Prolaps uterin: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Prolapsul uterin este o afecțiune comună care poate apărea pe măsură ce o femeie îmbătrânește. În timp, și cu nașteri vaginale multiple în timpul nașterii, mușchii și ligamentele din jurul uterului se pot slăbi. Când această structură de susținere începe să cedeze, uterul se poate lăsa din poziție. Acesta se numește prolaps uterin.

Prezentare generală

Ce este prolapsul uterin?

Un prolaps uterin este o afecțiune în care suporturile interne ale uterului devin slabe în timp. Uterul este unul dintre organele care fac parte din sistemul tău reproducător. Numit și uter, uterul este situat în pelvis și are o formă aproximativă de para. În timpul sarcinii, uterul ține copilul în curs de dezvoltare. De fapt, se întinde pe parcursul sarcinii pentru a se potrivi copilului și apoi se micșorează din nou în dimensiune după naștere.

Prolapsele pot varia în funcție de cât de slabe au devenit suporturile uterului. Într-un prolaps incomplet, uterul poate să fi alunecat suficient pentru a fi parțial în vagin (canalul de naștere). Acest lucru creează o umflătură sau o umflătură. Într-un caz mai grav, uterul poate aluneca suficient de mult încât să fie simțit în afara vaginului. Acest lucru se numește prolaps complet.

Cine face prolaps uterin?

Prolapsul uterin este cel mai probabil să apară la femeile care:

Au avut una sau mai multe nașteri vaginale.
Sunt în postmenopauză.
Aveți membri ai familiei care au avut prolaps.

Menopauza apare atunci când ovarele încetează să producă hormonii care reglează ciclul menstrual (perioada) lunar. Când nu ai avut menstruație timp de 12 luni consecutive, ești considerată la menopauză. Unul dintre hormonii care se oprește în timpul menopauzei este estrogenul. Acest hormon vă ajută să vă mențineți puternici mușchii pelvieni. Fără el, aveți un risc mai mare de a dezvolta un prolaps.

Cât de frecvent este prolapsul uterin?

Prolapsul uterin este o afecțiune destul de comună. Riscul dumneavoastră de a dezvolta această afecțiune crește odată cu vârsta. De asemenea, aveți un risc mai mare de prolaps uterin dacă ați avut mai multe nașteri vaginale în timpul nașterii de-a lungul vieții.

Simptome și cauze

Ce cauzează prolapsul uterin?

Uterul este ținut în loc în pelvis de un grup de mușchi și ligamente. Este posibil să auziți acest lucru numit mușchii podelei pelvine. Când aceste structuri slăbesc, ele devin incapabile să țină uterul în poziție, iar acesta începe să se lase. Mai mulți factori pot contribui la slăbirea mușchilor pelvieni, printre care:

Pierderea tonusului muscular ca urmare a îmbătrânirii.
Leziuni în timpul nașterii, mai ales dacă ați avut mulți copii sau copii mari (peste 9 kg).
Obezitatea.
Tuse sau încordare cronică.
Constipatie cronica.

Care sunt simptomele prolapsului uterin?

Dacă aveți un caz ușor de prolaps uterin, este posibil să nu aveți simptome evidente. Cu toate acestea, pe măsură ce uterul alunecă mai mult din poziție, poate exercita presiune asupra altor organe pelvine – cum ar fi vezica urinară sau intestinul – și poate provoca simptome precum:

Senzație de greutate sau presiune în pelvis.
Durere în pelvis, abdomen sau partea inferioară a spatelui.
Durere în timpul actului sexual.
Țesut uterin care cade prin deschiderea vaginului.
Infecții frecvente ale vezicii urinare.
Secreții neobișnuite sau excesive din vagin.
Constipație.
Probleme de urinare, inclusiv pierderea involuntară de urină (incontinență), nevoia de a urina frecvent (frecvența urinară) sau nevoia bruscă de a urina (urgență urinară).

Simptomele se pot agrava atunci când stai în picioare sau mergi pentru perioade lungi de timp. În aceste poziții, gravitația exercită o presiune suplimentară asupra mușchilor pelvieni.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat prolapsul uterin?

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen pelvin pentru a determina dacă uterul s-a coborât din poziția sa normală. În timpul unui examen pelvin, furnizorul de asistență medicală introduce un speculum (un instrument care îi permite furnizorului să vadă în interiorul vaginului) și examinează vaginul și uterul. Furnizorul dumneavoastră va simți orice umflături cauzate de căderea uterului în canalul vaginal.

Management și tratament

Cum se tratează prolapsul uterin?

Există opțiuni chirurgicale și non-chirurgicale pentru tratarea prolapsului uterin. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va alege calea de tratament în funcție de severitatea prolapsului dumneavoastră, de starea generală de sănătate, de vârstă și de dacă doriți sau nu copii în viitor. Tratamentul este în general eficient pentru majoritatea femeilor. Opțiunile de tratament pot include:

Opțiuni non-chirurgicale

Exercițiu: Exercițiile speciale, numite exerciții Kegel, pot ajuta la întărirea mușchilor podelei pelvine. Acesta poate fi singurul tratament necesar în cazurile ușoare de prolaps uterin. Pentru a face exerciții Kegel, strângeți mușchii pelvieni ca și cum ați încerca să rețineți urina. Ține mușchii strânși pentru câteva secunde și apoi eliberează. Repetați de 10 ori. Puteți face aceste exerciții oriunde și în orice moment (de până la patru ori pe zi).
Pesar vaginal: Un pesar este un dispozitiv de cauciuc sau plastic în formă de gogoașă care se potrivește în jurul sau sub partea inferioară a uterului (colul uterin). Acest dispozitiv ajută la susținerea uterului și la menținerea acestuia pe loc. Un furnizor de servicii medicale va potrivi și introduce pesarul, care trebuie curățat frecvent și îndepărtat înainte de sex.

Opțiuni chirurgicale

Histerectomie și repararea prolapsului: Prolapsul uterin poate fi tratat prin îndepărtarea uterului printr-o procedură chirurgicală numită histerectomie. Acest lucru se poate face printr-o tăietură (incizie) făcută în vagin (histerectomie vaginală) sau prin abdomen (histerectomie abdominală). Histerectomia este o intervenție chirurgicală majoră, iar îndepărtarea uterului înseamnă că sarcina nu mai este posibilă.
Repararea prolapsului fără histerectomie: Această procedură presupune readucerea uterului în poziția sa normală. Suspensia uterină se poate face prin reatașarea ligamentelor pelvine în partea inferioară a uterului pentru a-l menține pe loc. Operatia se poate face pe vagin sau pe abdomen in functie de tehnica folosita.

Care sunt complicațiile prolapsului uterin?

Dacă nu tratezi un prolaps uterin, acesta poate afecta alte organe din zona pelviană a corpului tău. Un uter prolapsat poate interfera cu intestinul și vezica urinară. De asemenea, vă poate afecta negativ viața sexuală, provocându-vă durere.

Prevenirea

Poate fi prevenit prolapsul uterin?

Este posibil să nu puteți preveni toate cazurile de prolaps uterin, dar există modalități de a reduce riscul de a dezvolta un prolaps. Câteva sfaturi de stil de viață care vă pot reduce riscul de prolaps includ:

Menținerea unei greutăți corporale sănătoase.
Faceți exerciții regulate. În plus, fă exerciții Kegel pentru a-ți întări mușchii podelei pelvine. Amintiți-vă, consultați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală înainte de a începe orice program nou de exerciții fizice.
Mâncând o dietă sănătoasă. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală sau cu un nutriționist (un tip special de furnizor de asistență medicală care vă ajută să vă formați un plan de masă) despre cea mai bună dietă pentru dvs.
Renunțe la fumat. Acest lucru reduce riscul de a dezvolta o tuse cronică, care poate pune o presiune suplimentară asupra mușchilor pelvieni.
Folosind tehnici adecvate de ridicare.

Care sunt tehnicile adecvate de ridicare?

Există mai multe sfaturi pentru ridicarea obiectelor grele care vă pot ajuta să evitați rănirea. Aceste tehnici de ridicare includ:

Nu încercați să ridicați obiecte care au o formă ciudată sau prea grele pentru a le ridica singur. De asemenea, evitați să ridicați obiecte grele deasupra taliei.
Înainte de a ridica un obiect, asigurați-vă că aveți un picior ferm.
Pentru a ridica un obiect care este mai jos decât nivelul taliei, ține spatele drept și îndoaie-ți genunchii și șoldurile. Nu vă aplecați înainte în talie cu genunchii drepti.
Stai cu o poziție largă aproape de obiectul pe care încerci să-l ridici și ține-ți picioarele ferme pe pământ. Strângeți mușchii stomacului și ridicați obiectul folosind mușchii picioarelor. Îndreptați-vă genunchii într-o mișcare constantă. Nu ridicați obiectul spre corp.
Stați complet vertical, fără să vă răsuciți. Mișcați întotdeauna picioarele înainte când ridicați un obiect.
Dacă ridicați un obiect de pe o masă, glisați-l până la marginea mesei, astfel încât să îl puteți ține aproape de corp. Îndoaie genunchii astfel încât să fii aproape de obiect. Folosește-ți picioarele pentru a ridica obiectul și a ajunge în poziție în picioare.
Ține pachetele aproape de corp cu brațele îndoite. Ține-ți mușchii stomacului strânși. Fă pași mici și mergi încet.
Pentru a coborî obiectul, așezați picioarele așa cum ați făcut pentru a ridica, strânge mușchii stomacului și îndoiți șoldurile și genunchii.

Perspective / Prognoză

Se va întâmpla din nou un prolaps uterin?

De cele mai multe ori, tratamentul pentru un prolaps uterin este eficient. Cu toate acestea, uneori un prolaps poate reveni. Acest lucru este mai frecvent dacă aveți un prolaps foarte sever, sunteți obez sau o femeie mai tânără (sub 60 de ani).

Care sunt perspectivele pentru prolapsul uterin?

În cele mai multe cazuri, perspectivele pentru prolapsul uterin sunt foarte bune. În mod obișnuit, există rezultate foarte pozitive ale tratamentului pentru afecțiune, iar modificările stilului de viață (menținerea unei greutăți bune și exercițiile fizice) pot ajuta la prevenirea repetării prolapsului. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre orice nelămurire pe care le puteți avea cu privire la prolaps. Furnizorul dumneavoastră vă poate ajuta să dezvoltați un plan de tratament și să vă construiți obiceiuri bune de stil de viață pentru a preveni eventualele prolapsuri viitoare.