Poți muri de cancer de col uterin? 15 lucruri de știut despre diagnostic și prevenire

Poți muri de cancer de col uterin?  15 lucruri de știut despre diagnostic și prevenire

Este posibil?

Se întâmplă mai rar decât înainte, dar da, este posibil să mori de cancer de col uterin.

The Societatea Americană de Cancer (ACS) estimează că aproximativ 4.250 de persoane din Statele Unite vor muri din cauza cancerului de col uterin în 2019.

Principalul motiv pentru care astăzi mai puține persoane mor de cancer de col uterin este utilizarea sporită a testului Papanicolau.

Cancerul de col uterin este mai frecvent în zonele mai puțin dezvoltate ale lumii. La nivel mondial, aproximativ 311.000 de oameni a murit de cancer de col uterin în 2018.

Cancerul de col uterin este vindecabil, mai ales atunci când este tratat într-un stadiu incipient.

Contează stadiul diagnosticului?

Da. În general, cu cât cancerul este diagnosticat mai devreme, cu atât rezultatul este mai bun. Cancerul de col uterin tinde să crească lent.

Un test Papanicolau poate detecta celulele anormale de pe colul uterin înainte ca acestea să devină canceroase. Acesta este cunoscut sub numele de carcinom in situ sau cancer de col uterin în stadiul 0.

Îndepărtarea acestor celule poate ajuta la prevenirea dezvoltării cancerului în primul rând.

Etapele generale ale cancerului de col uterin sunt:

  • Etapa 1: Celulele canceroase sunt prezente pe colul uterin și s-ar putea să se fi răspândit în uter.
  • Etapa 2: Cancerul s-a răspândit în afara colului uterin și a uterului. Nu a ajuns pe pereții pelvisului sau în partea inferioară a vaginului.
  • Etapa 3: Cancerul a ajuns în partea inferioară a vaginului, peretele pelvin sau afectează rinichii.
  • Etapa 4: Cancerul s-a răspândit dincolo de pelvis la mucoasa vezicii urinare, rect sau la organe și oase îndepărtate.

The Rata de supraviețuire relativă la 5 ani pe baza persoanelor diagnosticate cu cancer de col uterin din 2009 până în 2015 sunt:

  • Localizat (limitat la colul uterin și uter): 91,8 la sută
  • Regional (răspândit dincolo de colul uterin și uter la locurile din apropiere): 56,3 la sută
  • Îndepărtat (răspândit dincolo de pelvis): 16,9 la sută
  • Necunoscut: 49 la sută

Acestea sunt rate generale de supraviețuire bazate pe datele din anii 2009 până în 2015. Tratamentul cancerului se schimbă rapid și perspectivele generale s-ar putea să se fi îmbunătățit de atunci.

Există și alți factori de luat în considerare?

Da. Există mulți factori dincolo de stadiu care vă pot afecta prognosticul individual.

Unele dintre acestea sunt:

  • vârsta la diagnostic
  • sănătatea generală, inclusiv alte afecțiuni precum HIV
  • tipul de papilomavirus uman (HPV) implicat
  • tip specific de cancer de col uterin
  • indiferent dacă aceasta este o primă instanță sau o recidivă a cancerului de col uterin tratat anterior
  • cât de repede începeți tratamentul

Rasa joacă, de asemenea, un rol. Femeile negre și hispanice au superior ratele mortalității pentru cancerul de col uterin.

Cine dezvoltă cancer de col uterin?

Oricine are un col uterin poate face cancer de col uterin. Acest lucru este valabil dacă nu sunteți activ sexual, sunteți însărcinată sau sunteți în postmenopauză.

In conformitate cu ACS, cancerul de col uterin este rar la persoanele sub 20 de ani și cel mai frecvent diagnosticat la persoanele cu vârste cuprinse între 35 și 44 de ani.

În Statele Unite, hispanicii au cel mai mare risc, apoi afro-americanii, asiaticii, insulele Pacificului și caucazienii.

Nativii americani și nativii din Alaska au cel mai mic risc.

Ce o cauzează?

Majoritatea cazurilor de cancer de col uterin sunt cauzate de infecția cu HPV. HPV este cel mai comun infecție virală a sistemului reproducător, majoritatea persoanelor active sexual dobândind-o la un moment dat.

HPV este ușor de transmis, deoarece necesită doar contact genital piele pe piele. O poți obține chiar dacă nu faci sex cu penetrare.

De cele mai multe ori, HPV dispare de la sine în 2 ani. Dar dacă sunteți activ sexual, îl puteți contracta din nou.

Doar un număr mic de persoane cu HPV vor dezvolta cancer de col uterin, dar aproape tot cazurile de cancer de col uterin se datorează acestui virus.

Totuși, nu se întâmplă peste noapte. Odată infectat cu HPV, poate dura 15 până la 20 de ani pentru a se dezvolta cancerul de col uterin sau 5 până la 10 ani dacă aveți un sistem imunitar slăbit.

HPV poate avea mai multe șanse de a evolua către cancer de col uterin dacă fumați sau aveți alte infecții cu transmitere sexuală (ITS), cum ar fi chlamydia, gonoreea sau herpesul simplex.

Există diferite tipuri?

Pâna la 9 din 10 cazurile de cancer de col uterin sunt carcinoamele cu celule scuamoase. Se dezvoltă din celule scuamoase din exocervix, partea a colului uterin care este cea mai apropiată de vagin.

Cele mai multe altele sunt adenocarcinoame, care se dezvoltă în celulele glandulare din endocervix, partea cea mai apropiată de uter.

Cancerul de col uterin poate fi, de asemenea, limfoame, melanoame, sarcoame sau alte tipuri rare.

Există ceva ce puteți face pentru a o preveni?

A existat o reducere semnificativă în rata mortalității de când a apărut testul Papanicolau.

Unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face pentru a preveni cancerul de col uterin este să faceți controale regulate și teste Papanicolau, conform recomandărilor medicului dumneavoastră.

Alte modalități de a vă reduce riscul includ:

  • întrebați medicul dumneavoastră dacă ar trebui să vă faceți vaccinul HPV
  • primirea unui tratament dacă sunt găsite celule cervicale precanceroase
  • mergeți la teste de urmărire atunci când aveți un test Papanicolau anormal sau un test HPV pozitiv
  • evitarea sau renunțarea la fumat

De unde stii daca il ai?

Cancerul de col uterin precoce nu provoacă în mod normal simptome, așa că probabil nu vă veți da seama că îl aveți. De aceea este atât de important să faceți teste de screening regulate.

Pe măsură ce cancerul de col uterin progresează, semnele și simptomele pot include:

  • scurgeri vaginale neobișnuite
  • sângerare vaginală
  • durere în timpul actului sexual
  • dureri pelvine

Desigur, aceste simptome nu înseamnă că aveți cancer de col uterin. Acestea ar putea fi semne ale unei varietăți de alte afecțiuni tratabile.

Care sunt ghidurile de screening?

Conform Ghid de screening ACS:

  • Persoanele cu vârsta cuprinsă între 21 și 29 de ani ar trebui să facă un test Papanicolau la fiecare 3 ani.
  • Persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 65 de ani ar trebui să facă un test Papanicolau plus un test HPV la fiecare 5 ani. Alternativ, puteți face testul Papanicolau singur la fiecare 3 ani.
  • Dacă ați avut o histerectomie totală din alte motive decât cancerul sau precancerul, nu mai trebuie să faceți teste Papanicolau sau HPV. Dacă vi s-a îndepărtat uterul, dar încă aveți colul uterin, screening-ul ar trebui să continue.
  • Dacă aveți peste 65 de ani, nu ați avut un precancer grav în ultimii 20 de ani și ați avut un screening regulat timp de 10 ani, puteți opri screening-ul pentru cancerul de col uterin.

Este posibil să aveți nevoie de teste mai frecvente dacă:

  • Ai un risc crescut de cancer de col uterin.
  • Ai avut un rezultat Papanicolau anormal.
  • Ai fost diagnosticat cu precancer de col uterin sau HIV.
  • Ai fost tratată anterior pentru cancer de col uterin.

Un studiu din 2017 a constatat că ratele mortalității prin cancer de col uterin, în special la femeile de culoare mai în vârstă, ar fi putut fi subestimate. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de a dezvolta cancer de col uterin și asigurați-vă că efectuați screening-ul potrivit.

Primul pas este de obicei o examinare pelviană pentru a verifica starea generală de sănătate și semnele de boală. Un test HPV și un test Papanicolau pot fi efectuate în același timp cu examenul pelvian.

Cum este diagnosticat?

Deși un test Papanicolau poate verifica celulele anormale, nu poate confirma că aceste celule sunt canceroase. Pentru asta, veți avea nevoie de o biopsie de col uterin.

Într-o procedură numită chiuretaj endocervical, o probă de țesut este prelevată din canalul cervical folosind un instrument numit chiuretă.

Acest lucru se poate face singur sau în timpul unei colposcopii, în care medicul folosește un instrument de mărire iluminat pentru a vedea mai îndeaproape vaginul și colul uterin.

Medicul dumneavoastră poate dori să efectueze o biopsie de con pentru a obține o probă mai mare, în formă de con, de țesut cervical. Aceasta este o intervenție chirurgicală în ambulatoriu care implică un bisturiu sau laser.

Țesutul este apoi examinat la microscop pentru a căuta celule canceroase.

Este posibil să faceți un test Papanicolau normal și să dezvoltați totuși cancer de col uterin?

Da. Un test Papanicolau vă poate spune doar că nu aveți celule cervicale canceroase sau precanceroase în acest moment. Nu înseamnă că nu poți dezvolta cancer de col uterin.

Cu toate acestea, dacă testul Papanicolau este normal și testul HPV este negativ, șansa de a dezvolta cancer de col uterin în următorii câțiva ani este foarte jos.

Când aveți un rezultat Papanicolau normal, dar sunteți pozitiv pentru HPV, medicul dumneavoastră vă poate recomanda testarea ulterioară pentru a verifica dacă există modificări. Chiar și așa, este posibil să nu ai nevoie de un alt test timp de un an.

Amintiți-vă, cancerul de col uterin crește lent, așa că atâta timp cât țineți pasul cu screening-ul și testele de urmărire, nu există niciun motiv mare de îngrijorare.

Cum este tratat?

Odată ce există un diagnostic de cancer de col uterin, următorul pas este să aflați cât de departe s-ar putea răspândi cancerul.

Determinarea stadiului poate începe cu o serie de teste imagistice pentru a căuta dovezi de cancer. Medicul dumneavoastră își poate face o idee mai bună despre stadiul după efectuarea unei intervenții chirurgicale.

Tratamentul pentru cancerul de col uterin depinde de cât de departe s-a răspândit. Opțiunile chirurgicale pot include:

  • Conizare: Îndepărtarea țesutului canceros din colul uterin.
  • Histerectomie totala: Îndepărtarea colului uterin și a uterului.
  • Histerectomie radicală: Îndepărtarea colului uterin, a uterului, a unei părți a vaginului și a unor ligamente și țesuturi din jur. Aceasta poate include, de asemenea, îndepărtarea ovarelor, a trompelor uterine sau a ganglionilor limfatici din apropiere.
  • Histerectomie radicală modificată: Îndepărtarea colului uterin, a uterului, a părții superioare a vaginului, a unor ligamente și țesuturi din jur și, eventual, a ganglionilor limfatici din apropiere.
  • Trahelectomia radicala: Îndepărtarea colului uterin, a țesuturilor din apropiere și a ganglionilor limfatici și a vaginului superior.
  • Salpingo-ooforectomie bilaterală: Îndepărtarea ovarelor și a trompelor uterine.
  • Exenterație pelviană: Îndepărtarea vezicii urinare, a colonului inferior, a rectului, plus a colului uterin, a vaginului, a ovarelor și a ganglionilor limfatici din apropiere. Trebuie făcute deschideri artificiale pentru fluxul de urină și scaun.

Alte tratamente pot include:

  • Terapie cu radiatii: Pentru a viza și distruge celulele canceroase și pentru a le împiedica să crească.
  • Chimioterapia: Folosit regional sau sistemic pentru a ucide celulele canceroase.
  • Terapie țintită: Medicamente care pot identifica și ataca cancerul fără a afecta celulele sănătoase.
  • Imunoterapie: Medicamente care ajută sistemul imunitar să lupte împotriva cancerului.
  • Studii clinice: Pentru a încerca noi tratamente inovatoare neaprobate încă pentru uz general.
  • Îngrijire paliativă: Tratarea simptomelor și a efectelor secundare pentru a îmbunătăți calitatea generală a vieții.

Este vindecabil?

Da, mai ales când este diagnosticat și tratat într-un stadiu incipient.

Este posibilă recidiva?

Ca și în cazul altor tipuri de cancer, cancerul de col uterin poate reveni după ce ați terminat tratamentul. Poate reapare în apropierea colului uterin sau în altă parte a corpului dumneavoastră. Veți avea un program de vizite de urmărire pentru a monitoriza semnele de recurență.

Care este perspectiva generală?

Cancerul de col uterin este o boală cu creștere lentă, dar care pune viața în pericol. Tehnicile de screening de astăzi înseamnă că este mai probabil să descoperiți celule precanceroase care pot fi îndepărtate înainte ca acestea să aibă șansa de a deveni cancer.

Cu diagnostic și tratament precoce, perspectivele sunt foarte bune.

Vă puteți ajuta să vă reduceți șansele de a dezvolta cancer de col uterin sau de a-l depista devreme. Discutați cu medicul dumneavoastră despre factorii dumneavoastră de risc și cât de des ar trebui să fiți examinat.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss