Prezentare generală
Ce este preeclampsia?
Preeclampsia este o afecțiune gravă a tensiunii arteriale care se dezvoltă în timpul sarcinii. Persoanele cu preeclampsie au adesea hipertensiune arterială (hipertensiune) și niveluri ridicate de proteine în urină (proteinurie). Preeclampsia se dezvoltă de obicei după a 20-a săptămână de sarcină. De asemenea, poate afecta alte organe din organism și poate fi periculos atât pentru mamă, cât și pentru fătul ei în curs de dezvoltare (bebeluşul nenăscut). Din cauza acestor riscuri, preeclampsia trebuie tratată de un furnizor de asistență medicală.
Ce se întâmplă când ai preeclampsie?
Când aveți preeclampsie, tensiunea arterială este crescută (mai mare de 140/90 mmHg) și este posibil să aveți un nivel ridicat de proteine în urină. Preeclampsia pune stres asupra inimii și altor organe și poate provoca complicații grave. De asemenea, poate afecta alimentarea cu sânge a placentei, poate afecta funcționarea ficatului și rinichilor sau poate provoca acumularea de lichid în plămâni. Proteina din urină este un semn de disfuncție renală.
Cât de frecventă este preeclampsia?
Preeclampsia este o afecțiune unică a sarcinii, care complică până la 8% din toate nașterile din întreaga lume. În Statele Unite, este cauza a aproximativ 15% din nașterile premature (nașterea înainte de 37 de săptămâni de sarcină).
Cine face preeclampsie?
Preeclampsia poate fi mai frecventă la mamele care se află pentru prima dată. Furnizorii de asistență medicală nu sunt pe deplin siguri de ce unii oameni dezvoltă preeclampsie. Unii factori care vă pot expune la un risc mai mare sunt:
- Antecedente de hipertensiune arterială, boli de rinichi sau diabet.
- Așteptând multipli.
- Istoric familial de preeclampsie.
- Condiții autoimune precum lupusul.
- Obezitatea.
Simptome și cauze
Care sunt simptomele?
Multe persoane cu preeclampsie nu au niciun simptom. Pentru cei care o fac, unele dintre primele semne ale preeclampsiei sunt hipertensiunea arterială, proteinele în urină și reținerea apei (acest lucru poate provoca creșterea în greutate și umflarea).
Alte semne de preeclampsie includ:
-
Dureri de cap.
- Vedere încețoșată sau sensibilitate la lumină.
- Pete întunecate care apar în vederea dvs.
- Dureri abdominale pe partea dreaptă.
- Umflarea mâinilor și a feței (edem).
- Dificultăți de respirație.
Este esențial să împărtășiți toate simptomele sarcinii cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Mulți oameni nu știu că au preeclampsie până când tensiunea arterială și urina le sunt verificate la o programare prenatală.
Preeclampsia severă poate include simptome precum:
- Urgență hipertensivă (tensiunea arterială este de 160/110 mmHg sau mai mare).
- Scăderea funcției renale sau hepatice.
- Lichid în plămâni.
- Niveluri scăzute de trombocite (trombocitopenie).
- Scăderea producției de urină
Dacă preeclampsia dumneavoastră este severă, este posibil să fiți internată la spital pentru o observare mai atentă sau trebuie să vă nașteți copilul cât mai curând posibil. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate oferi medicamente pentru hipertensiune arterială sau pentru a ajuta plămânii bebelușului să se dezvolte înainte de naștere.
Ce cauzează preeclampsia?
Nimeni nu este complet sigur. Se crede că preeclampsia provine dintr-o problemă cu sănătatea placentei (organul care se dezvoltă în uter în timpul sarcinii și este responsabil pentru furnizarea de oxigen și substanțe nutritive fătului). Aportul de sânge către placentă ar putea fi scăzut în preeclampsie, iar acest lucru poate duce la probleme atât cu tine, cât și cu fătul.
Stresul cauzează preeclampsie?
În timp ce stresul poate afecta tensiunea arterială, stresul nu este una dintre cauzele directe ale preeclampsiei. Deși un anumit stres este inevitabil în timpul sarcinii, evitarea situațiilor de stres ridicat sau învățarea să-ți gestionezi stresul este o idee bună.
În ce săptămână de sarcină începe preeclampsia?
Preeclampsia apare de obicei după 20 de săptămâni de sarcină, dar poate apărea mai devreme. Majoritatea preeclampsiei apare la termen sau aproape (37 de săptămâni de gestație). Preeclampsia poate apărea și după naștere (preeclampsie postpartum), care apare de obicei între primele zile până la o săptămână după naștere. În cazuri rare, începe la câteva săptămâni după naștere.
Preeclampsia va afecta copilul meu?
Preeclampsia poate provoca naștere prematură (bebelul dumneavoastră are nevoie de naștere devreme). Copiii prematuri sunt expuși unui risc crescut de complicații de sănătate, cum ar fi greutate mică la naștere și probleme respiratorii.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat?
Preeclampsia este adesea diagnosticată în timpul programărilor prenatale de rutină, atunci când medicul dumneavoastră vă verifică creșterea în greutate, tensiunea arterială și urina.
Dacă se suspectează preeclampsie, medicul dumneavoastră poate:
- Comandați analize de sânge suplimentare pentru a verifica funcțiile renale și hepatice.
- Sugerați o colectare de urină de 24 de ore pentru a urmări proteinurie.
- Efectuați o ecografie și alte monitorizări fetale pentru a vedea dimensiunea bebelușului și pentru a evalua volumul lichidului amniotic.
Preeclampsia poate fi clasificată ca ușoară sau severă. Este posibil să fiți diagnosticat cu preeclampsie ușoară dacă aveți tensiune arterială ridicată plus niveluri ridicate de proteine în urină.
Sunteți diagnosticat cu preeclampsie severă dacă aveți simptome de preeclampsie ușoară plus:
- Semne de afectare a rinichilor sau ficatului (observate în analizele de sânge).
- Număr scăzut de trombocite
- Lichid în plămâni.
- Dureri de cap și amețeli.
- Deficiență vizuală sau puncte de vedere.
Management și tratament
Cum se tratează preeclampsia?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va sfătui cu privire la cel mai bun mod de a trata preeclampsia. Tratamentul depinde, în general, de cât de severă este preeclampsia și de cât de departe sunteți în sarcină.
Dacă sunteți aproape de termen (în 37 de săptămâni sau mai mult), copilul dumneavoastră va fi probabil născut mai devreme. Puteți avea în continuare o naștere vaginală, dar uneori se recomandă o naștere prin cezariană. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate oferi medicamente pentru a ajuta plămânii bebelușului să se dezvolte și să vă gestioneze tensiunea arterială până când copilul poate fi născut. Uneori este mai sigur să nașteți copilul devreme decât să riscați să prelungiți sarcina.
Când preeclampsia se dezvoltă mai devreme în timpul sarcinii, veți fi monitorizată îndeaproape în efortul de a prelungi sarcina și a permite fătului să crească și să se dezvolte. Veți avea mai multe întâlniri prenatale, inclusiv ecografii, analize de urină și extrageri de sânge. Vi se poate cere să vă verificați tensiunea arterială acasă. Dacă ești diagnosticat cu preeclampsie severă, poți rămâne în spital până când vei naște copilul.
Dacă preeclampsia se agravează sau devine mai severă, copilul dumneavoastră va trebui să fie născut.
În timpul travaliului și după naștere, persoanelor cu preeclampsie li se administrează adesea magneziu intravenos (direct în venă) pentru a preveni dezvoltarea eclampsiei (crize de preeclampsie).
Există un remediu pentru preeclampsie?
Nu, nu există un remediu pentru preeclampsie. Preeclampsia poate fi vindecată doar prin naștere. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va dori în continuare să vă monitorizeze câteva săptămâni după naștere pentru a se asigura că simptomele dumneavoastră dispar.
Prevenirea
Cum îmi pot reduce riscul de a face preeclampsie?
Pentru persoanele cu factori de risc, există câțiva pași care pot fi luati înainte și în timpul sarcinii pentru a reduce șansa de a dezvolta preeclampsie. Acești pași pot include:
- Pierderea în greutate dacă aveți supraponderalitate/obezitate (înainte de creșterea în greutate legată de sarcină).
- Controlul tensiunii arteriale și al zahărului din sânge (dacă ați avut hipertensiune arterială sau diabet înainte de sarcină).
- Menținerea unei rutine regulate de exerciții fizice.
- A dormi destul.
- Mâncați alimente sănătoase, cu conținut scăzut de sare și evitați cofeina.
Puteți preveni preeclampsia?
Sa demonstrat că luarea zilnică a unei aspirine pentru bebeluși reduce riscul de a dezvolta preeclampsie cu aproximativ 15%. Dacă aveți factori de risc pentru preeclampsie, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să începeți administrarea aspirinei la începutul sarcinii (până la 12 săptămâni de gestație).
Perspective / Prognoză
Care sunt cele mai frecvente complicații ale preeclampsiei?
Dacă este lăsată netratată, preeclampsia poate fi potențial fatală atât pentru tine, cât și pentru copilul tău.
Înainte de naștere, cele mai frecvente complicații sunt nașterea prematură, greutatea mică la naștere sau desprinderea placentară.
Preeclampsia poate provoca sindromul HELLP (hemoliză, enzime hepatice crescute și număr scăzut de trombocite). Acest lucru se întâmplă atunci când preeclampsia vă dăunează ficatului și celulelor roșii din sânge și interferează cu coagularea sângelui. Alte semne ale sindromului HELLP sunt vedere încețoșată, dureri în piept, dureri de cap și sângerări nazale.
După ce ți-ai născut copilul, ai putea avea un risc crescut de:
- Boală de rinichi.
- Infarct.
- Accident vascular cerebral.
- Dezvoltarea preeclampsiei în viitoarele sarcini.
Preeclampsia dispare după naștere?
Preeclampsia dispare de obicei în câteva zile până la săptămâni după naștere. Uneori, tensiunea arterială poate rămâne ridicată timp de câteva săptămâni după naștere, necesitând tratament cu medicamente. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va lucra cu dumneavoastră după sarcină pentru a vă gestiona tensiunea arterială. Persoanele cu preeclampsie – în special cele care dezvoltă această afecțiune la începutul sarcinii – sunt expuse unui risc mai mare de hipertensiune arterială (hipertensiune) și boli de inimă mai târziu în viață. Cunoscând aceste informații, acele femei pot colabora cu furnizorul lor de asistență medicală primară pentru a lua măsuri pentru a reduce aceste riscuri.
Traind cu
Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală?
Preeclampsia poate fi o afecțiune fatală în timpul sarcinii. Dacă sunteți tratat pentru această afecțiune, asigurați-vă că ați consultat furnizorul de asistență medicală pentru toate programările și testele de sânge sau urină. Contactați medicul obstetrician dacă aveți nelămuriri sau întrebări legate de simptomele dumneavoastră.
Mergeți la cel mai apropiat spital dacă sunteți însărcinată și experimentați următoarele:
- Simptome de convulsii sau convulsii asemănătoare convulsiilor.
- Dificultăți de respirație.
- Durere ascuțită în abdomen (în special partea dreaptă).
- Vedere încețoșată.
- Durere de cap severă care nu va dispărea.
- Pete întunecate din vederea ta care nu dispar.
Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?
Dacă furnizorul dumneavoastră de asistență medicală v-a diagnosticat cu preeclampsie, este normal să aveți îngrijorări. Câteva întrebări frecvente pe care trebuie să le adresați furnizorului dumneavoastră de asistență medicală sunt:
- Trebuie să iau medicamente?
- Trebuie să-mi restricționez activitățile?
- Ce schimbări ar trebui să fac în dieta mea?
- Cum plănuiți să mă monitorizați pe mine și pe copilul meu acum că am preeclampsie?
- Va trebui să-mi nasc copilul mai devreme?
- Cum pot gestiona cel mai bine preeclampsia?
întrebări frecvente
Care este diferența dintre preeclampsie și eclampsie?
Eclampsia este o preeclampsie severă care provoacă convulsii. Este considerată o complicație a preeclampsiei, dar se poate întâmpla fără semne de preeclampsie. În cazuri rare, poate duce la comă, accident vascular cerebral sau deces.
Ce este preeclampsia postpartum?
Preeclampsia postpartum este atunci când dezvoltați preeclampsie după ce copilul dumneavoastră s-a născut. Se întâmplă de obicei în două zile de la naștere, dar se poate dezvolta și câteva săptămâni mai târziu. Semnele preeclampsiei postpartum sunt similare cu preeclampsia și includ umflarea membrelor și extremităților, dureri de cap, pete de vedere, dureri de stomac și greață. Este o afecțiune gravă care poate provoca convulsii, accident vascular cerebral și leziuni ale organelor.
Preeclampsia este o afecțiune gravă pe care este posibil să nu știți că o aveți. Este important să mergi la toate întâlnirile prenatale și să fii deschis cu privire la toate simptomele pe care le simți în timpul sarcinii. Când preeclampsia este detectată devreme, poate fi tratată și gestionată pentru a vă menține atât pe dumneavoastră, cât și pe copilul dumneavoastră în siguranță și sănătos. Majoritatea persoanelor cu preeclampsie vor avea copii sănătoși.
Discussion about this post