea
În momentul mastectomiei, unii chirurgi plastici vor ridica mușchiul pectoral, situat imediat în spatele sânului, și vor plasa implantul în spatele stratului suplimentar de țesut.
Alții vor plasa implantul imediat în spatele pielii. Unii chirurgi vor folosi, de asemenea, un strat artificial de piele în buzunarul gol de la piept pentru a oferi protecție și sprijin suplimentar.
Câteva puncte de reținut despre implanturi includ:
Reconstrucție cu lambou de țesut (reconstrucție a sânilor cu propriul țesut)
Implanturile sunt mai simple și necesită mai puțin timp pentru a fi introduse, dar unele femei preferă să aibă senzația mai naturală a propriului țesut în sânul reconstruit.
În plus, dacă ați avut sau veți avea probabil radioterapie, implanturile sunt mai susceptibile de a provoca complicații. Atunci, chirurgul dumneavoastră vă va recomanda probabil reconstrucția lamboului de țesut.
Acest tip de reconstrucție folosește țesut din diferite părți ale corpului, inclusiv abdomenul, spatele, coapsele sau fesele, pentru a vă reconstrui forma sânilor. Tipurile de proceduri cu lambou includ:
| Procedura cu lambou | Folosește țesut din |
| lambou mușchiului drept transversal al abdomenului (TRAM). | abdomen |
| lambou perforator epigastric inferior profund (DIEP). | abdomen |
| lambou dorsal mare | partea superioară a spatelui |
| lambouri perforatoare ale arterei gluteale (GAP). | fesele |
| lambouri transversale ale gracilisului superior (TUG). | interiorul coapsei |
Luați în considerare următoarele când vă gândiți la acest tip de reconstrucție:
Imediat după operație
Durata acestor intervenții chirurgicale (pe sân) poate dura între 2 și 3 ore pentru o mastectomie cu reconstrucție imediată cu implant sau 6 până la 12 ore pentru mastectomie și reconstrucție cu propriul țesut.
După ce reconstrucția este completă, chirurgul mamar va atașa tuburi de drenaj temporare la sân. Acest lucru este pentru a vă asigura că orice exces de lichid are unde să meargă în timpul vindecării. Pieptul tău va fi înfășurat cu un bandaj.
Efecte secundare
Efectele secundare ale reconstrucției imediate sunt similare cu cele ale oricărei proceduri de mastectomie. Acestea pot include:
- durere sau presiune
- amorţeală
- țesut cicatricial
- infecţie
Deoarece nervii sunt tăiați în timpul intervenției chirurgicale, este posibil să aveți amorțeală de-a lungul locului inciziei. Țesutul cicatricial se poate acumula în jurul locului inciziei. Poate provoca presiune sau durere.
Infecția și vindecarea întârziată a rănilor apar uneori după o mastectomie. Tu și medicul dumneavoastră ar trebui să fiți atenți la semnele ambelor.
În timpul unei mastectomii, sfarcul dumneavoastră poate să nu poată fi conservat. Veți ști înainte de operație dacă chirurgul dumneavoastră se așteaptă să păstreze mamelonul după procedură.
Dacă mamelonul este îndepărtat în timpul mastectomiei, reconstrucția mamelonului este de obicei efectuată ca o procedură minoră la câteva luni după ce reconstrucția sânului este finalizată.
La ce vă puteți aștepta în timpul recuperării?
Planificați să fiți în spital câteva zile, în funcție de tipul de reconstrucție. Este posibil să fiți în spital peste noapte pentru o reconstrucție cu implant sau până la o săptămână sau mai mult pentru o reconstrucție cu propriul țesut. Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru durere în timpul procesului de vindecare.
De ceva timp, este posibil să fiți instruit să nu dormiți pe o parte sau pe burtă. Cicatricele vizibile pe sâni, chiar și după reconstrucție, sunt normale. În timp, vizibilitatea cicatricilor va scădea. Tehnicile de masaj și cremele pentru îndepărtarea cicatricilor le pot diminua, de asemenea, aspectul.
Nu va trebui să fii pe pat după ce vei fi externat din spital. Cu cât te poți ridica mai devreme și te vei plimba, cu atât mai bine. Cu toate acestea, până când drenurile din țesutul mamar sunt îndepărtate, veți fi restricționat de la conducere și alte sarcini care necesită utilizarea părții superioare a corpului.
Conducerea sub influența unor medicamente pentru durere, cum ar fi Vicodin, este, de asemenea, restricționată.
Nu există preocupări speciale legate de dietă, dar ar trebui să vă concentrați pe consumul de alimente bogate în proteine. Acestea vor promova creșterea și vindecarea celulelor. Medicul dumneavoastră vă va oferi exerciții sigure pentru a vă ajuta să vă recăpătați senzația și forța în piept și partea superioară a corpului.
Alte opțiuni pentru reconstrucție
Pe lângă reconstrucția imediată și reconstrucția lamboului de țesut, există și alte opțiuni pentru a recrea aspectul sânilor de dinainte de mastectomie. Acestea includ intervenția chirurgicală reconstructivă ca procedură separată și nu efectuarea operației reconstructive deloc.
Reconstrucție întârziată
La fel ca reconstrucția imediată, reconstrucția întârziată implică fie operația cu lambou, fie implanturi mamare. Reconstrucția întârziată este mai frecvent aleasă de femeile care au nevoie de tratamente cu radiații pentru cancerul lor după ce mastectomia a fost finalizată.
Reconstrucția întârziată va începe la 6 până la 9 luni după mastectomie. Momentul va depinde de atingerea anumitor repere în tratamentul și procesul de vindecare a cancerului.
Asociația Americană de Psihologie a cercetat efectele reconstrucției întârziate la femeile care au suferit mastectomii și a concluzionat că reconstrucția imediată este mai bună pentru sănătatea mintală pe termen lung.
Alternative la reconstrucția sânilor
Pentru femeile care nu sunt candidate bune din motive de sănătate, sau care pur și simplu aleg să nu aibă intervenția chirurgicală suplimentară, mastectomia va fi efectuată fără reconstrucție. Operația lasă pieptul plat pe acea parte.
În aceste cazuri, femeile pot solicita o proteză externă a sânului odată ce inciziile le-au fost vindecate. Poate umple sutienul pe partea afectată și poate oferi aspectul exterior al unui sân sub îmbrăcăminte.
Decizi care este abordarea potrivită pentru tine
Pe măsură ce vă cântăriți opțiunile, cereți chirurgului dumneavoastră o recomandare profesională înainte de a lua orice decizie. Fiecare persoană și situație clinică este unică.
În funcție de factorii de sănătate, cum ar fi obezitatea, fumatul, diabetul și afecțiunile cardiovasculare, este posibil să nu fie recomandată efectuarea acestor două intervenții chirurgicale ca parte a unei proceduri.
De exemplu, femeile cu cancer de sân inflamator trebuie de obicei să aștepte până când termină un tratament suplimentar, cum ar fi radiațiile, înainte de a putea fi efectuată reconstrucția.
În plus, fumatul este un factor de risc bine cunoscut pentru vindecarea proastă după intervenția chirurgicală reconstructivă. Dacă fumezi, chirurgul plastician îți va cere probabil să renunți înainte de a lua în considerare o intervenție chirurgicală reconstructivă.
Orice tip de reconstrucție poate crește riscul de efecte secundare de la o mastectomie, dar acest lucru nu depinde de dacă reconstrucția are loc imediat sau mai târziu.
Discutați cu medicul dumneavoastră
Multe femei nu sunt conștiente de opțiunile lor sau de faptul că companiile de asigurări de sănătate vor plăti pentru operațiile reconstructive după mastectomie.
În funcție de locație și resurse, femeilor cu cancer de sân nu li se oferă întotdeauna opțiunea de a se întâlni cu un chirurg plastician pentru a discuta despre reconstrucția sânilor după mastectomie.
Dacă nu vi se oferă această opțiune, vorbiți. Adresați-vă chirurgului mamar pentru o consultație pentru a discuta dacă reconstrucția sânilor este potrivită pentru dvs.
Există mulți factori de luat în considerare înainte de a fi supus unei reconstrucții a sânilor după o mastectomie. Iată câteva întrebări pe care să le adresezi chirurgului înainte de a alege cel mai bun tip de intervenție chirurgicală pentru tine:
- Sunt un bun candidat pentru operația de reconstrucție a sânilor?
- Ați recomanda o intervenție chirurgicală de reconstrucție imediat după mastectomie sau ar trebui să aștept?
- Cum ar trebui să mă pregătesc pentru operație?
- Vor arăta noii mei sâni asemănători cu vechii mei sâni?
- Cât este timpul de recuperare?
- Chirurgia reconstructivă va interfera cu oricare dintre celelalte tratamente ale mele pentru cancer de sân?
- Dacă aleg să folosesc implanturi pentru reconstrucția mea, implanturile vor trebui vreodată să fie înlocuite? Cât durează?
- Ce fel de îngrijire a rănilor va trebui să fac acasă?
- Voi avea nevoie de un îngrijitor după operație?
Găsiți sprijin de la alții care trăiesc cu cancer de sân. Descărcați aplicația gratuită Healthline aici.
La pachet
Poate fi dificil să faci o mastectomie, iar posibilitatea unei alte intervenții chirurgicale pentru reconstrucție poate părea și mai descurajantă.
Recuperarea dintr-o mastectomie și o intervenție chirurgicală reconstructivă poate fi mai inconfortabilă pe termen scurt. Dar pe termen lung, poate fi mai puțin stresant și dureros decât operațiile multiple.
„Dacă ai ocazia să faci reconstrucție imediat după mastectomie, m-aș gândi cu adevărat să o fac. Faceți totul în același timp și salvați-vă de la mai multe operații!”
– Josephine Lascurain, supraviețuitoarea cancerului de sân care și-a început procesul de reconstrucție la opt luni după mastectomie
Citiți acest articol în spaniolă.
Discussion about this post