Preeclampsie severă: posibile complicații în fiecare etapă a sarcinii

Preeclampsia este o afecțiune marcată de hipertensiune arterială și, posibil, niveluri crescute de proteine ​​în urină sau afectarea ficatului sau a funcției de coagulare. Deși se dezvoltă în mod obișnuit în sarcina ulterioară, se poate dezvolta mai devreme în timpul sarcinii sau rar, după naștere.

Dacă aveți preeclampsie, medicul dumneavoastră poate avea nevoie să inducă travaliul și să vă naște copilul. Această decizie se bazează pe severitatea preeclampsiei și pe cât de departe este sarcina.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre ce să vă așteptați dacă aveți preeclampsie ușoară până la severă.

Dacă sunteți diagnosticat cu preeclampsie ușoară, medicul dumneavoastră poate:

• induceți travaliul între a 37-a și a 40-a săptămână. Medicul dumneavoastră vă poate oferi medicamente pentru a vă pregăti colul uterin pentru travaliu, dacă este necesar.
• amânați nașterea dacă diagnosticul este pus înainte de a 37-a săptămână, severitatea nu progresează, nu sunteți în travaliu, iar bunăstarea dvs. și a copilului dumneavoastră poate fi monitorizată și asigurată îndeaproape.

Preeclampsia severă necesită spitalizare și monitorizare atentă. Medicul dumneavoastră va induce probabil travaliul dacă:

• Sarcina ta este de 34 de săptămâni sau peste.
• Severitatea stării dumneavoastră progresează.
• Sănătatea bebelușului tău scade.

Pentru a ajuta la controlul tensiunii arteriale, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente precum:

• hidralazina (Apresoline)

• labetalol (Normodyne sau Trandate)

• nifedipină (procardie)

Dacă dezvoltați preeclampsie severă înainte de a 28-a săptămână de sarcină, dumneavoastră și copilul dumneavoastră sunteți expuși unui risc ridicat de complicații grave.

Complicațiile preeclampsiei severe înainte de a 28-a săptămână de sarcină

Preeclampsia severă se dezvoltă rar în al doilea trimestru de sarcină. Când apare, este de obicei la femeile care au un istoric de afecțiuni care includ:

• hipertensiune arterială cronică
• boală de rinichi
• preeclampsie cu o sarcină anterioară

Cauza preeclampsiei se poate datora atașării anormale a placentei de peretele uterin sau unei molar in faza incipienta (creșterea țesutului gestațional anormal în uter).

Sarcinile molare sunt asociate cu fetuși care nu se dezvoltă normal.

Dacă aveți preeclampsie în această etapă a sarcinii, dumneavoastră și medicul dumneavoastră trebuie să cântăriți riscurile de a duce copilul la termen față de posibilele complicații ale prematurității extreme, care pot include:

• moartea fetală
• complicatii neonatale
• deficite neurologice

De asemenea, poate exista un risc crescut de complicații materne, inclusiv:

• convulsii
• insuficiență renală
• accident vascular cerebral

Dacă preeclampsia severă se dezvoltă la 28 până la 36 de săptămâni de sarcină, riscurile sunt similare cu cele care pot apărea înainte de 28 de săptămâni, dar ratele sunt mai mici.

Dacă sunteți însărcinată în 28 până la 32 de săptămâni și trebuie să nașteți imediat, copilul dumneavoastră are un risc ridicat de complicații și posibil deces. Unii sugari supraviețuitori au dizabilități pe termen lung. Prin urmare, medicul dumneavoastră poate aștepta câteva zile înainte de a începe nașterea.

În acest timp, este posibil să primiți sulfat de magneziu pentru a preveni convulsiile. De asemenea, puteți primi alte medicamente pentru a vă scădea tensiunea arterială, cum ar fi hidralazina (Apresoline) și steroizi, cum ar fi betametazona, pentru a ajuta plămânii bebelușului să se dezvolte.

De asemenea, va trebui să stați în spital până la naștere.

Pentru preeclampsia severă la sau peste 34 de săptămâni, medicii recomandă de obicei nașterea imediată. Cu toate acestea, înainte de 34 de săptămâni, medicul dumneavoastră vă poate prescrie steroizi cu 48 de ore înainte de a induce travaliul pentru a întări plămânii copilului dumneavoastră.

Momentul nașterii este determinat de cât de gravă a devenit starea și de starea bunăstării materne și fetale.

Există încă riscuri pentru mamă dacă preeclampsia se dezvoltă în săptămâna a 37-a sau după, dar riscurile pentru copil sunt reduse, deoarece copilul este acum considerat la termen la naștere.

sindromul HELLP se crede că este o variantă mai avansată a preeclampsiei severe. Numele își trage numele de la primele litere ale unora dintre caracteristicile sale: hemoliză (descompunerea celulelor roșii din sânge), enzime hepatice crescute și număr scăzut de trombocite.

Dacă te dezvolţi această condiție, atât dumneavoastră, cât și copilul dumneavoastră sunteți expuși unui risc ridicat de complicații. Riscurile materne includ insuficiență renală, edem pulmonar, disfuncție a coagularii și accident vascular cerebral.

Complicațiile fetale sunt strâns corelate cu vârsta gestațională la naștere, dar pot rezulta și din probleme legate de sarcină, cum ar fi abrupția placentară.

Aceste probleme sunt grave. Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să vă nașteți copilul în 24 până la 48 de ore de la diagnostic, chiar dacă aceasta înseamnă că copilul se va naște prematur.

Medicul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la momentul nașterii, având în vedere vârsta gestațională a bebelușului și severitatea stării dumneavoastră.

În cazuri rare, preeclampsia poate apărea după naștere.

Simptomele preeclampsiei postpartum pot include dureri de stomac, dureri de cap sau umflarea mâinilor și a feței. Acestea pot fi confundate cu simptome tipice postpartum, deci este important să determinați cauza simptomelor dumneavoastră.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat de oricare dintre simptomele dumneavoastră după naștere.

Preeclampsia este o afecțiune medicală gravă care poate afecta atât mama, cât și copilul. Nașterea imediată este tratamentul recomandat pentru preeclampsia severă, dar tratamentul depinde de cât de departe sunteți în sarcină și cât de severă este preeclampsia.

Dacă prezentați orice simptome îngrijorătoare în timpul sarcinii sau după ce vă nașteți copilul, contactați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.